Digoxin je jedním z léků nejčastěji předepisovaných k léčbě městnavého srdečního selhání a poruch srdeční frekvence. Tento lék je dostupný ve formě tablet a tekuté (elixíry). Všechny informace týkající se dávkování, vedlejších účinků a lékových interakcí budou dále vysvětleny níže.
Drogová třída: Srdeční glykosidové inotropní činidlo
Ochranná známka: Cardoxin, Fargoxin, Lanoxin
Co je lék digoxin?
Digoxin je lék na bázi srdečních glykosidů používaný k léčbě srdečního selhání a nepravidelného srdečního tepu (chronická fibrilace síní).
Léčba nepravidelné srdeční frekvence může snížit riziko krevních sraženin, což je účinek, který může snížit riziko srdečního infarktu nebo mrtvice.
Tento lék působí na určité minerály (sodík a draslík) v srdečních buňkách. Výhody digoxinu spočívají ve snížení srdečního napětí a pomáhají udržovat srdeční frekvenci normální, pravidelnou a silnou.
Digoxin je silný lék, který patří do skupiny K. To znamená, že léky se symbolem K na obalu lze získat pouze na lékařský předpis.
Dávka digoxinu
Poskytnuté informace nenahrazují lékařskou pomoc. Před zahájením léčby se VŽDY poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem.
Níže je uvedena doporučená dávka digoxinu podle typu onemocnění:
Městnavé srdeční selhání
- Tableta. Počáteční dávky v rozmezí od 500 do 750 mcg obvykle vykazují účinek během 0,5-2 hodin s maximálním účinkem za 2-6 hodin. Další dávky 125-375 mcg mohou být podávány v intervalech přibližně 6-8 hodin.
- Kapsle. Počáteční dávky v rozmezí 400-600 mcg obvykle vykazují účinek během 0,5-2 hodin s maximálním účinkem za 2-6 hodin. Další dávky 100-300 mcg mohou být podávány opatrně v intervalech asi 6-8 hodin.
- Injekce. Počáteční dávka: 400-600 mcg obvykle vykazuje účinek za 5-30 minut s maximálním účinkem za 1-4 hodiny. Další dávky 100-300 mcg mohou být podávány opatrně v 6-8 hodinových intervalech.
fibrilace síní
- Injekce. 8-12 mcg/kg
- Tableta. 10-15 mcg/kg
- Pitná tekutina. 10-15 mcg/kg
U kojenců a dětí do 10 let lékař podá dávku na základě věku a hmotnosti pacienta.
Jak používat digoxin
Užívejte tento lék s jídlem nebo bez jídla, obvykle jednou denně nebo podle pokynů svého lékaře.
Pokud užíváte tento lék v tekuté formě, použijte zařízení na měření léků k odměření přesné dávky, jak je předepsáno. Nepoužívejte lžíci pro domácnost, protože dávkování může být nesprávné.
Vaše tělo nemusí absorbovat tento lék tak dobře, jako když také jíte stravu s vysokým obsahem vlákniny nebo pokud užíváte jiné léky.
Užívejte tedy tento lék alespoň 2 hodiny před nebo po jídle potravinového produktu s vysokým obsahem vlákniny (jako jsou otruby).
Pokud užíváte také cholestyramin, colestipol nebo psyllium, počkejte po užití digoxinu alespoň 2 hodiny.
Pokud užíváte antacida, kaolin-pektin, magnéziové mléko, metoklopramid, sulfasalazin nebo kyselinu aminosalicylovou, užívejte je po mnohem jinou dobu než digoxin.
Používejte tento lék pravidelně, abyste dosáhli maximálního účinku. Aby vám pomohl, používejte jej každý den ve stejnou dobu.
Nepřestávejte užívat léky náhle bez vědomí lékaře. Některé stavy se mohou zhoršit, když je lék náhle vysazen.
Před zahájením léčby dodržujte pokyny svého lékaře nebo lékárníka. Máte-li jakékoli dotazy, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.
