Ekzém neboli atopická dermatitida je nepřenosné kožní onemocnění, které se může kdykoli opakovat. Příčina ekzému není s jistotou známa a neexistuje žádná metoda, která by ji mohla vyléčit. Existují však různé typy léků, které jsou účinné při léčbě příznaků ekzému.
Léky k léčbě příznaků ekzému lze zakoupit bez lékařského předpisu nebo na lékařský předpis. Mezitím lze dlouhodobou léčbu a léky na závažnější příznaky obvykle získat až po dalším vyšetření. Jaké léčby máte k dispozici?
Výběr léků k léčbě ekzému
Ekzém zpočátku vykazuje příznaky suché, šupinaté kůže, zarudnutí a svědění. Postupem času se může svědění zhoršovat. Lidé trpící ekzémem si často i nadále škrábou kůži, takže kůže zesílí a vypadá tmavší.
Příznaky ekzému v raných stádiích lze obvykle překonat pravidelným používáním lokálních léků nebo zvlhčovačů. Užívání léků pomáhá kontrolovat příznaky ekzému a také předcházet opakování onemocnění.
Pokud je ekzém těžký nebo je v ekzému infekce, budete potřebovat léky se silnější potencí. Ve skutečnosti mnoho pacientů také vyžaduje další léčbu pomocí injekcí nebo perorálních léků.
Obecně jsou zde možnosti léků k léčbě ekzému.
1. Kortikosteroidní léky
Lékaři často předepisují kortikosteroidní léky ke snížení svědění a zánětu kůže způsobeného ekzémem. Léky, které jsou dostupné ve formě mastí, krémů, tablet a pilulek, se obvykle podávají podle závažnosti ekzému.
Pacienti s ekzémem obvykle potřebují používat kortikosteroidy 1-2krát denně po dobu několika týdnů, dokud příznaky neustoupí. Pokud kůže nevykazuje zlepšení, možná budete potřebovat silnější kortikosteroidní mast.
Váš lékař může také doporučit použití vyšších dávek kortikosteroidů, pokud ekzém způsobuje závažné příznaky, jako je podrážděná, červená nebo mokrá kůže. Tento silný lék je k dispozici pouze na předpis a musí být užíván podle pokynů.
Přestože je tento lék účinný, není určen k dlouhodobému užívání. Podle studie zveřejněné v Indian Dermatology Online Journal mohou kortikosteroidní masti způsobit nežádoucí účinky v podobě ztenčení a změny barvy kůže v oblastech, které jsou často aplikovány na lék.
2. NSAID protizánětlivé léky
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) mohou pomoci léčit příznaky ekzému snížením zánětu v problematické pokožce. Tento lék je obvykle dostupný ve formě masti, která se aplikuje dvakrát denně po dobu několika týdnů, dokud se příznaky nezlepší.
Příklady NSAID jsou krisaborol, takrolimus a pimekrolimus. Crisaborol působí tak, že inhibuje zánětlivý proces v kůži, zatímco takrolimus a pimekrolimus zabraňují uvolňování kalcineurinu, který hraje roli při zánětu.
Pokud chcete u dětí do dvou let používat NSAID protizánětlivé léky, měli byste to nejprve konzultovat se svým lékařem. Důvodem je, že léky NSAID mohou způsobit nežádoucí účinky na citlivou pokožku dětí.
3. Pleťový zvlhčovač
Jedním z typických příznaků ekzému je suchá kůže. Zvlhčovače nemusí fungovat tak přímo u zdroje problému jako léky, ale mohou pomoci zabránit tomu, aby se kůže vysušila nebo nepopraskala kvůli ekzému.
Nejprve byste však měli s lékařem probrat typ hydratačního krému, který vyhovuje vaší pleti. To je důležité, zvláště pokud máte alergie na určité chemikálie, které mohou vyvolat kontaktní dermatitidu.
Vybírejte hydratační krém, který má vysoký obsah oleje, ale neobsahuje mnoho chemikálií nebo vůní. Používejte pravidelně alespoň dvakrát denně, aby byla pokožka vždy hydratovaná a chráněná.
4. Antibiotika a antimykotika
Škrábání svědící kůže může postupně způsobit infekci ekzému. Pokud je vaše kůže popraskaná, otevřená nebo vykazuje známky kožní infekce, lékař vám pravděpodobně předepíše antibiotika.
Antibiotika používaná k léčbě ekzému jsou obvykle ve formě krémů, mastí, tablet nebo kapslí. Menší infekce mohou být léčeny krémy nebo mastmi, zatímco závažnější infekce mohou vyžadovat perorální antibiotika.
V některých případech mohou ekzém vyvolat i plísňové infekce obličeje. Pokud je ekzém na obličeji způsoben plísní, způsob léčby tohoto onemocnění je použití antimykotika ve formě krému nebo masti.
