Indonésie je po Indii na druhém místě jako země s největším počtem případů TBC na světě. Nejnovější údaje Ministerstva zdravotnictví Indonéské republiky uvádějí, že v roce 2017 bylo v Indonésii 442 000 případů TBC, což je nárůst oproti roku 2016, který činil 351 893 případů. Rostoucí počet případů TBC v zemi je ovlivněn nedostatečnou informovaností veřejnosti a omezenými informacemi o této nemoci. Proto je důležité, abyste věděli, jak se TBC přenáší, abyste se vyhnuli riziku, že se nakazíte od někoho, kdo je nemocný.
Znát vlastnosti bakterií, které způsobují tuberkulózu
Než budete vědět, jak se TBC přenáší, musíte předem vědět, jak mohou bakterie způsobující tuberkulózu žít a rozmnožovat se v těle.
Tuberkulóza je vysoce nakažlivá infekce způsobená bakteriemi Mycobacterium tuberculosis. Bakterie TBC mají vlastnosti jako jiné typy bakterií, jmenovitě:
- Dokáže dlouhodobě přežít v nízkých teplotách, mezi 4 až minus 70 stupni Celsia.
- Bakterie vystavené přímému ultrafialovému světlu zahynou během několika minut.
- Čerstvý vzduch obvykle také dokáže během krátké doby zabít bakterie.
- Bakterie zemřou do týdne, pokud jsou v hlenu při teplotách mezi 30-37 stupni Celsia.
- Bakterie mohou spát a nerostou v těle po dlouhou dobu.
Když se bakterie TBC dostanou do vašeho těla, nemusí se nutně vyvinout v onemocnění. Ve většině případů budou zárodky spát a po určitou dobu nerostou. Tento stav je známý jako latentní TBC.
Jak se přenášejí bakterie TBC?
Znalost charakteru bakterií, které způsobují TBC, vám také pomůže pochopit, kde jste ohroženi. Tímto způsobem lze minimalizovat přenos TBC.
Mycobacterium tuberculosiss se šíří z člověka na člověka, když člověk s TBC vyloučí z úst hlen nebo sliny obsahující tyto choroboplodné zárodky do vzduchu – například při kašlání, kýchání, mluvení, zpěvu nebo dokonce smíchu.
Podle údajů z Národních směrnic pro kontrolu tuberkulózy vydaných indonéským ministerstvem zdravotnictví při jednom zakašlání člověk obvykle vyprodukuje asi 3 000 stříknutí hlenu nebo také hlenu. kapička.
V závislosti na tom, jaké je prostředí, mohou choroboplodné zárodky, které pocházejí z kašle pacienta s TBC, přežít ve vlhkém vzduchu, který není vystaven slunečnímu záření celé hodiny.
Výsledkem je, že každý, kdo je blízko a má přímý kontakt s nemocnými TBC, má potenciál ji vdechnout a nakonec se nakazit.
Podle CDC existují čtyři hlavní faktory, které určují pravděpodobnost přenosu TBC:
- Zranitelnost člověka, která obvykle závisí na stavu jeho imunitního systému
- Kolik kapička (stříkající hlen) bakterie M. tuberculosis která vyšla z jeho těla
- Faktory prostředí, které mohou množství ovlivnit kapička a schopnost přežít bakterie M. tuberculosis ve vzduchu
- Blízkost, trvání a jak často je člověk vystaven bakteriím M. tuberculosis ve vzduchu
Riziko přenosu TBC v důsledku čtyř výše uvedených faktorů bude vyšší, pokud:
- Úroveň koncentrace kapička jádra: víc a víc kapička ve vzduchu, tím snazší je přenos bakterií TBC.
- Pokoj, místnost: Vystavení bakteriím v malé a uzavřené místnosti zvyšuje riziko přenosu TBC.
- Větrání: Potenciál přenosu TBC je větší, pokud je vystaven v místnosti se špatnou ventilací (bakterie nemohou místnost opustit).
- Cirkulace vzduchu: špatná cirkulace vzduchu také způsobuje kapička Bakterie mohou přežít ve vzduchu déle.
- Nesprávné lékařské ošetření: některé lékařské postupy mohou způsobit kapička bakterie se šíří a zvyšují riziko přenosu TBC.
- Tlak vzduchu: tlak vzduchu za určitých podmínek může způsobit bakterie M. tuberculosis šířit do dalších míst.
Místo přenosu TB
Podle časopisu Státního zdravotního ústavu z roku 2013 se způsob přenosu TBC může obecně objevit, když postižený mluví asi 5 minut nebo zakašle jen jednou. Během této doby se mohou uvolnit kapičky nebo kropení bakterií obsahujících hlen a zůstat ve vzduchu po dobu přibližně 30 minut.
K přenosu TBC dochází, když se člověk nadechne kapička obsahující bakterie M. tuberculosis. Bakterie se poté dostanou do alveol (vzduchových vaků, kde dochází k výměně kyslíku a oxidu uhličitého). Většina bakterií bude zničena makrofágy produkovanými bílými krvinkami.
Zbývající bakterie mohou ležet ladem a nerostou v alveolech. Tento stav je známý jako latentní TBC. Zatímco bakterie spí, nemůžete je přenést na jiné lidi.
Pokud je imunitní systém oslaben, latentní TBC se může vyvinout v aktivní TBC onemocnění. To je, když se bakterie rozšíří do jiných částí těla a mohou být přeneseny na další lidi.
