Pro lidi s dysforií nebo poruchou identity je operace změny pohlaví (transgender) považována za jedno z nejlepších řešení. Tato operace změny stydké oblasti je však velkým postupem s různými vedlejšími účinky. Proto musí být každý, kdo chce podstoupit přeměnu genitálu, kompletně připraven se všemi výsledky a riziky.
Co je operace změny pohlaví?
Změna pohlaví nebo transgender chirurgie se obvykle provádí jako jedna z akcí pro lidi s genderovou dysforií.
Genderová dysforie (porucha genderové identity) je stav, kdy je člověk nespokojený, protože pohlaví, se kterým se narodil, se liší od jeho genderové identity.
Jinými slovy, lidé s tímto onemocněním mají pocit, že jejich pohlaví bylo při narození špatné, a snaží se přijmout role opačného pohlaví.
Lidé, kteří trpí genderovou dysforií, se mohou rozhodnout pro operaci, aby jejich těla připomínala sex, jaký chtějí.
Citováno z deníku Nature Reviews Urology Operace změny pohlaví nebo genitálií zahrnuje všechny chirurgické zákroky ke změně současných genitálií pacienta tak, aby připomínaly vzhled opačného pohlaví.
Jaké jsou fáze zahájení operace změny pohlaví?
Před provedením operace musí lidé s genderovou dysforií provést následující kroky, aby byli zcela připraveni podstoupit zákrok:
Psychologická léčba nebo terapie
Úplně prvním krokem před provedením operace změny pohlaví je podstoupit konzultaci s profesionálním poradcem v oblasti duševního zdraví. Jeho cílem je získat diagnózu a psychoterapii.
K získání formálního doporučujícího dopisu od příslušného terapeuta je nutná diagnóza poruchy genderové identity nebo genderové dysforie.
Dopis riskuje souhlas a ochotu jednotlivce zahájit hormonální terapii pod dohledem lékaře.
Estrogenová a antiandrogenní hormonální terapie
Estrogenové a antiandrogenní hormony se podávají transgender ženám (z mužů na ženy), aby jim pomohly změnit:
- hlas,
- svalová hmota,
- kůže a
- rozložení tělesného tuku a rozšíření boků.
Řada těchto věcí učiní jejich fyzický vzhled ženštějším a také odstraní ochlupení na mužském těle.
Testosteronová a androgenní hormonální terapie
Hormonální terapie testosteronem se provádí u žen, které chtějí změnit pohlaví na muže.
Androgenní hormony jsou podávány transgender mužům (od žen po muže), aby jim pomohly rozvinout mužské sekundární pohlavní znaky, jako jsou:
- vousy,
- ochlupení těla a
- těžší zvuk.
Po hormonální terapii pak bude následovat test přizpůsobení života pacienta běžným činnostem v reálném světě jako osoby nového pohlaví.
Poté lékař provede řadu procedur ke změně genitálií a dalších částí těla.
Jaký je postup při operaci změny pohlaví?
Následuje vysvětlení každé operace změny pohlaví (transgender):
1. Operace změny pohlaví z muže na ženu
Operace změny pohlaví z muže na ženu se skládá z:
Vaginoplastika
Vaginoplastika je proces formování umělé vagíny pomocí kůže penisu, který je považován za vhodný pro tento postup.
Kritéria pro to, aby byla kůže penisu považována za vhodnou, musí být hladká, bez chloupků, elastická a musí mít pouze tenkou pojivovou tkáň.
Orchidektomie nebo penektomie
Tento postup má za cíl provést amputaci penisu po odstranění kůže a tkáně.
Labioplastika
Labioplastika v procesu transgender chirurgie, konkrétně zákroku pro vytvoření umělých stydkých pysků s tkání zbylou po zákroku vaginoplastika dříve.
Klitoroplastika
Postup klitoroplastika provedené za účelem přidání dalších citlivých vjemů a sexuálního uspokojení pro pacienta.
Uretrostomie
Uretrostomie je procedura prováděná za účelem zkrácení močové trubice u mužů, kteří chtějí podstoupit operaci změny pohlaví, aby se stali ženou.
Pokud chcete jednodušší proces ovládání, můžete zvolit jeden z výše uvedených postupů.
Všechny tyto postupy však můžete provést, pokud chcete maximální výsledky.
Kromě procedury změny pohlaví budete možná potřebovat další operace, abyste vypadali více jako opačné pohlaví, například:
- Tvarování prsou
- Operace hlasivek a krku
- Procedura, která dělá obličej ženský
2. Operace změny pohlaví z ženy na muže
Účelem operace změny pohlaví z ženy na muže je změnit kosmetický vzhled a aktivovat sexuální funkce.
Operační postupy, které se obvykle provádějí k dosažení těchto cílů, zahrnují:
Metodioplastika
Metodioplastika je postup k vytvoření umělého penisu.
Tento postup mění klitoris, aby se podobal penisu, a provádí se pomocí hormonální terapie testosteronem.
