Krevní destičky neboli krevní destičky, nebo je můžete znát také jako krevní destičky, jsou jednou ze složek krve, které hrají důležitou roli v procesu zastavování krvácení. Příliš vysoké hladiny krevních destiček v těle však mohou způsobit určité zdravotní problémy. Tento stav je známý jako trombocytóza. Co způsobuje vysoký počet krevních destiček? Jaké je nebezpečí, pokud krevní destičky prudce stoupnou? Viz vysvětlení v tomto článku.
Co je trombocytóza?
Krevní destičky jsou kousky krve, které jsou produkovány v kostní dřeni buňkami zvanými megakaryocyty. Krevní destičky hrají důležitou roli v procesu hemostázy, neboli procesu srážení krve.
Normální hladiny krevních destiček v krvi jsou mezi 150 000-4500000 kusy na mikrolitr (mcL) krve. Pokud je množství příliš malé nebo příliš velké, můžete mít poruchu krevních destiček.
Trombocytóza je stav, kdy počet krevních destiček přesahuje 450 000 kusů na mikrolitr. Trombocytóza, také známá jako trombocytémie, nastává, když buňky v kostní dřeni produkují příliš mnoho krevních destiček. V důsledku toho nemůže proces srážení krve probíhat normálně.
Obecně se trombocytóza dělí na 2 podle příčiny, a to:
- Primární nebo esenciální trombocytémie, pokud není s jistotou známa příčina nárůstu krevních destiček
- Sekundární trombocytóza, pokud je nárůst krevních destiček způsoben určitými nemocemi nebo zdravotními stavy
Jaké jsou známky a příznaky trombocytózy?
U většiny lidí trombocytóza nezpůsobuje určité známky a příznaky. Většina případů tohoto onemocnění je proto odhalena pouze tehdy, když člověk podstoupí krevní test při vyšetření u lékaře nebo nemocnice pro jiné zdravotní účely.
Podle webových stránek National Heart, Lung a Blood Institute je však u lidí s esenciální trombocytémií pravděpodobnější, že se u nich vyvinou závažné příznaky než sekundární trombocytóza.
Známky a příznaky vysokého počtu krevních destiček jsou obvykle spojeny s příznaky krevních sraženin a abnormálního krvácení. Zde je vysvětlení.
1. Krevní sraženiny (krevní sraženina)
Nadbytek krevních destiček v krevních cévách může způsobit abnormální krevní sraženiny, známé jako trombóza. Krevní sraženiny se mohou objevit v jakékoli části těla, jako jsou paže, nohy, srdce, střeva a mozek.
Pokud je krevní sraženina v pažích a nohou, můžete pociťovat necitlivost nebo necitlivost a načervenalý odstín. Někdy mohou být tyto příznaky také doprovázeny palčivou nebo bodavou bolestí rukou a nohou.
Pokud trombóza zasáhla mozek, příznaky a symptomy mohou zahrnovat závratě a přetrvávající bolesti hlavy. V závažnějších případech mohou pacienti dostat mrtvici.
Následují další známky a příznaky trombózy nebo krevních sraženin v důsledku trombocytózy:
- Zhoršené vidění
- Záchvaty
- Snížené vědomí
- Mluvte méně plynule
- Chabý
- Nepohodlí v obou pažích, zádech, krku, čelisti nebo žaludku
- Těžko se dýchá
2. Krvácení
Příznaky krvácení se obvykle objevují, když mají lidé s trombocytózou více než 1 milion krevních destiček na mikrolitr krve. Ano, i když je krvácení častěji spojováno s lidmi, kteří mají velmi nízký počet krevních destiček (trombocytopenie), ukazuje se, že lidé s trombocytózou mohou mít také neobvyklé problémy s krvácením.
Poruchy krvácení jsou charakterizovány příznaky, jako jsou:
- Snadná tvorba modřin nebo modřin (hematom)
- Krvácení v dásních
- Močení nebo defekace s krví
- Krvácení z nosu
Z příznaků, fyzikálního vyšetření a provedených laboratorních testů je třeba dávat pozor na trombocytózu, pokud:
- Trvalé zvýšení počtu krevních destiček (nad 450 000/mcL)
- Biopsie kostní dřeně odhalila zvýšený počet megakaryocytů (hyperplazie).
- Mírné zvětšení sleziny (splenomegalie)
- Komplikace trombózy, krvácení nebo obojího
Pokud zjistíte příznaky mírné mozkové příhody, jako je necitlivost nebo paralýza poloviny těla; příznaky srdečního infarktu, jako je bolest na hrudi vlevo, která vyzařuje do paží, ramen, čelisti, doprovázená napětím a pocením; nebo příznaky abnormálního krvácení a srážení krve, okamžitě vyhledejte lékaře.
