Lymfom nebo rakovina lymfy je typ rakoviny krve, která se vyvíjí v lymfatickém systému nebo lymfě. Tato rakovina má různé typy, které jsou seskupeny do dvou širokých kategorií, jmenovitě Hodgkinův lymfom a non-Hodgkinův lymfom. Z těchto dvou typů je Hodgkinův lymfom vzácnou rakovinou lymfatických uzlin, ale tento stav může být pro tělo škodlivý, pokud se neléčí.
Takže, co je lymfom nebo Hodgkinův lymfom? Jaké jsou příčiny, příznaky a jak to léčit?
Co je Hodgkinův lymfom?
Hodgkinův lymfom je typ rakoviny, který se vyskytuje, když lymfocyty (typ bílých krvinek) rostou abnormálně a nekontrolovatelně. Tyto lymfocytární buňky jsou rozptýleny v lymfatickém systému po celém těle.
Samotný lymfatický systém zahrnuje lymfatické uzliny, slezinu, kostní dřeň, brzlík, adenoidy a mandle, lymfatické cévy a trávicí trakt. Tento systém hraje hlavní roli v imunitním systému, který pomáhá bojovat s infekcemi a dalšími nemocemi.
U tohoto typu Hodgkinova lymfomu se abnormální buňky, které se objevují, obecně vyvíjejí z buněk lymfocytů B. Buňky B lymfocytů hrají roli při tvorbě proteinů, nazývaných protilátky, které pomáhají chránit tělo před bakteriemi (bakteriemi a viry).
Hodgkinův lymfom může začít v lymfatickém systému kdekoli. Tento stav však častěji začíná v horních lymfatických uzlinách těla, jako je hrudník, krk nebo pod pažemi. Tento typ lymfomu se nejčastěji šíří z jedné lymfatické uzliny do druhé.
Ve vzácných případech může Hodgkinova rakovina napadnout krevní oběh a rozšířit se do dalších oblastí těla, jako jsou játra, plíce a/nebo kostní dřeň.
Hodgkinova lymfatická rakovina se může objevit v jakémkoli věku. Tento případ se však častěji vyskytuje u mladých dospělých ve věku kolem 20 let a starších osob nad 55 let.
Jaké jsou typy Hodgkinova lymfomu?
Rakovina Hodgkinova lymfomu se dělí na několik typů. Každý typ se vyvíjí a šíří jiným způsobem, takže i požadovaná léčba je jiná. Některé typy rakoviny Hodgkinova lymfomu jsou:
1. Klasický Hodgkinův lymfom
Podle American Cancer Society je devět z deseti případů Hodgkinova lymfomu klasický Hodgkinův lymfom. Tento typ lymfomu obsahuje typ buněk nazývaných Reed-Sternberg.
Reed-Sternbergovy buňky jsou B lymfocyty, které se stávají abnormálními a stávají se rakovinnými buňkami. Tyto buňky jsou při pohledu pod mikroskopem větší než normální buňky lymfocytů. Klasický Hodgkinův lymfom rozdělena do několika podtypů, a to:
- Nodulární skleróza Hodgkinův lymfom (NSCHL). Tento podtyp obecně začíná v lymfatických uzlinách na krku nebo hrudníku. Jedná se o nejčastější typ Hodgkinovy rakoviny.
- Hodgkinův lymfom se smíšenou celularitou (MCCHL). Tento podtyp se obecně vyskytuje u někoho, kdo má v minulosti infekci HIV, u dítěte nebo u starších osob. Tato rakovina může začít v jakékoli lymfatické uzlině, ale je častější v horní části těla.
- Hodgkinův lymfom bohatý na lymfocyty. Tento podtyp není běžný. Hodgkinova rakovina se obvykle vyskytuje v horní části těla a zřídka se vyskytuje ve více nebo více lymfatických uzlinách.
- Hodgkinův lymfom s deplecí lymfocytů. Tento podtyp je velmi vzácný. Často se vyskytuje u starších pacientů nebo pacientů s infekcí HIV. Tento podtyp je také agresivnější než jiné typy Hodgkinovy rakoviny a nejčastěji se vyskytuje v lymfatických uzlinách v žaludku a slezině, stejně jako v játrech a kostní dřeni.
2. Hodgkinův lymfom s převahou nodulárních lymfocytů (NLPHL)
Tento typ NLPHL tvoří celých 5 procent všech případů Hodgkinova lymfomu. U tohoto typu se nalezené buňky nazývají popcornové buňky, protože mají tvar podobný popcornu. Tento typ buňky má také velký tvar a je další variantou buňky Reed-Sternberg.