Faloplastika
Mírně odlišné od metoidioplastika, faloplastika je transgender chirurgický zákrok s několika fázemi.
Fáze této operace zahrnují vytvoření penisu, prodloužení močové trubice, vytvoření špičky (hlavy) penisu, vytvoření šourku, odstranění vagíny a instalaci erektilních a testikulárních implantátů.
Osobě s genderovou dysforií, která chce změnit pohlaví z ženy na muže, se obvykle podařilo podobat se muži s další pomocí hormonální terapie.
Hormonální léčba ovlivňuje:
- Hlas, který se stává mužnějším
- Rostoucí chloupky na obličeji a těle
- Větší a jasnější růst svalů než kdy jindy
Navíc ti z vás, kteří chtějí podstoupit operaci změny pohlaví z žen na muže, mohou potřebovat operaci prsou.
Tento typický ženský orgán musí být zmenšen na bradavce nebo dokonce úplně amputován, aby se více podobal muži.
Nežádoucí účinky operace změny pohlaví
Jak již bylo vysvětleno, někdo, kdo chce mít sex nebo operaci změny genitálií, musí nejprve podstoupit hormonální terapii.
Poté se operace změny pohlaví na začátku neprovádí pouze jednou. Pro optimální výsledky lékaři obvykle doporučují podstoupit několik dalších operací.
Proto existují určitá rizika dopadu nebo komplikací, které může pacient zaznamenat po provedení tohoto postupu.
Níže je uveden seznam rizik nežádoucích účinků při operaci změny pohlaví:
1. Krvácení a infekce
Výskyt krvácení a infekce jsou nejčastějšími vedlejšími účinky operace změny pohlaví.
Během operace lékař provede několik řezů v penisu nebo vagíně.
Tento proces riskuje poranění krevních cév a způsobuje velké množství krvácení.
Chirurgické rány jsou také náchylné k infekci bakteriemi, zejména tohoto typu stafylokoka . V závažných případech se infekce může rozšířit do krevního řečiště a způsobit sepsi.
Sepse, která není správně léčena, může vést k selhání orgánů.
2. Infekce močových cest (UTI)
Vzhledem k tomu, že se operace provádí na genitáliích, existuje možnost rozšíření bakterií do močových cest.
To je v souladu s dlouhodobým průzkumem zveřejněným na kongresu PRS Global Open v roce 2016.
Existují pacienti, kteří podstoupí operaci změny pohlaví, zjevně pociťují vedlejší účinky připomínající příznaky UTI.
Příznaky UTI zahrnují:
- Pánevní bolest
- Slabý proud moči
- Obtížné na močení
- Časté močení v noci
3. Zdravotní problémy související s hormonálními změnami
Asi rok před operací bude pacient požádán, aby podstoupil hormonální terapii.
Muži, kteří chtějí podstoupit transgenderovou operaci, musí nejprve podstoupit estrogenovou terapii, aby se projevily ženské reprodukční vlastnosti.
Stejně tak ženy, které chtějí tento genitální zákrok podstoupit, podstoupí testosteronovou terapii, aby dosáhly efektu jako muž.
Tyto dva hormony nejsou bez vedlejších účinků. Estrogenová terapie může zvýšit riziko tvorby krevních sraženin v plicích a krevních cévách v nohou.
Tento stav může jistě vyvolat komplikace během operace.
Na druhou stranu terapie testosteronem přináší riziko zvýšení krevního tlaku, snížení reakce těla na inzulín a abnormální změny v tukové tkáni.
Tyto změny mohou v pozdějším věku způsobit obezitu, hypertenzi a cukrovku.
4. Psychologické problémy
Bez ohledu na výsledky je důležité vzít v úvahu, že vedlejší účinky operace změny pohlaví ovlivňují nejen fyzický, ale i psychický stav pacienta.
Lítost obvykle nastává, když provedená operace nedala pacientovi pocit, že je v těle, po kterém toužil.
Negativní stigma, diskriminace a předsudky ze strany druhých také zhoršují psychický stav pacienta.
V důsledku toho se pacienti stávají náchylnými k úzkostným poruchám, depresi a pooperačním traumatům.
Operace změny pohlaví je v podstatě velkým životním krokem.
Pacienti by měli důkladně rozumět postupu operace změny pohlaví, hormonální terapii, rizikům a komplikacím, které mohou nastat.
Lékařský tým proto obvykle vyžaduje, aby pacient podstoupil řadu předoperačních fází, aby mohl posoudit jeho připravenost.
Tyto fáze se skládají z hodnocení duševního zdraví, zaznamenávání každodenního chování a „testů“ v reálném životě.
Cílem testu je ujistit se, že pacient je ochoten změnit svou genderovou roli.
Po proběhnutí všech fází může pacient čelit operaci změny pohlaví a je posouzen jako připravený čelit všem rizikům vedlejších účinků, které se mohou objevit.