Zlomené kosti nebo zlomeniny jsou vážné stavy, které mohou postiženým způsobit poruchy pohybového systému. K léčbě zlomenin je jednou z nejběžnějších metod umístění pera do oblasti kosti chirurgickým zákrokem. Jaká jsou tedy ustanovení tohoto postupu instalace pera? Zde jsou kompletní informace o kostěných perech, které potřebujete vědět.
Co je to kostěné pero?
Pera jsou implantáty vyrobené z kovu, obvykle nerezové oceli nebo titanu, které jsou odolné a pevné. Tento implantát je podpůrné zařízení běžně používané k léčbě zlomenin nebo zlomenin, kromě sádry nebo dlahy.
Funkcí pera při léčbě zlomenin je zajistit, aby zlomená kost byla ve správné poloze kostní struktury, zatímco kost roste a znovu se spojuje nebo se hojí. Tato pera jsou umístěna v oblasti kosti, která byla zlomena chirurgickým zákrokem a mohou zůstat v těle po dlouhou dobu nebo dokonce navždy.
Za určitých podmínek však lze pero pro tuto zlomeninu vyjmout nebo vyměnit. Pokud má být vyměněn najednou, implantát může být vyroben i z jiných materiálů, jako je kobalt nebo chrom. Bez ohledu na použitý materiál jsou implantáty vyrobeny a navrženy přímo pro tělo, takže jen zřídka způsobují alergické reakce.
Jak uvádí Ortho Info, instalace pera s tímto chirurgickým zákrokem umožňuje kratší hospitalizace pacientů, funkce kostí se může brzy vrátit k normálu a snižuje možnost komplikací zlomenin, jako je neshojení (nesprávné hojení) a malunion (hojení v nevhodná poloha).vhodné).
Jaké typy per se běžně používají k léčbě zlomenin?
Implantáty nebo pera pro zlomeniny mají mnoho podob. Nejběžnější formy implantátů používaných k léčbě zlomenin jsou dlahy, šrouby, hřebíky nebo tyče a dráty. Tvar použitého implantátu nebo pera závisí na typu zlomeniny a její konkrétní poloze.
Například hroty nebo tyče ve tvaru pera se běžně používají u dlouhých kostí, jako jsou zlomeniny nohou, zejména stehenní kosti (femur) a holenní kosti (holenní kosti). Zatímco kabelová forma se často používá k držení kousků kosti, které jsou příliš malé, jako jsou zlomeniny zápěstí a zlomeniny nohou.
Kromě toho existují implantáty ve formě šroubů a tyčí, které se instalují mimo tělo (externě). Na rozdíl od vnitřních je však instalace vnějších implantátů obecně pouze dočasná.
Pouze ti, kteří potřebují operaci pera kvůli zlomeninám?
Ne všichni pacienti se zlomeninami musí podstoupit operaci k instalaci pera na zlomeniny. Obvykle se tento postup provádí v případech určitých zlomenin, jako jsou:
- Komplikované zlomeniny, které se obtížně vyrovnávají sádrou nebo dlahou.
- Pravidelné rentgenové snímky nebo CT snímky ukazují, že se kost po třech a více měsících od úrazu nezhojila.
- Pro pacienty se zlomeninami, kteří si nepřejí dlouhodobou léčbu.
Zatímco externí implantáty se obvykle provádějí u zlomenin, které jsou závažnější, složitější a nestabilní, jako je kost, která se rozpadla na více než jeden kus. Tento stav se obvykle vyskytuje u typu zlomeniny kyčle, kdy je obtížné zavést pero vnitřně. Instalace externího pera se navíc často provádí u pacientů s otevřenými zlomeninami.
Na druhou stranu se operace čepu nedoporučuje u určitých zlomenin, jako je poškození měkkých tkání kolem zlomeniny nebo pokud je v kosti infekce. V tomto stavu bude vložení pera nebo jiné léčebné postupy provedeny po zhojení infekce nebo poškození tkáně.
