Nepodceňujte a nenechte depresi bez povšimnutí, protože její účinky jsou velmi nebezpečné. Různé studie nalezly souvislosti mezi depresí a chronickým onemocněním jater, obezitou a srdečním selháním. V nejhorším případě může deprese vyvolat sebevražedné myšlenky nebo pokusy. Antidepresiva jsou často první léčebnou možností, kterou lékaři předepisují na depresi. Jaká jsou nejčastěji užívaná antidepresiva a mají nějaké vedlejší účinky?
Typy antidepresiv běžně předepisovaných lékaři
Antidepresiva fungují tak, že vyvažují chemické látky v mozku zvané neurotransmitery, které ovlivňují vaši náladu a emoce. Tento lék může pomoci zlepšit vaši náladu, pomoci vám lépe spát a zlepšit vaši chuť k jídlu a koncentraci.
Jak léky na depresi fungují, bude záviset na typu léků. Níže jsou uvedeny různé typy antidepresiv, které se nejčastěji používají:
1. Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)
Serotonin je neurotransmiter spojený s pocity zdraví a štěstí. V mozku lidí s depresí je produkce serotoninu nízká.
SSRI se používají k léčbě středně těžké až těžké deprese. SSRI blokují reabsorbci serotoninu nervovými buňkami (nervy normálně tento neurotransmiter recyklují). To způsobuje zvýšení koncentrace serotoninu, což může zlepšit náladu a zlepšit náladu návrat k úrokům k činnostem, které vás bavily.
SSRI jsou nejčastěji předepisovanými antidepresivy, protože riziko nežádoucích účinků je nízké. Příklady léků v této třídě jsou escitalopram (Lexapro), fluoxetin (Lovan nebo Prozac), paroxetin (Aropax), sertralin (Zoloft) a citalopram (Cipramil).
Mezi možné vedlejší účinky SSRI patří:
- Gastrointestinální poruchy (ovlivněné počtem dávek), jako je nevolnost, zvracení, dyspepsie, bolesti břicha, průjem, zácpa.
- Anorexie s úbytkem hmotnosti, ale v některých případech dochází také ke zvýšení chuti k jídlu, což má za následek přibírání na váze
- Hypersenzitivní reakce včetně svědění, kopřivky, anafylaxe, myalgie
- suchá ústa
- Znepokojený
- halucinace
- Ospalý
- Záchvaty
- Sexuální dysfunkce
- Poruchy močového měchýře nebo močového měchýře
- Zhoršené vidění
- Poruchy krvácení
- Hyponatrémie
Je třeba také poznamenat, že SSRI by se nemělo používat, pokud je pacient v manické fázi.
2. Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI)
SNRI blokují reabsorbci serotoninu a noradrenalinu nervovými buňkami. Norepinefrin je zapojen do nervového systému mozku, který spouští vzrušenou reakci na vnější podněty a motivovat je k něčemu. Proto se má za to, že SNRI jsou účinnější než léky typu SSRI, které se zaměřují pouze na serotonin.
Antidepresiva, která patří do skupiny SNRI, jsou venlafaxin (Effexor XR), desvenlafaxin (Pristiq), duloxetin (Cymbalta) a reboxetin (Edronax). Nežádoucí účinky těchto typů léků, včetně:
- Nevolnost a zvracení
- Závrať; klienganská hlava
- Potíže se spaním (nespavost)
- Neobvyklé sny; noční můra
- Nadměrné pocení
- Zácpa
- Nejistý
- Pocit úzkosti
- Sexuální problémy
3. Tricyklické
Tricyklické látky přímo blokují reabsorbci řady neurotransmiterů, včetně serotoninu, epinefrinu a norepinefrinu, a zároveň se vážou na receptory nervových buněk. Obvykle je tento lék předepisován lidem, kteří dříve dostávali SSRI, ale u nich nedošlo ke změně příznaků.
Mezi antidepresiva v této skupině patří amitriptylin (Endep), klomipramin (Anafranil), dosulepin (Prothiaden nebo Dothep), doxepin (Deptran), imipramin (Tofranil), nortriptylin (Allegron).
