Impotence (erektilní dysfunkce): Příčiny a léčba

Impotence pro některé lidi je také známá jako impotence nebo erektilní dysfunkce. Jak tedy tento stav ovlivňuje sexuální zdraví mužů?

co je impotence?

Impotence je stav, kdy muž nemá schopnost dosáhnout a udržet erekci penisu dostatečnou pro sexuální uspokojení.

Erektilní dysfunkce může být známkou jiných zdravotních problémů, které mohou vyžadovat určité lékařské ošetření, včetně rizika onemocnění srdce a krevních cév.

Tyto zdravotní problémy mohou ovlivnit i kvalitu vašeho života, kdy se můžete cítit ve stresu, postrádat sebevědomí a mít problémy s partnerem.

Jak častá je erektilní dysfunkce?

Erektilní dysfunkce postihuje muže všech ras a zemí. Obecně k impotenci dochází, když muži vstupují do vysokého věku, častěji postihuje muže ve věku 40 let nebo starší.

Studie z roku 2019 uvedla, že prevalence mužů trpících erektilní dysfunkcí byla v Indonésii kolem 35,6 % u mužů ve věku 20 až 80 let.

Studie také odhalila, že riziko impotence se zvyšuje s věkem. Prevalence erektilní dysfunkce se pohybuje od 6,5 % ve věkové skupině 20-29 let do 88 % ve věkové skupině 60 let a více.

Zdravotní stavy, jako je hypertenze, mrtvice, cukrovka, onemocnění ledvin, srdeční onemocnění v anamnéze, anamnéza operace prostaty a stres byly také významně spojeny s erektilní dysfunkcí.

Impotence není nevyléčitelný stav. Pokud máte příznaky erektilní dysfunkce, vždy se poraďte s lékařem nebo urologem.

Souvisí impotence s neplodností?

Problémy s plodností nebo neplodnost u mužů mohou nastat v důsledku určitých faktorů, například když klesá sexuální spokojenost, což spouští psychickou zátěž.

To je to, co spojuje impotenci a neplodnost. Jedním z příznaků neplodnosti je, když mají muži problémy se sexuální funkcí, včetně erektilní dysfunkce.

Příznaky a symptomy impotence

Hlavním příznakem impotence je neschopnost penisu dosáhnout erekce, i když byla stimulována během pohlavního styku.

Podle Státního zdravotního ústavu může být impotence krátkodobým i dlouhodobým problémem. Tento stav můžete zaznamenat, když:

  • mít někdy erekci, ale ne pokaždé, když chceš mít sex,
  • může dosáhnout erekce, ale nevydrží dostatečně dlouho pro sexuální uspokojení, popř
  • nemůže kdykoli dosáhnout erekce.

Mohou se vyskytnout některé příznaky nebo příznaky, které nejsou uvedeny výše. Pokud máte obavy z příznaků erektilní dysfunkce, poraďte se s lékařem.

Kdy byste měli navštívit lékaře?

Pokud máte problémy s erekcí, musíte si zjistit informace a získat pomoc od lékaře. Okamžitě vyhledejte lékaře, pokud zaznamenáte stavy, jako jsou:

  • obavy z erekce nebo jiných sexuálních problémů, včetně impotence, předčasné ejakulace nebo pozdní ejakulace,
  • máte komorbidní stavy, včetně cukrovky, srdečních onemocnění nebo jiných zdravotních stavů spojených s impotencí, a
  • trpí dalšími příznaky spolu s impotencí.

Příčiny a rizikové faktory impotence

Existuje celá řada stavů, které mohou způsobit erektilní dysfunkci. Řada rizikových faktorů, jako je nemoc a životní styl, může také zvýšit vaše riziko vzniku tohoto problému.

Jaké jsou příčiny erektilní dysfunkce?

Normální erekce penisu je silně ovlivněna integrací poměrně složitých fyziologických procesů. To zahrnuje centrální nervový systém, periferní nervový systém, hormony a krevní cévy.