5. Imunosupresivní léky
Přesná příčina ekzému není známa, ale mnoho odborníků se domnívá, že souvisí s genetikou a funkcí imunitního systému. Lidé s ekzémem mohou mít nadměrně aktivní imunitní systém, který je činí náchylnými k zánětům.
Pokud je podezření na příčinu ekzému v důsledku přehnané reakce imunitního systému, může vám lékař předepsat imunosupresiva. Imunosupresiva jsou léky, které řídí nebo potlačují funkci imunitního systému.
S tímto lékem již váš imunitní systém nereaguje přehnaně, takže lze snížit i příznaky ekzému. Pro záznam, lidé s oslabeným imunitním systémem by se měli před použitím tohoto léku poradit s lékařem.
6. inhibitory kalcineurinu
Kortikosteroidy by se neměly používat jako dlouhodobá léčba ekzému. Pokud stále potřebujete léky, lékař vám pravděpodobně dá alternativní léky, jako jsou: inhibitor kalcineurinu.
Kalcineurin je chemická látka, která je potřebná při zánětlivém procesu, včetně recidivy ekzému. inhibitory kalcineurinu Funguje tak, že inhibuje uvolňování kalcineurinu, takže zánět je snížen a symptomy se zlepšují.
7. Dupilumab
Americký úřad pro potraviny a léčiva (FDA) nedávno schválil nový lék na ekzém nazvaný dupilumab. Léky vyrobené z protilátek jsou určeny pro lidi s těžkým ekzémem, kteří nereagují na jinou léčbu.
Předchozí studie ukázaly, že dupilumab je relativně bezpečný, pokud se používá podle pokynů. Tento lék je však velmi drahý a stále je třeba jej dále studovat, abychom viděli jeho účinnost v dlouhodobém horizontu.
Léčba ekzému pomocí terapie
Zdroj: Zdravotnická služba letectva K rychlé léčbě ekzému někdy nestačí jen medikace. V případě potřeby může lékař navrhnout i další terapie na podporu hojení. Zde jsou některé běžné terapie.
1. Fototerapie
Fototerapie je určena pro ekzematiky, kteří se po nasazení lokálních léků nezlepšují nebo mají opakované recidivy i po léčbě. Tato metoda zahrnuje vyzařování kontrolovaného množství ultrafialového světla na vaši pokožku.
Světelným zdrojem ve fototerapii je ultrafialové B (UVB) světlo. Existuje také forma fototerapie, která využívá umělé UVA a krátkovlnné UVB paprsky. Tato metoda může být doprovázena užíváním léků nebo pouze terapií.
Přestože je fototerapie účinná, neměla by být prováděna dlouhodobě, protože může způsobit předčasné stárnutí kůže a zvýšit riziko rakoviny kůže. Než se rozhodnete pro tento postup, ujistěte se, že jste se poradili se svým lékařem.
2. Mokrý obvaz
Použití vlhkého obvazu s kortikosteroidy může léčit závažné příznaky ekzému. Tento postup obvykle provádí v nemocnici zdravotní sestra, ale můžete se ho naučit i při konzultaci se svým lékařem.
3. Poradenství a behaviorální terapie
Poradenství, behaviorální terapie a relaxační terapie mohou pomoci ekzematikům, kteří mají potíže se zvykem škrábat se. Tato terapie je prospěšná i pro ekzematiky, kteří se cítí trapně nebo frustrovaní svým stavem pokožky.
Péče o pleť doma během užívání léků na ekzém
Během léčby dochází k různým změnám životního stylu, které můžete provést doma, abyste si udrželi zdravou pokožku a podpořili hojení. Tady jsou některé z nich.
- Vyhněte se všemu, co spouští podráždění pokožky, jako je nenošení vlněného nebo nylonového oblečení.
- Pravidelně si stříhejte nehty, abyste snížili riziko poškození kůže příliš častým škrábáním.
- Vyhněte se přímému slunečnímu záření, zvláště u problematických partií pokožky.
- Při venčení používejte speciální opalovací krém na ekzémy s obsahem SPF.
- Nekoupejte se příliš dlouho a často, aby pokožka nebyla vysušená a náchylná k podráždění.
- Zvládejte stres zvýšením zábavných aktivit, abyste udrželi mysl zdravou. Stres může ve skutečnosti příznaky ekzému zhoršit.
Příznaky ekzému jsou velmi znepokojivé, i když podstupujete různé způsoby léčby tohoto onemocnění. Naštěstí existuje celá řada léků, které vám mohou pomoci zvládnout vaše příznaky.
Pokud užívání léků nezabírá, můžete se poradit s dermatologem, aby zvolil jiný typ terapie. Ujistěte se, že rozumíte výhodám a vedlejším účinkům každé terapie nebo léčebné metody, kterou si vyberete.