NLPHL obvykle začíná v lymfatických uzlinách na krku a v podpaží. Tento typ lymfomu se může objevit v jakémkoli věku, u mužů i žen. Tento typ Hodgkinovy rakoviny se vyvíjí pomalu, takže podaná léčba se liší od typu rakoviny klasický Hodgkinův lymfom.
Jaké jsou příznaky Hodgkinova lymfomu?
Nejčastějším příznakem Hodgkinova lymfomu je přítomnost hrudek nebo zduření lymfatických uzlin na krku, v podpaží nebo v tříslech. Tyto hrudky jsou obvykle nebolestivé, i když někteří lidé mohou cítit bolest. Tento otok může být také bolestivý nebo bolestivý po konzumaci alkoholických nápojů.
Tato zduřelá lymfatická uzlina však není vždy způsobena lymfomem. Tento stav může být způsoben i jinými infekcemi. Pokud se vám to stane, měli byste se okamžitě poradit s lékařem, abyste zjistili příčinu těchto příznaků, zvláště pokud se u vás objeví další příznaky Hodgkinova lymfomu, jako jsou:
- Neustálá únava.
- Horečka.
- Pocení v noci.
- Nevysvětlitelná ztráta hmotnosti.
- Svědivá vyrážka.
- Kašel, který neustupuje, nebo dušnost.
- Bolest žaludku nebo zvracení po požití alkoholických nápojů.
Co způsobuje Hodgkinův lymfom?
Lékaři a odborníci si ve skutečnosti nejsou jisti, co způsobuje tento typ Hodgkinova lymfomu. Toto onemocnění se však může objevit, když lymfocytové buňky procházejí genetickými změnami nebo mutacemi.
Tato genetická mutace způsobuje, že buňky lymfocytů rostou rychleji, abnormálně a nekontrolovaně. Tyto abnormální lymfocyty se pak hromadí v lymfatickém systému a způsobují příznaky lymfomu.
Ačkoli příčina Hodgkinova lymfomu není známa, uvádí se, že několik faktorů zvyšuje riziko tohoto onemocnění. Tyto faktory, jmenovitě:
- Ve věku 15-30 let a nad 55 let.
- Mít v rodinné anamnéze lymfom, Hodgkinův i non-Hodgkinský.
- Mužské pohlaví.
- Máte zdravotní stav, který oslabuje imunitní systém.
- Byli infikováni virem Epstein-Barrové.
Jak léčit Hodgkinův lymfom?
Léčba Hodgkinova lymfomu závisí na typu a stádiu rakoviny, kterou máte, vašem věku a celkovém zdravotním stavu. Cílem této léčby je zabít co nejvíce rakovinných buněk, dokud nedosáhne fáze remise, kdy se již příznaky neobjevují a rakovinné buňky se znovu nenacházejí.
Typy nebo způsoby léčby, které lékaři obecně doporučují k léčbě Hodgkinova lymfomu, jsou:
- Chemoterapie
Chemoterapie u Hodgkinova lymfomu je obvykle kombinována s radioterapií, zejména u pacientů s rakovinou v časném stadiu. Tento typ léčby však lze provádět i samostatně bez radioterapie. Chemoterapie se obvykle provádí před transplantací kostní dřeně.
- Radioterapie
Radioterapie se obvykle provádí po chemoterapii u pacientů s klasický Hodgkinův lymfom. Zatímco u pacientů nodulární lymfocyty s převahou Hodgkinova lymfomu V časných stádiích se radioterapie obvykle aplikuje sama.
- Transplantace kostní dřeně
Transplantace kostní dřeně popř kmenové buňky (kmenové buňky) se provádí nahrazením nemocných kmenových buněk kostní dřeně zdravými kmenovými buňkami. Před tímto postupem pacienti obecně potřebují podstoupit chemoterapii a/nebo radioterapii.
- Cílová terapie
Cílená terapie je podávání léků, které specificky zabíjejí rakovinné buňky. V cílené terapii mohou být podávány i léky na imunoterapii, která má za cíl aktivovat imunitní systém k zabíjení rakovinných buněk.
S těmito různými způsoby léčby může asi 85 procent pacientů s Hodgkinovou lymfatickou rakovinou přežít až pět let. Ve skutečnosti se většina z nich dokáže zotavit. Existují však rizika nebo vedlejší účinky, které mohou vyplynout z této léčby, jako je neplodnost nebo výskyt jiných typů rakoviny v budoucnu.
Vždy se poraďte se svým lékařem o správném typu léčby podle vašeho stavu, včetně výhod a nevýhod, které mohou nastat.