Nežádoucí účinky způsobené tímto typem léku jsou:
- Arytmie
- Srdeční blok (zejména u amitriptylinu)
- suchá ústa
- Rozmazané vidění
- Zácpa
- Pocení
- Ospalý
- Zadržování moči
- Rychlý nebo nepravidelný srdeční tep
Tyto nežádoucí účinky mohou být sníženy, pokud jsou zpočátku podávány v nízkých dávkách, a poté je lze postupně zvyšovat. Postupné dávkování se aplikuje zejména u starších osob s depresí, protože existuje riziko snížení krevního tlaku, které může způsobit závratě až mdloby.
4. Inhibitory monoaminoxidázy (MAOI)
Inhibitory monoaminooxidázy (MAOI) fungují tak, že inhibují enzym monoaminooxidázy, který může zničit serotonin, adrenalin a dopamin. Tyto tři neurotransmitery jsou zodpovědné za vyvolávání pocitů štěstí.
Příklady tohoto typu léčiv jsou tranylcypromin (Parnate), fenelzin (Nardil) a isokarboxazid (Marplan). MAOI se obvykle předepisují, když jiná antidepresiva nezlepšují příznaky. MAOI mohou interagovat s některými potravinami, jako je sýr, okurky a víno. Proto musíte být opatrní s jídlem, které jíte během užívání drogy.
Tento typ léku má velmi závažné vedlejší účinky. Vedlejší účinky, které se vyskytují, jsou:
- Závratě (bolest hlavy, pocit točení místnosti)
- Změny krevního tlaku
- Cítit se ospale
- Těžko spát
- Závratě
- Hromadění tekutin v těle (např. otoky nohou a kotníků)
- Rozmazané vidění
- Přibývání na váze
5. Noradrenalin a specifická serotonergní antidepresiva (NASSA)
NASSA jsou antidepresiva, která působí tak, že zvyšují hladiny noradrenalinu a serotoninu. Léky, které jsou součástí tohoto typu, jsou mirtazapin (Avanza). Serotonin a noradrenalin jsou neurotransmitery, které regulují náladu a emoce. Serotonin také pomáhá regulovat cykly spánku a chuti k jídlu.
Nežádoucí účinky tohoto léku jsou ospalost, zvýšená chuť k jídlu, přírůstek hmotnosti, sucho v ústech, zácpa, příznaky chřipky a závratě.
Účinek léku bude nejúčinnější, pokud bude doprovázen psychoterapií a zdravým životním stylem
Antidepresiva jsou často první volbou léčby, kterou zdravotníci předepisují na depresi. Účinnost léku se však nedostaví přes noc.
Obvykle trvá nejméně tři až čtyři týdny, než zaznamenáte změnu nálady. Někdy to může trvat déle. Užívání léků každý den podle pokynů lékaře může pomoci zvýšit účinnost léků a urychlit hojení.
Kromě léků na předpis vás lékař může také doporučit k psychoterapii, jako je kognitivně behaviorální terapie (CBT) a intrapersonální terapie, jako souběžná léčba deprese, zejména v případech středně těžké až těžké deprese.
Kromě lékařské péče se mnoho lékařů také shoduje na tom, že zdravá strava a pravidelné cvičení jsou nejlepší „alternativní medicínou“ pro lidi s depresí. Kromě zlepšení nálady nabízí pravidelné cvičení další zdravotní benefity, jako je snížení krevního tlaku, ochrana před srdečními chorobami a rakovinou a posílení sebevědomí.
Jedna věc je jistá: Deprese není známkou charakterové vady, slabosti nebo něčeho, co okamžitě odezní. Deprese je skutečná duševní porucha, která vyžaduje pečlivou a trvalou lékařskou léčbu, aby byla vyléčena.
Pokud vy, příbuzný nebo rodinný příslušník vykazujete známky deprese nebo jiné příznaky duševní choroby, projevujete jakékoli myšlenky či chování nebo máte sebevražedné sklony, okamžitě zavolejte na tísňovou linku policie. 110; Horká linka prevence sebevražd (021)725 6526/(021) 725 7826/(021) 722 1810; nebo nevládní organizace Don't Suicide (021) 9696 9293