Vedlejší účinky digoxinu
Nežádoucí účinky digoxinu jsou:
- Nevolnost a zvracení
- Průjem
- Snížená chuť k jídlu
- Slabý nebo závratě
- Bolest hlavy, úzkost, deprese
- Mírná kožní vyrážka
Ne každý pociťuje následující nežádoucí účinky. Mohou se vyskytnout některé vedlejší účinky, které nejsou uvedeny výše. Máte-li obavy z určitých nežádoucích účinků, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.
Upozornění a upozornění při užívání digoxinu
Digoxin je lék, který by měl být skladován při pokojové teplotě, mimo přímé světlo a vlhká místa.
Neskladujte v koupelně. Nezmrazujte. Jiné značky tohoto léku mohou mít jiná pravidla skladování.
Věnujte pozornost pokynům pro skladování na obalu produktu nebo se zeptejte svého lékárníka. Všechny léky uchovávejte mimo dosah dětí a domácích zvířat.
Nesplachujte léky do záchodu nebo do odpadu, pokud k tomu nebudete vyzváni. Zlikvidujte tento produkt, když jeho platnost vypršela nebo když již není potřeba.
O tom, jak bezpečně zlikvidovat váš produkt, se poraďte se svým lékárníkem nebo místní společností pro likvidaci odpadu.
Některé věci, které byste měli vědět, než začnete užívat digoxin, jsou:
- Informujte svého lékaře a lékárníka, pokud jste alergický(á) na digoxin, digitoxin nebo jiné léky
- Sdělte svému lékaři a lékárníkovi, jaké léky na předpis i bez předpisu užíváte, zejména antacida, antibiotika, vápník, kortikosteroidy, diuretika ("pilulky na odvodnění"), další léky na srdeční onemocnění, štítnou žlázu a vitamíny
- Informujte svého lékaře, pokud máte nebo jste někdy měl(a) problémy se štítnou žlázou, srdeční arytmie, rakovinu nebo onemocnění ledvin
- Informujte svého lékaře, pokud jste těhotná, plánujete otěhotnět nebo kojíte. Pokud otěhotníte a užíváte digoxin, kontaktujte svého lékaře
- Poraďte se se svým lékařem o rizicích a přínosech užívání digoxinu, pokud je vám 65 let. Starší pacienti by měli užívat nízké dávky digoxinu, protože vyšší dávky mohou způsobit závažné nežádoucí účinky
- Pokud se chystáte na operaci, jako je zubní chirurgie, sdělte lékaři nebo zubaři, že užíváte digoxin
- Měli byste vědět, že tento lék může způsobit ospalost. Neřiďte auto ani neřiďte motorové vozidlo, dokud účinek léku nevymizí
Je digoxin bezpečný pro těhotné a kojící ženy?
Studie u žen ukázaly, že tento lék představuje minimální riziko pro dítě, pokud je užíván během kojení.
Neexistují žádné adekvátní studie týkající se rizik užívání tohoto léku u těhotných nebo kojících žen. Před použitím tohoto léku se vždy poraďte se svým lékařem, abyste zvážili potenciální přínosy a rizika. Tento lék je zařazen do kategorie rizika těhotenství C podle amerického Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) ve Spojených státech nebo ekvivalentu agentury POM v Indonésii.
Lékové interakce digoxinu s jinými léky
Některé typy léků mohou interagovat s účinností léku digoxin nebo zvýšit riziko nežádoucích účinků léku.
Podle webové stránky NHS je následující seznam léků, které mohou interagovat s digoxinem:
- léky na arytmie, srdeční onemocnění nebo vysoký krevní tlak, jako je amiodaron, verapamil nebo diltiazem,
- diuretika, jako je furosemid,
- antibiotika nebo antimykotika, jako je tetracyklin, klarithromycin, erythromycin, rifampicin, trimethoprim nebo itrakonazol,
- léky na revmatoidní artritidu, jako je ibuprofen, diklofenak, indomethacin, hydroxychlorochin nebo chlorochin a
- HIV léky, jako je atazanavir, darunavir, ritonavir a saquinavir.