Tento léčebný postup se často nevolí z důvodu vedlejších účinků a komplikací, které může způsobit, jako je bolest, otok, modřiny a infekce v oblasti operačního místa, kompartment syndrom, popř. hluboká žilní trombóza (DVT/hluboká žilní trombóza). O správném typu léčby včetně přínosů a rizik se proto vždy poraďte se svým lékařem podle vašeho stavu.
Jaké jsou přípravy na operaci zlomeniny?
Existuje několik věcí, které si vy a váš lékař musíte připravit před tím, než podstoupíte operaci k připevnění pera se zlomenou kostí. Lékaři a sestry vás o tom budou obecně informovat před provedením operace. Pro ilustraci však uvádíme několik příprav před běžnou operací zlomeniny:
- Nejezte a nepijte 6 hodin před provedením operace, abyste se vyhnuli účinkům anestezie nebo anestetik, zejména celkové anestezie.
- Informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte. Váš lékař vás může požádat, abyste přestali užívat tyto léky týden před operací.
- Možná budete muset nosit kompresní punčochy, abyste zabránili vzniku krevních sraženin v žilách na nohou.
- Můžete také potřebovat injekce léků proti srážení krve, které pomáhají předcházet hluboké žilní trombóze nebo hluboké žilní trombóze.
- Váš lékař vám může před operací předepsat antibiotika, aby pomohl snížit riziko infekce.
- Zavedení trakce k vyrovnání zlomené kosti před operací.
Jak se provádí postup při vkládání zlomeninového pera?
Operaci zlomenin perem obvykle provádí chirurg a může trvat několik hodin. Tento postup začíná podáním anestezie nebo anestezie, buď místní nebo celkové, v závislosti na stavu každého pacienta.
V celkové anestezii během procedury usnete. Pokud však dostanete pouze lokální anestezii, pocítíte necitlivost pouze v oblasti kosti, která bude operována.
Po anestezii lékař provede řez v oblasti kůže nad místem zlomeniny. Poté lékař posune, zarovná a umístí zlomeniny do správné polohy. U těchto zlomenin lékař připevní pero, které bude držet zlomenou část.
Tvar použitého pera může být jeden z desek, šroubů, hřebíků, tyčí, kabelů nebo jejich kombinace. Ale obecně platí, že kovové tyče nebo hřebíky budou umístěny uvnitř vaší kosti, zatímco šrouby a kovové destičky se přilepí na povrch kosti. Kabel se obvykle používá se šrouby a deskami.
Jakmile je pero na místě, řez se uzavře stehy nebo svorkami a překryje se obvazem. Nakonec bude během hojení chirurgická oblast uzavřena a chráněna sádrou nebo dlahou.
Pro instalaci externího pera je postup stejný. Jde jen o to, že po umístění pera do zlomené kosti se mimo vaše tělo umístí kovová tyč nebo rám, aby kost stabilizovala a zajistila její zahojení ve správné poloze.
Co se stane po operaci zlomeniny pera?
Po operaci zlomeniny perem budete obecně muset být hospitalizováni, aby se zmírnily účinky anestetika. Během hospitalizace můžete v případě potřeby dostávat léky proti bolesti.
Délka požadované hospitalizace závisí na individuálním stavu pacienta, včetně toho, zda máte jiná zranění, která vyžadují léčbu. Poté, co vám bude dovoleno jít domů, lékaři a sestry vám obvykle poskytnou informace o ošetřování operační oblasti doma a o tom, co můžete a co nemůžete dělat.
Proces obnovy
Proces rekonvalescence po operaci zlomeniny se může u každého pacienta lišit. U menších zlomenin může trvat hojení 3–6 týdnů. V případech těžkých zlomenin a v oblastech dlouhých kostí však návrat k běžným činnostem obvykle trvá měsíce.
Během tohoto období zotavení možná budete potřebovat fyzioterapii, která vám pomůže posílit svaly, obnovit kosti a snížit ztuhlost. Během této fyzioterapie vás může fyzioterapeut požádat, abyste dodržovali cvičební program nebo cvičení, které vám pomůže trénovat vaše pohyby.
