Slepé střevo je malý váček, který se připojuje k tlustému střevu. Jeho poloha je na pravé spodní straně vašeho žaludku. Slepé střevo se může zanítit, když se zablokuje a infikuje bakteriemi, což je známé jako apendicitida. Pokud se neléčí okamžitě, slepé střevo může kdykoli prasknout, rozšířit infekci a nakonec být smrtelné. Kromě operace lze symptomy apendicitidy zmírnit také léky dostupnými v lékárnách. Cokoliv?
Léky na zmírnění příznaků apendicitidy v lékárně
Zánět infekce v apendixu způsobí bolest uprostřed nebo na pravé straně břicha.
Stížnosti na bolesti břicha vpravo dole uvádí asi 80 procent lidí s diagnózou apendicitidy. Bolest se obecně zhoršuje, když kýcháte, kašlete a zhluboka se nadechujete.
Kromě bolesti břicha je zánět slepého střeva často doprovázen příznaky horečky, nevolností, zvracením, průjmem, nechutenstvím a neschopností vylučovat plyny (prdy).
K překonání různých příznaků apendicitidy, které jsou stále mírné, lékař obvykle nejprve předepíše léky, které lze zakoupit v lékárnách, jako jsou:
1. Léky proti bolesti
Lékaři mohou doporučit analgetika nebo léky proti bolesti NSAID, jako je paracetamol, aby se zmírnily bolesti způsobené zánětem.
Tyto dva typy léků snižují produkci prostaglandinů v mozku. Prostaglandiny jsou hormony, které způsobují bolest.
Kromě zmírnění bolesti břicha způsobené apendicitidou může tento lék také zmírnit horečku, která se může objevit, když tělo bojuje s infekcí.
Léky proti bolesti na zánět slepého střeva seženete běžně v lékárnách nebo drogeriích bez lékařského předpisu.
2. Léky proti nevolnosti
Často jsou příznaky apendicitidy doprovázeny nevolností a zvracením. Nevolnost a zvracení jsou přirozenou reakcí těla na boj s infekcemi, které napadají trávicí systém.
Jedním z typů léků proti nevolnosti, které se běžně předepisují ke zmírnění příznaků apendicitidy před operací, je ondansetron.
Tento lék působí tak, že blokuje receptory neurotransmiteru, který způsobuje zvracení. Neurotransmitery jsou soubory nervových buněk v mozku, které přijímají signály z různých míst v těle, aby pak vyvolaly vhodné reakce.
Když neurotransmitery v mozku dostanou ze žaludku signál, který upozorní na přítomnost infekce, nervy pak dají tělu pokyn ke zvracení.
3. ORS
Zánět slepého střeva také často způsobuje dehydrataci některých lidí, zejména těch, kteří pociťují příznaky průjmu.
Dehydratace vzniká, protože infekce, která napadá slepé střevo, nepřímo sníží chuť k jídlu. To může vyvolat příznaky dehydratace, protože tělo nedostává dostatečný příjem tekutin, ať už z jídla nebo pití, když chuť k jídlu klesá.
Kromě toho může apendicitida také způsobit příznaky nevolnosti a zvracení, které vylučují většinu tělesných tekutin. To je také příčinou dehydratace.
Ve většině případů lze dehydrataci překonat pitím velkého množství vody, čerstvých ovocných šťáv bez cukru nebo teplé polévky. Pokud je však závažná, lékař vám může doporučit užívání ORS. Roztok ORS můžete získat v lékárnách, aniž byste si museli kupovat lékařský předpis.
Antibiotika jsou hlavním lékem na apendicitidu
Podle zveřejněného výzkumu z Velké Británie British Medical Journal (BMJ)antibiotika jsou účinná při léčbě asi 63 % případů mírné akutní apendicitidy způsobené bakteriální infekcí.
Uvádí to však výzkum publikovaný v Journal of the American Medical Association (JAMA). ne všechny nemociZánět slepého střeva lze léčit a okamžitě vyléčit pouze antibiotiky.
Studie chtěla vidět rozdíl ve zlepšení stavu pacientů s apendicitidou, kteří byli operováni, a těch, kterým byla podávána pouze antibiotika. Z celkového počtu 59 tisíc studovaných pacientů se zánětem slepého střeva mělo 4,5 % pacientů, kteří užívali pouze antibiotika, tendenci znovu pociťovat příznaky a museli být znovu hospitalizováni.
Tato studie také zjistila, že riziko tvorby abscesu (hnisu) u pacientů s apendicitidou, kteří užívali pouze antibiotika, bylo vyšší než u pacientů, kteří podstoupili operaci.
Na základě těchto výsledků se většina lékařů a zdravotnických odborníků na světě shoduje, že operace je stále hlavní a nejlepší možností léčby apendicitidy.
Antibiotická léčba užívaná před apendektomií
Hlavní léčbou je stále operace k odstranění infikovaného apendixu. Operace slepého střeva je standardní léčbou apendicitidy od roku 1889.
Přesto vám obvykle několik dní před apendektomií předepíšou antibiotika. Proč? Podle studie z roku 2013 ve Scandinavian Journal of Surgery antibiotika snižují riziko infekčních komplikací před apendektomií.
Antibiotická léčiva podávaná před apendektomií obecně pocházejí ze skupiny cefalosporinů, jako je cefotaxim a deriváty imidazolu, jako je metronidazol.
Výše uvedená studie také porovnávala účinnost metronidazolu a gentamicinu v prevenci rizika infekce před operací. Ukazuje se však, že stále účinnější je kombinace cefotaximu a metronidazolu.
Kombinace metronidazolu a cefotaximu se obvykle podává pacientům, u kterých nedošlo k perforaci slepého střeva (perforace nebo prosakování).
Antibiotika se ale podávají i v případě, že je apendix před operací již bolavý, proděravělý, prasklý nebo je tkáň odumřelá.
Oba tyto léky mají za cíl zabránit vzniku a šíření bakteriálních infekcí před provedením apendektomie.
Po operaci apendicitidy se opět berou antibiotika
Chirurgie je nejúčinnějším způsobem léčby apendicitidy. Apendektomii lze provést otevřenou operací ( otevřená apendektomie ) s velkým řezem v břiše nebo laparoskopickou operací ( laparoskopická apendektomie ) s menší velikostí řezu.
Zotavení po apendektomii je poměrně rychlé a riziko komplikací je minimální. Po operaci budete pravděpodobně hospitalizováni 1-2 dny. Nyní v této době vám lékař bude i nadále předepisovat antibiotika, aby se zabránilo riziku infekce v oblasti slepého střeva. I tak může být typ podávaného antibiotika odlišný.
Antibiotická léčiva, která se obvykle podávají po prasklém apendixu, jsou ve formě cefalosporinů třídy dvě, jako je cefotetan. Tento lék slouží k léčbě nebo prevenci pooperačních infekcí, které jsou náchylné být způsobeny bakteriemi.
Váš lékař vám po odstranění slepého střeva podá antibiotika intravenózní (IV) infuzí, aby se zabránilo vážným infekcím v břišní dutině. Stále ve stejné studii bylo hlášeno, že antibiotika podávaná infuzí po dobu 3-5 dnů jsou dostatečná k tomu, aby pomohla zabránit vzniku infekce.