Co způsobuje vysoký počet krevních destiček (trombocytózu)?
Jak již bylo zmíněno, příčiny trombocytózy lze rozdělit na 2, a to esenciální trombocytémii a sekundární trombocytózu.
Příčiny esenciální nebo primární trombocytémie
V tomto stavu stoupá hladina krevních destiček vysoko v důsledku abnormalit v kmenových buňkách v kostní dřeni, kde se krevní destičky produkují. Přesná příčina esenciální trombocytémie však není známa.
Na základě informací Leukemia and Lymphoma Society však asi polovina pacientů s esenciální trombocytemií má v těle mutovaný gen, konkrétně gen JAK2 (Janus kináza 2). Odborníci se stále snaží zjistit, jaký je vztah mutace genu JAK2 s produkcí krevních destiček v těle.
V důsledku genových mutací se předpokládá, že esenciální trombocytémie vzniká v důsledku dědičných faktorů. Jinými slovy, mutovaný gen může být zděděn od rodičů postiženého.
Příčiny sekundární trombocytózy
Tento stav nastává, když existují zdravotní problémy nebo jiná onemocnění, která spouštějí vysoké krevní destičky. Asi 35 % pacientů s trombocytózou má obvykle rakovinu plic, trávicího systému, prsu, dělohy a lymfom. Vysoké hladiny krevních destiček jsou někdy známé jako časný příznak rakoviny. To však neznamená, že pokud máte vysoké krevní destičky, určitě dostanete rakovinu.
Kromě rakoviny existuje několik dalších onemocnění a problémů, které způsobují vysoké krevní destičky:
- Zánět tkání, jako u kolagenového vaskulárního onemocnění a zánětlivé onemocnění střev
- Infekční a zánětlivá onemocnění, jako je tuberkulóza (TBC)
- Myeloproliferativní poruchy (poruchy kostní dřeně) jako u polycythemia vera
- Myelodysplastické poruchy
- Hypersplenismus, obvykle po proceduře odstranění sleziny
- Hemolytická anémie
- Anémie z nedostatku železa
- Úkon
- Reakce těla po léčbě nedostatku vitaminu B12 nebo po abúzu alkoholu
- Zotavení poté, co tělo ztratilo příliš mnoho krve
U esenciální trombocytémie bývá výkonnost krevních destiček také abnormální. V důsledku toho se snadněji tvoří krevní sraženiny nebo můžete zaznamenat abnormální krvácení.
Mezitím mohou krevní destičky u lidí se sekundární trombocytózou stále dobře fungovat, bez ohledu na jejich nadměrný počet. Proto mají lidé se sekundárním přetížením krevních destiček nižší riziko rozvoje závažných příznaků.
Jaké komplikace mohou nastat, pokud jsou krevní destičky příliš vysoké?
Příliš vysoké hladiny krevních destiček jsou náchylné k tvorbě krevních sraženin. Proto je nutné tento stav okamžitě léčit.
Trombocytóza, která není včas léčena, může vést ke zdravotním komplikacím, jako jsou:
- mrtvice
- Infarkt
- Komplikace těhotenství, jako je potrat, abnormální růst plodu, předčasný porod a oddělení placenty od stěny dělohy.
Dá se trombocytóza léčit?
V současné době neexistuje žádná specifická léčba trombocytózy. Nicméně některé možné způsoby léčby založené na řadě studií jsou:
- V případech, které nemají rizikové faktory pro srdce a cévy, se pak provádí pouze další vyšetření a kontrola.
- Pokud je přítomna von Willerbrandova choroba, lze krvácení předejít podáváním kyseliny e-aminokapronové.
- Tromboferéza nebo tromboferéza (proces odstranění krevních destiček).
- Pro prevenci menších mozkových příhod lze podávat léky hydroxymočovinu a aspirin. Při podávání aspirinu je však nutné počítat s rizikem krvácení, zejména gastrointestinálního
Zdravý životní styl může pomoci i při komplikacích sekundární trombocytózy a esenciální trombocytémie. Zdravým životním stylem se sníží rizikové faktory krevních sraženin, jako je cukrovka, vysoký krevní tlak a vysoký cholesterol. Toho lze dosáhnout vyváženou stravou, zvýšením fyzické aktivity, udržením ideální tělesné hmotnosti a ukončením kouření.