Kromě toho nezapomeňte vždy jíst dobré jídlo pro zlomeniny, abyste urychlili období rekonvalescence. Vyhněte se také věcem, které zpomalují dobu zotavení po operaci zlomeniny, jako je konzumace alkoholu, kouření, řízení, obsluha strojů a tak dále.
Je nutné odstranit pero v kosti?
Ve skutečnosti, jak dlouho je pero připevněno ke zlomené kosti, závisí na stavu pacienta a samotného implantátu. Pokud zůstane v dobrém stavu a nejsou žádné stížnosti, může být pero připevněno na velmi dlouhou dobu nebo dokonce navždy.
Jinými slovy, kostní čep, který byl na místě po dlouhou dobu, nemusí být vždy odstraněn, i když byla zlomená kost správně připojena. Důvodem je, že tento kovový implantát byl navržen tak, aby vydržel v kosti dlouhou dobu.
Ne každý však samozřejmě může okamžitě zachovat používání kotců ve svém těle. Existuje několik podmínek, které vás mohou povzbudit k odstranění pera zapuštěného v kosti, jako například:
- Bolest je obvykle způsobena infekcí nebo alergií na implantát.
- K poškození nervů dochází v důsledku jizvy.
- Kost se nehojí podle očekávání a je třeba ji nahradit jinou formou implantátu.
- Neúplné zhojení kosti (nonunion).
- Implantát je poškozen nebo zlomen v důsledku trvalého tlaku nebo není správně usazen.
- Poškození nebo stlačení spoje.
- Časté sportovní aktivity, které silně zatěžují zlomené kosti (cvičení se zátěží).
Je nebezpečné, když se pero neodstraní?
V zásadě se nemusíte obávat, protože obecně je používání pera poměrně bezpečné a nehrozí žádné problémy. Ve skutečnosti je možné, že budete ve skutečnosti čelit nové řadě problémů, protože si vynutíte operaci odstranění kostního pera.
Jaká jsou rizika operace zvedání pera? Funkce kosti v části, která byla dříve opatřena perem, může být oslabena, protože tělo bylo na přítomnost zlomeniny docela zvyklé. Kromě toho se po odstranění pera může objevit infekce, poškození nervů, riziko anestezie až po možnost znovu zlomenin.
Dalším rizikem, které se také může vyskytnout, je poškození struktury svalů, kůže a dalších tkání v oblasti kosti, kde bylo pero implantováno.
Jaká jsou tedy rizika, pokud se pero nevyjme z těla? V některých případech mohou kovové součásti v peru způsobit podráždění tkáně kolem kosti. Tento stav může způsobit burzitidu, tendonitidu nebo jiné komplikace. Kromě toho, pokud dojde k infekci, kostní pero, které není odstraněno, může poškodit kost a okolní měkkou tkáň.
Operace odstranění zlomeniny pera
Chirurgický postup pro odstranění kostního pera se příliš neliší od doby, kdy bylo instalováno. Před operací lékař obvykle nejprve pacientovi podá anestezii nebo anestezii.
Poté chirurg vyjme pero stejným řezem, kdy bylo pero poprvé zavedeno. Toto pero je někdy obtížné najít a odstranit, protože je často pokryto jizvou nebo kostí. Lékař proto obvykle provede větší řez, aby ji odstranil.
Pokud dojde k infekci, chirurg nejprve odstraní infikovanou tkáň debridementem. Starý implantát bude odstraněn a nový implantát bude vložen zpět, pokud se kost správně nezhojí. Tato reimplantace se obecně provádí, pokud má pacient alergii na předchozí pero. Ale tato náhrada pera samozřejmě používá jiný a bezpečný kovový materiál.
Po operaci odstranění pera také vstoupíte do období zotavení, které je obecně stejné jako po operaci pera. Během tohoto období zotavení vám možná nebude dovoleno nejprve zvedat závaží. Přesto byste se měli o tomto období zotavení poradit se svým lékařem.