Psychologické faktory, jako je stres a úzkostné poruchy, mohou také zhoršit erektilní dysfunkci, takže tento stav může u mladých mužů způsobit impotenci.

Poruchy jednoho nebo více fyzických a psychických poruch ovlivní erekci penisu a stanou se hlavní příčinou impotence.

Fyzické příčiny

Existuje celá řada případů impotence způsobené fyzickými chorobami, včetně:

  • srdeční onemocnění a zúžení krevních cév,
  • cukrovka,
  • vysoký krevní tlak,
  • vysoký cholesterol,
  • obezita a metabolický syndrom,
  • Parkinsonova choroba,
  • hormonální poruchy, včetně onemocnění štítné žlázy a nedostatku testosteronu,
  • strukturální nebo anatomické abnormality penisu, jako je Peyronieho choroba,
  • léčba onemocnění prostaty,
  • chirurgické komplikace,
  • poranění pánevní oblasti nebo míchy a
  • radiační terapie do oblasti pánve.

Psychologické příčiny

Mozek hraje roli v mechanismu erekce, když dostává erektogenní stimulaci. Pokud jsou však sexuální pocity narušeny, může to samozřejmě způsobit erektilní dysfunkci.

Některé věci, které mohou být psychologickou příčinou impotence, mimo jiné:

  • cítit se vinen,
  • stres,
  • strach z intimity,
  • Deprese,
  • těžká úzkost a
  • vztahové problémy s partnerem.

Jaké faktory zvyšují riziko tohoto stavu?

Zvyšující se věk je často spojen s faktory, které spouštějí erektilní potíže. Velmi důležitým rizikovým faktorem impotence jsou však poruchy krevních cév.

Navíc muži s určitými komorbiditami (komorbiditou) mají také větší riziko, že budou trpět erektilní dysfunkcí.

Podle jedné studie tento stav postihuje 31 % mužů s kardiovaskulárním onemocněním, 26 % mužů s hypertenzí, 26 % mužů s vysokým cholesterolem a 26 % mužů se stresem, depresemi nebo úzkostnými poruchami.

Podle jiné studie mají muži s diabetes mellitus také trojnásobně zvýšené riziko, že budou trpět erektilní dysfunkcí.

Kromě těchto komorbidních stavů existuje několik dalších faktorů, které mohou zvýšit riziko erektilní dysfunkce, jako jsou následující.

  • Nadváha nebo obezita.
  • Některé léčebné postupy, jako je operace prostaty nebo radiační léčba rakoviny.
  • Zranění, zvláště pokud poškodí nervy nebo krevní cévy, které řídí erekci.
  • Účinky léků, včetně antidepresiv, antihistaminik a léků k léčbě vysokého krevního tlaku, bolesti nebo stavů prostaty.
  • Kouření, které omezuje průtok krve do krevních cév a tepen.
  • Užívání drog a závislost na alkoholu.

Diagnostika a léčba impotence

Impotenci lze léčit lékařsky. Včasné odhalení a léčba tohoto stavu vám také pomůže vrátit se k uspokojivému sexuálnímu vztahu.

Mohou muži včas odhalit impotenci?

Vzhledem k prevalenci a rizikovým faktorům, které mohou způsobit erektilní dysfunkci, je důležité, abyste provedli včasnou detekci nezávisle.

Inventář sexuálního zdraví pro muže (SHIM)

Nejprve můžete odpovědět na dotazník SHIM konkrétními otázkami a skóre. To vám pomůže zjistit, zda máte impotenci nebo ne, spolu s její závažností.

Při absolvování tohoto testu musíte vybrat jednu odpověď z každé otázky na základě vašich zkušeností za posledních šest měsíců.

1. Jaká je vaše důvěra v dosažení a udržení erekce?

  1. Velmi nízký
  2. Nízký
  3. V současné době
  4. Vysoký
  5. Velmi vysoko

2. Když dosáhnete erekce prostřednictvím sexuální stimulace, jak často je erekce dostatečně tvrdá, aby pronikla do vašeho partnera?

