Ne všechny ženy mají stejnou dobu trvání a množství menstruačního krvácení. Normální menstruace se obecně pohybuje od tří do sedmi dnů; v průměru každých 28 dní. Menstruační krvácení, které je příliš silné, prodloužené nebo nepravidelné, se nazývá menoragie. Prodloužená menstruace je definována jako krvácení, které trvá déle než týden.
Pokud máte dlouhé, přetrvávající menstruační cykly, není to normální – pokud se neblíží menopauza (obvykle ve věku 45–55 let). Dlouhá menstruace, která trvá déle než týden, může být také způsobena hormonálními změnami, které signalizují, že se vaše tělo připravuje na nadcházející „změny“.
Podívejte se na níže uvedený seznam možných příčin prodloužené menstruace, od nejčastějších po vzácné. Řada těchto příčin jsou prodloužené menstruační stavy, které jsou klasifikovány jako abnormální po jiných příčinách, jako je první rok menstruace; těhotenství; a/nebo běžná menoragie, byly vyloučeny.
Jaké jsou příčiny dlouhé a nikdy nekončící menstruace?
1. Dysfunkční děložní krvácení (DUB)
Dysfunkční děložní krvácení (DUB) je nejčastější příčinou abnormálního menstruačního krvácení u žen v reprodukčním věku, ale šance, že zažije DUB, je větší, pokud je vám více než 40 let. DUB označuje hormonální dysfunkci, která může ovlivnit stabilitu děložní sliznice a způsobit špinění, když nemáte menstruaci, silné menstruační krvácení (které vyžaduje výměnu vložek každou hodinu) a trvající déle než týden.
Lékaři nevědí, co způsobuje dysfunkční krvácení v děloze, a mohou vám tento stav diagnostikovat, pokud nemohou najít přesnou příčinu vaší prodloužené menstruace.
2. Změna antikoncepčních pilulek
Pokud užíváte hormonální antikoncepci, tato perorální antikoncepce může být důvodem vaší menstruace, která trvá déle než obvykle. Tyto pilulky mohou změnit trvání, frekvenci a závažnost krvácení s každým menstruačním cyklem. Někdy bude mít změna mezi značkami a typy antikoncepce také přímý dopad na váš menstruační cyklus. Měděné nitroděložní tělísko může také způsobit silné krvácení a dlouhou menstruaci.
Neměla byste však z vlastní iniciativy měnit svou strategii antikoncepce nebo léčit svou prodlouženou menstruaci na základě rad a zkušeností kamarádky s podobnými příznaky. Menstruační cyklus každé ženy je jiný a na vaši menstruaci může mít vliv řada zdravotních problémů, takže to, co funguje na vaši kamarádku, nemusí nutně fungovat na vás. Ujistěte se, že to prodiskutujete se svým lékařem, než učiníte jakékoli rozhodnutí.
3. Adenomyóza
Adenomyóza je stav, při kterém tkáň lemující dělohu (endometrium) roste uvnitř svalové stěny dělohy. Tato zbloudilá tkáň endometria může také zesílit a prasknout, krvácet jako vaše normální menstruační krvácení. Pokud máte adenomyózu, zaznamenáte řadu dalších příznaků, jako je dlouhá menstruace (více než 7 dní), silné krvácení doprovázené silnými křečemi v břiše a velkými krevními sraženinami a také bolestmi při sexu.
Adenomyóza se obvykle vyskytuje na konci plodného období (perimenopauza) a u žen, které rodily.
4. Hyperplazie endometria
Hyperplazie endometria je abnormální ztluštění děložní výstelky (obvykle tenké a snadno se natrhne) z mnoha různých důvodů, ale nejčastější je nerovnováha mezi nadměrnou produkcí estrogenu a nedostatečným množstvím progesteronu k jejímu vyrovnání. Progesteron připravuje děložní stěnu na příjem a podporu růstu a vývoje budoucího plodu.
Pokud nedojde k otěhotnění, hladina estrogenu a progesteronu klesá. Stěna dělohy může v reakci na estrogen pokračovat v růstu. Buňky, které tvoří výstelku dělohy, se mohou shlukovat a stát se abnormálními. Pokles progesteronu vyvolá menstruaci neboli odlupování děložní sliznice. Jakmile je výstelka úplně odstraněna, začíná nový menstruační cyklus, po kterém následuje řada příznaků, jako je dlouhé trvání menstruace, menstruační cykly kratší než 21 dní a krvácení po menopauze.
