Existuje několik typů léků na diabetes, které lze použít ke kontrole hladiny cukru v krvi u diabetu typu 2. Jedním z léků, které lékaři nejčastěji doporučují, je metformin. Tento lék působí tak, že snižuje hladinu cukru, který játra posílají do krevního řečiště, a činí tělo citlivějším na inzulín. Stejně jako u jiných typů léků má však metformin při užívání vedlejší účinky, a to jak krátkodobé, tak dlouhodobé. Jaké jsou vedlejší účinky metforminu?
Dlouhodobé vedlejší účinky metforminu
Diabetes mellitus je onemocnění způsobené vysokou hladinou cukru v krvi. Cílem léčby cukrovky prostřednictvím užívání léků je pomoci snížit hladinu cukru v krvi. Tímto způsobem může hladina krevního cukru zůstat za normálních okolností stabilní.
Přestože se jedná o jeden z nejspolehlivějších léků na cukrovku, ukazuje se, že metformin nepůsobí vždy efektivně u všech lidí s cukrovkou 2. typu. Jednou z příčin jsou vedlejší účinky tohoto léku, které ve skutečnosti oslabují zdravotní stav cukrovky (diabetici ).
Následující typy nežádoucích účinků metforminu se mohou objevit:
1. Laktátová acidóza
Laktátová acidóza je sice vzácná, ale potenciálně nejzávažnějším vedlejším účinkem metforminu. Laktátová acidóza je nahromadění kyseliny mléčné v těle, které může být smrtelné.
K laktátové acidóze dochází, protože metformin je schopen produkovat velké množství kyseliny mléčné. Samotná kyselina mléčná je produktem anaerobního metabolismu (bez kyslíku), který způsobí, že pH krve bude kyselejší. Když jsou hladiny velmi vysoké, může způsobit poškození nebo nesprávnou funkci různých orgánů těla.
Laktátová acidóza jako vedlejší účinek dlouhodobého metforminu může způsobit příznaky, jako jsou:
- Bolest svalů nebo pocit slabosti
- Necitlivost nebo pocit chladu v rukou a nohou
- Obtížné dýchání
- Pocit závratě, točení hlavy, únava a velká slabost
- Bolest žaludku, nevolnost se zvracením
- Pomalý nebo nepravidelný srdeční tep
Acidóza
2. Nedostatek vitaminu B12
Dlouhodobé užívání metforminu způsobuje snížení hladiny vitaminu B12. Nedostatek vitamínu B12 může způsobit zdravotní problémy, protože tento vitamín je důležitý pro provádění funkce DNA, tvorby červených krvinek a dalších biochemických funkcí v těle.
Nedostatek vitamínu B12 v krvi může také způsobit megoblastickou anémii, při které kostní dřeň nemůže produkovat dostatek červených krvinek. Přestože je tento stav poměrně vzácný, může se objevit, pokud máte nedostatek vitamínu B12 jako vedlejší účinek dlouhodobého užívání tohoto léku na cukrovku.
Níže jsou uvedeny příznaky vedlejších účinků metforminu, které způsobují nedostatek vitamínu B12:
- Změny barvy pleti
- Zánět jazyka
- Snížený reflex těla
- Pocit neklidu a neklidu
- Snížená schopnost čichu
- Poškození nervu
- Obtížná chůze
- Poruchy periferních nervů, jako je brnění v prstech, únava, bolesti svalů a zapomnětlivost.
3. Hypoglykémie
Hypoglykémie je stav, kdy je hladina cukru v krvi nižší než normální. Pokud vaše hladina cukru v krvi drasticky klesne, představuje to riziko pro vaše zdraví. Tento stav se také někdy vyskytuje jako vedlejší účinek užívání metforminu u diabetiků.