  1. Téměř nikdy nebo vůbec
  2. Jen párkrát (méně než polovina)
  3. Někdy (asi polovina)
  4. Často (více než polovina)
  5. Téměř vždy nebo vždy

3. Jak často můžete během pohlavního styku udržet erekci poté, co proniknete do partnera?

  1. Téměř nikdy nebo vůbec
  2. Jen párkrát (méně než polovina)
  3. Někdy (asi polovina)
  4. Často (více než polovina)
  5. Téměř vždy nebo vždy

4. Jak obtížné je pro vás během pohlavního styku udržet erekci, dokud není pohlavní styk dokončen?

  1. Je to tak těžké
  2. Velmi obtížné
  3. Obtížný
  4. Trochu obtížné
  5. Není těžké

5. Když se snažíte o sex, jak často vás tato aktivita uspokojuje?

  1. Téměř nikdy nebo vůbec
  2. Jen párkrát (méně než polovina)
  3. Někdy (asi polovina)
  4. Často (více než polovina)
  5. Téměř vždy nebo vždy

Sečtěte skóre odpovědí pro každou otázku a poté můžete vidět interpretaci výsledků následovně.

  • 22 – 25: Žádná erektilní dysfunkce
  • 17 – 21: Mírná erektilní dysfunkce
  • 12 – 16: Mírná až středně závažná erektilní dysfunkce
  • 8 – 11: Středně těžká erektilní dysfunkce
  • 5 – 7: Těžká erektilní dysfunkce

Skóre tvrdosti erekce (EHS)

Za druhé, můžete porovnat stupeň tvrdosti erekce prostřednictvím sebepozorování, se kterou se pak porovnává Skóre tvrdosti erekce (EHS) .

Pro snazší pochopení pro běžné lidi lze stupeň tvrdosti erekce přirovnat také ke čtyřem druhům potravin následovně.

  • Stupeň 1 (tofu/tofu): velký penis, ale ne tvrdý.
  • Stupeň 2 (loupaný banán): penis je velký a tvrdý, ale ne dost tvrdý na penetraci.
  • Třída 3 (neloupané banány): penis je dostatečně velký a pevný pro penetraci, ale ne zcela pevný.
  • 4. třída (okurka): penis velký a úplně tvrdý.

Jaké jsou lékařské testy k odhalení erektilní dysfunkce?

Pokud si nejste svým stavem jisti, udělejte si ihned vyšetření. Lékař provede fyzikální vyšetření a požádá o anamnézu k diagnostice impotence.

Poté může lékař doporučit několik lékařských vyšetření k určení určitých stavů, které způsobují impotenci.

  • krevní test. Vyšetření odběrem vzorku krve ke kontrole příznaků srdečního onemocnění, cukrovky, nízké hladiny testosteronu a dalších zdravotních stavů.
  • test moči. Vyšetření se vzorkem moči k hledání známek cukrovky a dalších základních zdravotních stavů.
  • Ultrazvuk (USG). Tento test vytvoří snímky, které budou pro lékaře vodítkem, pokud máte problémy s krevními cévami.
  • Včerejší noční test erekce. Vyšetření pro měření počtu a síly erekcí dosažených přes noc pomocí speciálního přístroje ve spánku.
  • Psychologický test. Vyšetření prostřednictvím řady otázek k odhalení deprese a dalších psychologických faktorů, které způsobují erektilní dysfunkci.

Kromě těchto testů lékař někdy také vstříkne do penisu kombinaci léků ke stimulaci průtoku krve a vyvolání erekce.

Jaké jsou možnosti léčby erektilní dysfunkce?

Obecně neexistuje žádná specifická léčba nebo léky pro lidi s erektilní dysfunkcí. Léčba bude prováděna lékařem podle příčiny, kterou pociťujete.

Terapie impotence se však dnes dále rozvíjí. Následuje výběr způsobů léčby impotence, které lékaři doporučí.

Pití léků

Lékaři mohou předepisovat léky k léčbě impotence. Mezi běžné léky patří sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra, Staxyn), tadalafil (Cialis) a avanafil (Stendra).