5. Problémy s váhou
Pokud jste za posledních několik měsíců výrazně přibrali, může tato kila navíc ovlivnit pravidelnost menstruace. Ženy přirozeně mají estrogen, který pomáhá děloze vytvořit pohodlné a příznivé prostředí pro růst plodu. Pokud však máte nadváhu nebo obezitu, budete mít extra velký počet tukových buněk, které produkují estrogen nazývaný estron. Tyto extra estrogenové buňky napodobují příznaky těhotenství, takže nedochází k automatické ovulaci, ale krev nadále lemuje stěny vaší dělohy. Tato výstelka děložní sliznice pokračuje, takže když konečně dostanete menstruaci, krvácení bude silnější než obvykle a bude se zdát, že vaše menstruace nikdy neskončí.
Toto dlouhé trvání menstruace postihuje také ženy, které mají syndrom polycystických ovarií (PCOS). Zda mají PCOS, protože mají nadváhu, nebo mají nadváhu kvůli PCOS, je obtížné určit, ale mezi těmito dvěma existuje společné vlákno: citlivost na inzulín. Hormonální nerovnováha může být příčinou vaší menoragie.
6. Benigní abnormální buněčný růst
Cysty, polypy nebo děložní fibroidy jsou nerakovinné typy abnormálního buněčného růstu ze svalové tkáně dělohy. Tyto extra buněčné výrůstky se mohou pohybovat co do počtu a velikosti, od jednotlivých výrůstků po shluky nebo rozšíření; malé, střední nebo velké. Skutečná příčina je stále záhadou. Některé ženy nemusí mít žádné příznaky, zatímco jiné pociťují řadu obtížných příznaků. Například:
- Silné krvácení
- Dlouhá menstruace (více než 7 dní)
- Pánevní bolest a tlak
- Časté močení a zácpa
- Bolest podél nohou následovaná bolestí zad
7. Poruchy štítné žlázy
Poruchy štítné žlázy (jako je hypo/hypertyreóza, Gravesova choroba nebo Hashimotova choroba) jsou někdy důvodem ženských menstruačních problémů. Jakýkoli problém s vaší štítnou žlázou povede k určitým problémům, od deprese po hubnutí – klasické hormonální nerovnováze, která narušuje menstruační cyklus. Vztah mezi onemocněním štítné žlázy a menstruačním cyklem není lékařskými odborníky dobře pochopen, ale existují určité silné vazby mezi abnormálně dlouhými menstruacemi (silné a/nebo prodloužené krvácení) a onemocněním štítné žlázy.
Onemocnění štítné žlázy ovlivňuje plodnost, včetně změn na vaječnících, a můžete být vystaveni riziku, že budete mít potíže s otěhotněním nebo že budete mít potíže vyrovnat se s předčasným přechodem menopauzy. Vývoj cystických nádorových buněk (hrudky naplněné tekutinou) ve vaječnících způsobený problémy se štítnou žlázou vám může také ztížit zahájení – a udržení – zdravého těhotenství.
Vyhledejte svého lékaře, pokud se objeví některý z těchto příznaků: absence menstruace déle než tři měsíce, vážná bolest po celou dobu trvání menstruace, silná menstruace trvající déle než 24 hodin, dlouhá menstruace trvající déle než sedm dní a cykly, které jsou kratší. než každých 21 dní.
Mezi další zdravotní stavy, které jsou méně časté, ale mohou způsobit abnormální menstruační krvácení, patří:
- Zánětlivé onemocnění pánve (PID)
- Rakovina vaječníků nebo endometria
- gigantismus
- Hirsutismus
- Poruchy krvácení, např. Von Willebrandova choroba
Možnosti léčby pro prodlouženou menstruaci
Kromě antikoncepce léčba abnormálního menstruačního krvácení zahrnuje:
- Léky na předpis
- Hysterektomie, chirurgické odstranění dělohy
- Ablace endometria, chirurgické odstranění nebo popálení děložní sliznice
V závislosti na okolnostech může být prodloužená menstruace stavem, který lze kontrolovat užíváním hormonální antikoncepce, nebo může být vedlejším účinkem vážného zdravotního problému. Některé lékařské postupy, jako je hysterektomie, způsobí neplodnost.
Pokud se vám něco nezdá, vždy se poraďte se svým lékařem a ponechte si podrobnosti o svém menstruačním cyklu a zkušenostech jako další důkaz, který lékaři pomůže stanovit správnou diagnózu pro vaši stížnost.
ČTĚTE TAKÉ:
- Můžete otěhotnět, pokud je váš menstruační cyklus nepravidelný?
- 12 faktů o menstruaci, které jste pravděpodobně nevěděli
- Je pravda, že soda způsobuje více menstruační krve?