Ledvinové kameny jsou běžným typem onemocnění ledvin, ačkoli příznaky nejsou u většiny lidí příliš výrazné. To však neznamená, že tělo bude s kamenem v pořádku. Čím déle to zůstane, ledvinové kameny se mohou zvětšit a způsobit bolest. Proto možná budete potřebovat drtič ledvinových kamenů.
Výběr léků na drcení ledvinových kamenů
Než zjistíte, jaký druh drtiče ledvinových kamenů je vhodný, nejprve pochopte typ ledvinových kamenů, se kterými se setkáváte. Je důležité určit složení horniny. Důvodem je, že léčba ledvinových kamenů se bude u každého člověka lišit v závislosti na typu a příčině ledvinových kamenů.
Podle NYU Langone Health existuje řada léků, které vám budou předepsány, když se u vás objeví ledvinové kameny, a to následovně.
1. Alfa blokátory (alfa blokátory )
Jedním z typů léků, které lékaři obvykle doporučují jako drtič ledvinových kamenů, je alfa blokátor nebo alfa blokátory. Tento lék se používá k uvolnění svalů močovodů, trubic, které přenášejí moč z ledvin do močového měchýře.
Užívání tohoto léku také pomáhá snížit bolest, která se může objevit, když ledvinové kameny procházejí močovým traktem. Kromě toho mohou menší ureterální kameny během několika dní také rychleji projít.
Na základě výzkumu Journal of Pharmacy Technology , alfa-blokátory mají svůj vlastní způsob, jak ničit velké ledvinové kameny. Tímto lékem lze rozdrtit ledvinové kameny o velikosti 5-10 mm. alfa blokátor lze také použít k odstranění konkrementů větších než 10 mm po terapii ESWL.
2. Citrát draselný ( citrát draselný )
Většina pacientů, kteří mají kameny z kyseliny močové, nemá příliš mnoho kyseliny močové. Ve skutečnosti vylučují moč s hodnotou pH, která je příliš kyselá. Pokud k tomu dojde, normální hladina kyseliny močové se rozpustí v moči a vytvoří krystaly, z nichž se stanou kameny.
Role léku citrátu draselného jako ničitele ledvinových kamenů je nutná. Užívání citrátu draselného pomáhá tělu upravit pH moči a rozpouštět kameny. Při použití ve vysokých dávkách tento lék také zvyšuje hladinu citrátu v moči, což může inhibovat tvorbu ledvinových kamenů.
3. Diuretika
Diuretika se nepoužívají pouze k léčbě pacientů se selháním ledvin, ale lze je použít i jako léky na ničení ledvinových kamenů.
Diuretika, zejména thiazidová diuretika, mohou snížit množství vápníku uvolněného do moči. Ve skutečnosti tento lék také pomáhá předcházet opětovné tvorbě ledvinových kamenů, zejména u pacientů, kteří mají vysokou hladinu vápníku v moči.
Thiazidová diuretika jsou vhodnější pro pacienty s ledvinovými kameny způsobenými kalciovými kameny. Při užívání tohoto diuretika je však třeba být opatrný a vždy se řídit radami lékaře. Použití nesprávné dávky léku může poškodit vaše zdraví.
4. Allopurinol
Jako lék na drcení ledvinových kamenů, který je často předepisován lékaři, patří alopurinol do třídy inhibitorů xantinoxidázy.
Tato léčba ledvinových kamenů snižuje množství kyseliny močové, které tělo produkuje. Alopurinol tak pomáhá předcházet zvětšování ledvinových kamenů nebo dokonce jejich úplnému rozpadu.
V případě potřeby lze alopurinol kombinovat s jinými léky, jako je citrát draselný nebo citrát sodný. Obojí lze použít k rozpouštění kamenů z kyseliny močové. Čím menší je velikost kamene a čím blíže je jeho poloha k močovému otvoru, tím větší je šance, že bude kámen vyloučen spolu s močí.
Tento lék se však používá jako snaha předcházet záchvatům dny způsobené ledvinovými kameny, nikoli k léčbě, když k ní došlo.
Jiné typy léků na ledvinové kameny předepsané lékařem
Výše uvedené čtyři léky lékaři často doporučují jako účinné drtiče ledvinových kamenů podle příčiny a typu. Existují však i další léky, které budou lékaři předepisovat a které podporují proces léčby ledvinových kamenů, a to následovně.
Lék proti bolesti
Onemocnění ledvinových kamenů je často doprovázeno bolestivými příznaky, zejména v dolní části zad. Tato opakující se bolest však může být zmírněna léky proti bolesti, jako je ibuprofen a acetaminofen.
Ibuprofen
Obojí lze získat na lékařský předpis nebo v drogeriích či lékárnách. Ujistěte se však, že jste si před použitím přečetli návod k použití léku uvedený na etiketě obalu.
Antibiotika
Pacientům s ledvinovými kameny způsobenými struvitovými kameny budou obvykle předepsány léky na drcení kamenů a také antibiotika. Užívání antibiotik má pomoci zastavit růst a šíření bakterií, které způsobují infekce močových cest.
K léčbě struvitových ledvinových kamenů se běžně používají antibiotika kyseliny acetohydroxamové (AHA). AHA jsou třída antibiotik, která jsou poměrně silná, takže když je chcete použít, je nutný lékařský předpis.
Jiné způsoby léčby a ničení ledvinových kamenů
V případě malých ledvinových kamenů lékaři většinou doporučí, jak ledvinové kameny zničit přirozeně. Například pití velkého množství vody pomůže rozpustit malé kameny, dokud nebudou zatlačeny na konec močového otvoru. Tímto způsobem budou ledvinové kameny vycházet spolu s močí.
Pokud máte kameny příliš velké, to znamená větší než 2 cm, léky, které vám lékař předepsal, nemusí být příliš účinné. Proto lékař doporučí chirurgické odstranění konkrementu, konkrétně ESWL terapii a perkutánní nefrolitotomii.
1. Extrakorporální litotrypse rázovou vlnou (ESWL)
ESWL terapie je poměrně populární chirurgický zákrok pro odstranění malých až středně velkých ledvinových kamenů. Toto ošetření ledvinových kamenů využívá zvukové vlny k dočasnému rozbití kamene a snížení dopadu na okolní tkáň.
Kromě toho kusy kamene, které byly rozbity, vyjdou z ledvin spolu s močí. I když je vyloučeno malé množství moči a cítí se nepohodlně, ESWL je považován za účinný způsob, jak zničit ledvinové kameny, když léky již nejsou účinné.
2. Perkutánní nefrolitotomie
Při perkutánní nefrolitotomii lékař použije nástroj zvaný nefroskop k vyhledání a odstranění ledvinových kamenů. Poté lékař zavede zařízení přímo do ledviny řezem na zádech.
Pokud je ledvinový kámen dostatečně velký, rozláme se pomocí laseru na malé kousky. Po této operaci možná budete muset zůstat několik dní v nemocnici.
3. Ureteroskopie
Ureteroskopie je obdobně jako ESWL výkon, který je preferován také pro léčbu ledvinových kamenů lokalizovaných v močových cestách. Toto chirurgické odstranění kamenů se dívá do močové trubice a močového měchýře za účelem detekce kamenů pomocí cystoskopu.
Během tohoto procesu lékař také použije ureteroskop, delší a tenčí nástroj, aby si prohlédl snímky výstelky močovodu a ledviny. Pokud je kámen nalezen, lékař jej odstraní nebo rozbije na malé kousky.
Ureteroskopie je obvykle možností, když léky na ničení kamenů a terapie ESWL nefungují.