Pokud je váš celkový zdravotní stav dobrý, může vám lékař předepsat některý z těchto léků. Všechny tyto léky fungují tak, že zvyšují průtok krve do penisu.

Účinek tohoto léku však nemůže způsobit automatickou erekci. Stále potřebujete sexuální stimulaci, abyste pocítili účinky při řešení této poruchy.

Vakuové zařízení

Pokud léková terapie nefunguje, váš lékař může být schopen ji léčit pomocí speciálně navrženého penilního vakuového zařízení.

Toto ošetření provádíte umístěním penisu do hadičky připojené k pumpě. To napomáhá cirkulaci krve a penis je větší a pevnější.

Je však třeba dávat pozor na vedlejší účinky podtlaku, jako je bolest penisu, znecitlivění penisu, až po podlitiny nebo podlitiny na povrchu kůže penisu v důsledku hematomu.

Injekční terapie

Pokud nedojde ke změně, lékař Vám doporučí injekční terapii. Tato léčba využívá injekčně podávané léky, jako je alprostadil, papaverin a fentolamin.

Injekční terapie lékaře se provádí injekcí léku do strany penisu ( intrakavernózní ) velmi tenkou jehlou, která pomáhá rozšířit krevní cévy penisu.

Veškerá léčba injekční terapií může způsobit nežádoucí účinky, jako je hematom, fibróza penisu a prodloužená erekce penisu (priapismus).

Mimotělní terapie rázovou vlnou nízké intenzity (LI-ESWT)

LI-ESWT terapie je nová terapie k léčbě erektilní dysfunkce. Tato terapie má za cíl obnovit mechanismus erekce, aby penis mohl mít opět přirozenou nebo spontánní erekci.

Aplikace terapie rázovými vlnami je široce používána v lékařském světě, například při řešení kamenů v močových cestách a ortopedické léčbě.

Při léčbě erektilní dysfunkce lékař použije zařízení s nízkou intenzitou rázové vlny na dříku penisu.

To spustí účinky angiogeneze nebo procesu tvorby nových krevních cév, což umožňuje, aby do penisu proudilo více krve a způsobilo erekci.

Terapie LI-ESWT nevyžaduje injekce, anestezii nebo chirurgický zákrok. Tento postup obvykle netrvá dlouho, ale účinky mohou trvat až přibližně dva roky.

I tak může tato terapie způsobit infekce, záněty, poruchy krevních cév, nádory, růst epifyzární chrupavky v terapeutické oblasti. rázová vlna .

Jiné lékařské ošetření

Kromě těchto léků a terapií vám lékař může doporučit provádění dalších lékařských procedur, jako jsou následující.

  • Hormonální terapie testosteronem, pokud má pacient nízké hladiny hormonů, tato terapie může pomoci zlepšit náladu a sexuální vzrušení.
  • Chirurgická léčba, což je chirurgický zákrok pomocí penilního implantátu.

Lékaři mohou také provádět psychologickou terapii ke zlepšení mentálních a emočních faktorů, pokud je toto příčinou vaší erektilní dysfunkce.

Tato léčba může trvat dlouho a k dosažení požadovaného stavu je nutné použít několik metod.

Domácí léky na impotenci

Impotence může být způsobena nebo zhoršena volbou životního stylu. Některé z následujících změn životního stylu můžete provést, abyste překonali problémy s erekcí.

  • Přestat kouřit a konzumovat tabák.
  • Zhubněte, protože nadváha může způsobit – nebo zhoršit – impotenci.
  • Pravidelné cvičení může snížit stres a zvýšit průtok krve v těle.
  • Vyhýbání se nadměrné konzumaci alkoholu nebo užívání nelegálních drog může zhoršit erektilní dysfunkci.
  • Jezte zdravé potraviny, jako je zelená zelenina, celozrnné výrobky, ryby a další zdroje mořských plodů.
  • Vyřešte vztahové problémy s partnerem, například zvažováním manželské poradny, pokud máte problémy se zlepšením komunikace.

Máte-li další otázky nebo obavy, je lepší konzultovat se svým lékařem nejlepší řešení vašeho problému.