Dospělí a dospívající obecně dýchají asi 16-20krát za minutu, když jsou v klidu. Budete častěji dýchat, když jste aktivní, i když se jen procházíte v domě, abyste se napil. Zhruba sečteno, můžete dýchat až 17 000-30 000 krát za jeden den — nebo více. Naše dechové vzorce jsou obecně pravidelné, i když po cvičení můžete také lapat po dechu. Ale pokud je váš dech neustále nepravidelný, i když ležíte a nic neděláte, měli byste se mít na pozoru. Nepravidelné dýchání po celou dobu může být známkou stavu zvaného Cheyne-Stokesovo dýchání.
Normální dechový vzor pro dospělé
Než pochopíte, co je Cheyne-Stokesovo dýchání, musíte nejprve pochopit, jak vypadá normální dechový vzorec pro průměrného dospělého.
Při normálním dýchání se budete nadechovat a nadechovat asi dvě sekundy. Během nádechu bude pauza (doba nedýchání) po dobu asi 2 sekund, která je poté ukončena výdechem na 2 sekundy. Normální frekvence dýchání je obecně 16-20krát za minutu.
Kromě toho by normální dýchání mělo:
- Pomalé, pravidelné, pouze dovnitř a ven nosem
- Dýchání přes bránici (dýchání hrudníkem)
- Neviditelný (žádná fyzická námaha k dýchání)
- Nebylo slyšet
- Ne bez dechu
- Žádný zvuk povzdechu
- Žádný vzdech
- Ne zhluboka se nadechnout
Cheyne-Stokesovo dýchání, příčiny nepravidelného dýchání během spánku
Cheyne-Stokesovo dýchání je stav nepravidelného dýchání s opakujícím se vzorem nahoru a dolů. Najednou může být dýchání velmi hluboké a rychlé (hyperventilace), po kterém následuje velmi mělké a pomalé dýchání – může se dokonce na několik okamžiků úplně zastavit, což je známka apnoe.
Zde je srovnání normálního dýchání s Cheyne-Stokesovým dýcháním:
Porovnání normálních dechových vzorců (levá tabulka) s dechovými vzory Cheyne-Stokes (pravá tabulka) Tento vzor se bude nadále opakovat, přičemž každý dechový cyklus obvykle trvá 30 sekund až 2 minuty a mezi cykly je proložen fází apnoe v délce 10 – 30 sekund. Cheyne-Stokesovo dýchání obvykle probíhá během spánku.
Příznaky Cheyne-Stokesova dýchání
Nepravidelné dýchání během spánku způsobené Cheyne-Stokesovým dýcháním je charakterizováno:
- Dušnost nebo dušnost vleže.
- Silná dušnost doprovázená kašlem v noci, který narušuje spánek.
- Nadměrná ospalost během dne v důsledku narušeného spánku v noci.
Příčiny nepravidelného dýchání typické pro Cheyne-Stokesovo dýchání
Odborníci uvádějí, že nepravidelný dechový vzorec typický pro Cheyne-Stokesovo dýchání se může objevit jako způsob, jak se tělo vypořádá s různými problémy nebo poškozeními, ke kterým dochází v těle samotném. Předpokládá se, že krátké nádechy, ke kterým dochází po velmi hlubokém nádechu, zvyšují kyslík a snižují hladinu oxidu uhličitého.
Cheyne-Stokesovo dýchání může být způsobeno mnoha věcmi, včetně:
- Proces umírání. Nepravidelné dýchání je často charakteristickým znakem smrti, bez ohledu na příčinu smrti. Tento stav je způsob, jakým tělo reaguje na jakékoli fyzické změny, ke kterým dojde v posledních sekundách života. Tento proces může být velmi bolestivý a vyčerpávající.
- městnavé srdeční selhání, Dochází k němu, když srdeční sval ochabuje, což ztěžuje pumpování krve do celého těla, včetně plic, pro normální dýchání.
- Otrava oxidem uhelnatým
- Hyponatrémie (nízká hladina sodíku v krvi)
- Spaní ve vysoké nadmořské výšce
- Kvůli úderu do určité části těla
- poranění mozku
- Mozkový nádor
- Intrakraniální tlak
- Selhání ledvin
- Předávkování drogami
Jak diagnostikovat Cheyne-Stokesovo nepravidelné dýchání?
Nepravidelné dýchání způsobené Cheyne-Stokesovým dýcháním je poměrně obtížné diagnostikovat pouze na základě příznaků a počátečního fyzického vyšetření. Váš lékař vám tedy obvykle doporučí, abyste podstoupili polysomnografii, která zaznamená vaši srdeční frekvenci, frekvenci dýchání, mozkové vlny, hladinu kyslíku v krvi, pohyby očí a další pohyby během spánku.
Možnosti léčby pro cheyne-stokesovo dýchání
Cheyne-Stokesova respirační léčba bude navržena na základě výsledků diagnózy a příčiny. Terapie může zahrnovat léčebný režim pro srdeční selhání (léky na předpis, používání kardiostimulátorů, operace srdeční chlopně), nošení kyslíkové masky během spánku až po zavedení CPAP pro spánek.
Výzkum ukazuje, že 43 procent lidí, kteří mají nepravidelné dýchání kvůli Cheyne-Stokesově dýchání, zažívá po užití CPAP snížení příznaků.