Obecně se způsob přenosu TBC může vyskytnout na 3 místech, a to ve zdravotnických zařízeních, domovech a speciálních místech, jako jsou věznice.
1. Přenos ve zdravotnických zařízeních
Případy přenosu TBC ve zdravotnických zařízeních jsou velmi časté, zejména v rozvojových zemích, jako je Jižní Afrika a jihovýchodní Asie.
Tento stav je obecně způsoben tím, že zdravotnická zařízení, jako jsou nemocnice nebo zdravotní střediska, jsou příliš přeplněná lidmi, takže riziko přenosu je vyšší.
Stále ze stejného časopisu je přenos nemocí v nemocnicích nebo jiných zdravotnických zařízeních 10x vyšší než jinde.
2. Nákaza doma
Pokud žijete ve stejném domě s pacienty s TBC, přenos je snazší. Je to proto, že jste vystaveni bakteriím po delší dobu. Je také možné, že bakterie žijí déle ve vzduchu ve vaší domácnosti.
Odhaduje se, že šance člověka nakazit se TBC, když žije s infikovanou osobou, může být 15krát větší než přenos mimo domov.
3. Nákaza ve vězení
Ve vězení mají vězni i jejich důstojníci dostatečně vysoké riziko onemocnění plicní TBC. Riziko je ještě vyšší ve věznicích v rozvojových zemích.
Obecně platí, že podmínky ve věznicích, které nejsou vybaveny dostatečnou ventilací, cirkulaci vzduchu zhoršují. To způsobuje snazší přenos TBC.
Na základě studie v časopise Jihoafrický lékařský časopis Pokud jde o případy TBC ve věznicích v Jižní Africe, procento rizika přenosu TBC ve věznicích může být až 90 procent.
Je důležité, abyste věděli, že způsob přenosu TBC probíhá pouze přenosem vzduchem. To znamená, že se nenakazíte pouhým dotykem někoho, kdo má tuto nemoc.
I tak musíte vědět, že bakterie TBC se nepřenáší:
- Jídlo nebo voda
- Prostřednictvím kontaktu s kůží, jako je potřesení rukou nebo objetí někoho s TBC
- Sedí na skříni
- Sdílení zubních kartáčků s pacienty s TBC
- Nošení oblečení pacientů s TBC
- Prostřednictvím sexuální aktivity
Je to jiný příběh, pokud jste blízko pacienta a náhodně vdechnete vzduch obsahující kapičky z těla pacienta. Kapénky Může se šířit vzduchem, když postižený kýchá nebo kašle, možná i při mluvení.
Bohužel, stigma týkající se způsobu přenosu onemocnění TBC je v rozvojových zemích stále poměrně vysoké, zejména v těch, které nemají o TBC hloubkové vzdělání.
V důsledku toho se mnoho lidí stále domnívá, že k přenosu může dojít jídlem, pitím, kontaktem s pokožkou nebo dokonce dědičností.
Expoziční faktory zvyšují riziko přenosu TBC
Hlášeno z Centra pro kontrolu a prevenci nemocí, Expozice člověka bakteriálnímu přenosu TBC je určena několika faktory, jmenovitě:
- Blízkost nebo vzdálenost mezi pacientem a zdravou osobou: čím bližší je kontaktní vzdálenost mezi zdravou osobou a infikovanou osobou, tím větší je šance na infekci bakterií TBC.
- Frekvence nebo jak často jste vystaveni: čím častěji zdraví lidé interagují s pacienty, tím vyšší je riziko onemocnění TBC.
- Délka nebo jak dlouho k expozici dochází: čím déle zdravý člověk komunikuje s pacientem, tím vyšší je riziko přenosu TBC.
Proto musíte být opatrní, pokud komunikujete s lidmi, kteří vykazují příznaky TBC, jako jsou:
- Přetrvávající kašel (déle než 3 týdny).
- Těžko se dýchá
- Často se v noci potí
U lidí s aktivní plicní TBC můžete zvýšit riziko nákazy zdravých lidí, pokud:
- Nezakrývejte nos a ústa při kašli.
- Neužívat správně léčbu TBC, například neužívat správnou dávku nebo přestat před jejím vyčerpáním.
- Podstupování lékařských procedur, jako je bronchoskopie, indukce sputa nebo příjem léků ve formě aerosolu.
- Přítomnost abnormalit při kontrole pomocí rentgenového snímku hrudníku.
- Výsledky vyšetření TBC, konkrétně kultivace sputa, prokázaly přítomnost bakterií M tuberkulóza.
Jak tedy zabránit přenosu TBC?
Vědět, jak zabránit přenosu TBC, je velmi důležité pro udržení zdraví a zároveň se vyhnout širšímu šíření nemoci.
Zde jsou různé věci, které můžete udělat nezávisle, abyste se vyhnuli přenosu TBC:
- Získání vakcíny BCG, zvláště pokud máte dítě mladší 3 měsíců
- Vyhněte se faktorům, které vás vystavují riziku nákazy TBC.
- Vyhněte se blízkému kontaktu s lidmi s TBC.
- Ujistěte se, že váš dům má dobrou cirkulaci vzduchu a dostává dostatek slunečního světla, takže nebude vlhký a špinavý
- Vyberte si zdravou a vyváženou stravu, aby byl zachován imunitní systém.
- Žijte zdravým životním stylem pravidelným cvičením a vyhýbejte se konzumaci cigaret a alkoholických nápojů.