Nežádoucí účinky dlouhodobého užívání metforminu vedoucí k hypoglykémii způsobí příznaky jako:
- Tělo slabé a unavené
- Závratě
- Nevolno
- Zvracet
- Bolení břicha
- Hlava je lehká nebo plovoucí
- Srdeční frekvence se zpomaluje nebo zrychluje
Jiné nežádoucí účinky metforminu
Kromě již zmíněných dlouhodobých účinků existují i nežádoucí účinky, které se mohou objevit v krátké době od užívání tohoto léku.
Podle zprávy z University of Louisiana Monroe si asi 30 % lidí stěžuje na další vedlejší účinky užívání metforminu, jako jsou:
- Nevolnost a zvracení
- Špatné trávení
- Snížená chuť k jídlu
- Bolesti svalů a křeče
- Bolení břicha
- Být nachlazený
- Bolení břicha
- Slabé tělo
- Kašel a chrapot
- Průjem
- Slabý a ospalý
Lékaři obvykle předepisují metformin v nízkých dávkách v počátečních fázích léčby diabetu, aby se tomuto nežádoucímu účinku vyhnuli.
Rizikové faktory pro nežádoucí účinky metforminu
Kromě změn dávky existuje také několik faktorů, které zvyšují riziko výskytu nežádoucích účinků metforminu, jako jsou:
1. Podstoupit operaci
Chirurgie a radiologie mohou zpomalit odstraňování metforminu z vašeho těla. V důsledku toho může zvýšit riziko výskytu nežádoucích účinků, jako je laktátová acidóza.
Pokud plánujete chirurgický nebo radiologický zákrok, měli byste přestat užívat metformin 48 hodin před zákrokem.
2. Nadměrné pití alkoholu
Pití alkoholu během užívání metforminu může zvýšit riziko vzniku hypoglykémie. Nadměrná konzumace alkoholu má navíc potenciál vyvolat laktátovou acidózu. Alkohol totiž zvyšuje hladinu kyseliny mléčné ve vašem těle.
Během užívání tohoto léku byste neměli pít nadměrné množství alkoholu. V případě potřeby byste neměli pít alkohol vůbec, abyste se vyhnuli riziku vzniku nežádoucích účinků metforminu.
3. Poruchy ledvin
Vaše ledviny odstraňují přebytečný metformin z těla. Pokud vaše ledviny nefungují správně, bude ve vašem těle příliš mnoho metforminu, což vás může vystavit riziku laktátové acidózy.
Pokud máte mírné až středně těžké problémy s ledvinami, může vám lékař předepsat metformin v nízkých dávkách.
Pokud však máte závažné problémy s ledvinami a je vám více než 80 let, lékař vám metformin k léčbě cukrovky nepředepíše.
4. Trpíte srdečními a jaterními problémy
Nedoporučuje se užívat metformin, pokud máte akutní srdeční selhání nebo jste nedávno prodělali srdeční infarkt.
Problémové srdce nemusí být schopno zásobovat ledviny dostatek krve. Tento stav způsobuje, že ledviny nejsou schopny se správně zbavit metforminu, takže riziko vzniku laktátové acidózy je vysoké.
Také byste neměli být léčeni metforminem, pokud máte problémy s játry. Jednou z funkcí vašich jater je odstraňovat kyselinu mléčnou z těla.
Pokud tedy játra nefungují správně, bude se v těle hromadit kyselina mléčná. Tento stav může zvýšit riziko laktátové acidózy.
Tělo každého člověka je jiné, takže reakce na metformin se bude také lišit. Jinými slovy, různé vedlejší účinky, které byly zmíněny výše, se nemusí vždy objevit u každého.
Váš lékař zváží, které riziko je větší, riziko nežádoucích účinků metforminu nebo riziko nebezpečných komplikací diabetu. Proto se vždy poraďte se svým lékařem a jakékoli změny, které pocítíte po užití tohoto léku.
Žijete vy nebo vaše rodina s cukrovkou?
Nejsi sám. Připojte se ke komunitě pacientů s diabetem a najděte užitečné příběhy od ostatních pacientů. Zaregistrujte se nyní!