Zlomenina nebo zlomenina je stav, kdy kost praskne, praskne nebo se zlomí. Tyto zlomeniny se mohou objevit v jakékoli části těla, včetně oblasti ruky. Rozsah dané ruky zahrnuje zlomeniny prstů, zápěstí, lokte, až po nadloktí (zlomenina pažní kosti). Abyste tento stav lépe poznali, zde jsou kompletní informace o příznacích, příčinách a léčbě zlomenin v oblasti ruky.
Co je zlomenina ruky?
Zlomeniny ruky, včetně paže a lokte, jsou stavy, kdy se zlomí jedna nebo více kostí v dané oblasti. V této oblasti kosti se typ zlomeniny, ke kterému dochází, může lišit. Kosti, které jsou součástí pohybového systému, se mohou jednoduše zlomit nebo rozlomit na několik kusů.
Kusy kosti mohou být stále zarovnány nebo posunuty mimo svou normální polohu. V těžkých případech může zlomená kost proniknout kůží a způsobit krvácení (otevřená zlomenina). Tento stav vyžaduje naléhavou lékařskou péči kvůli riziku infekce.
Typy zlomenin v oblasti ruky
Kostní struktura podél lidské ruky a předloktí se skládá z několika částí. Zde jsou typy zlomenin v oblasti ruky na základě jejich konkrétní části nebo umístění:
Zlomená ruka
Kosti lidské ruky se skládají z malých kostí v prstech nebo nazývaných falangy a dlouhých kostí v dlaních nazývaných záprstní kosti. Na palci jsou dvě falangy a na ostatních čtyřech prstech tři falangy. Záprstní kosti mají pět obratlů, z nichž každý je spojen prstem nad ním.
Z nich se nejčastěji zlomí pátý metakarpál, kost v dlani, která je blízko malíčku. Tento stav je také známý jako zlomenina boxera nebo boxera. Důvod, který uvádí OrthoInfo, k tomuto stavu často dochází, když někdo udeří pěstí do tvrdého povrchu.
Zlomené zápěstí
Zlomenina zápěstí je stav, kdy se zlomí kost v dané oblasti. Část dotyčné kosti, totiž zápěstní kost a konce dvou kostí v předloktí, totiž radius a ulna, která přiléhá k zápěstí.
Zlomeniny na koncích radia a ulny přilehlých k zápěstí jsou také známé jako zlomeniny distálního radia a zlomeniny distální ulny. Zlomenina distálního radia je nejběžnějším typem zlomeniny zápěstí.
Zlomenina předloktí
Lidské předloktí se skládá ze dvou kostí, a to vřetenní a loketní kosti. Zlomeniny v této oblasti se mohou objevit na spodním konci kosti blízko zápěstí (často nazývané zlomenina zápěstí), uprostřed kosti nebo na horním konci poblíž lokte.
Obecně se zlomeniny v oblasti paže objeví v obou kostech, jmenovitě v radiu a ulně. Zlomeniny se však mohou také objevit pouze v jedné z kostí předloktí, což je obecně ulna, v důsledku přímého úderu nebo nárazu na tuto oblast kosti, když je paže zvednuta pro sebeobranu.
Zlomená kost v lokti
Zlomenina lokte je stav, kdy se zlomí nebo zlomí jedna nebo více kostí, které tvoří loket. V této části se kost skládá z dolní kosti pažní (horní část paže) poblíž lokte, horní části radia a kosti olecranon (horní konec kosti loketní).
Olekranonová kost je výrazná kost na lokti a lze ji snadno nahmatat pod kůží, protože je pokryta pouze tenkou vrstvou tkáně.
Zlomenina horní části paže
Zlomenina horní části paže, což je zlomenina, ke které dochází v dlouhé kosti, která se táhne od ramene a lopatky (lopatky) k lokti. Tento typ kosti je také známý jako humerus. Zlomeniny pažní kosti se mohou objevit v nadloktí poblíž ramenního kloubu nebo uprostřed.
Příznaky zlomenin ruky a paže
Příznaky zlomenin jak na ruce, zápěstí, paži (horní a dolní), tak i na lokti, mohou být u každého pacienta jiné. Mezi běžné příznaky a příznaky však patří:
- Silná bolest kolem zlomené kosti, která se obecně zhoršuje při uchopení, stlačení nebo pohybu ruky nebo paže.
- Otok, modřiny nebo citlivost kolem zlomené kosti.
- Viditelná kostní deformita kolem místa poranění, jako je ohnutý prst, ohnutá paže nebo výrazná oblast kolem lokte.
- Ztuhlost nebo neschopnost pohnout prsty, zápěstím, ramenem nebo otočit paží.
- Necitlivost v rukou, prstech nebo pažích.
V závažných případech může zlomenina paže způsobit krvácení. K tomu obvykle dochází, když zlomená kost pronikne kůží nebo je klasifikována jako otevřená zlomenina.
Různé možné příčiny zlomenin ruky a paže
Častou příčinou zlomenin ruky, horní části a předloktí a lokte je poranění nebo trauma z přímého nárazu nebo úderu do této části kosti. Kromě přímých úderů jsou některé z běžných příčin zlomenin humeru, radia, ulny a dalších typů zlomenin ruky:
- Padněte s nataženýma rukama nebo pažemi.
- Sportovní zranění, jako je přímý úder do ruky nebo paže.
- Nehody při řízení, jako jsou motocykly, auta nebo jízdní kola.
Kromě běžných příčin se zlomeniny zápěstí mohou objevit také v důsledku stavů, které jsou již křehkými kostmi (osteoporóza). Tento stav obvykle pociťují starší lidé a často dochází ke zlomeninám distálního radia v důsledku pádu ze stoje.
Příčiny zlomenin paže, horní i dolní, u dětí mohou nastat v důsledku případů týrání nebo zneužívání dětí.
Faktory, které zvyšují riziko
Kromě výše uvedených příčin se také uvádí, že několik faktorů zvyšuje riziko vzniku zlomenin v rukou a pažích. Tyto rizikové faktory jsou:
- Mít určité nemoci nebo poruchy, které oslabují kosti.
- Sportovec nebo ten, kdo provozuje kontaktní sporty a zvyšuje riziko pádu, jako je fotbal, rugby, hokej, box a tak dále.
- Kouř.
- Nedostatek vápníku a vitamínu D.
Jak diagnostikovat zlomeniny ruky a paže
K diagnostice zlomeniny ruky se váš lékař zeptá, jak k poranění došlo a jaké jsou vaše příznaky. Poté lékař provede fyzikální vyšetření, aby zjistil známky zlomeniny v oblasti ruky, paže nebo lokte.
Pokud je podezření na zlomeninu, lékař vás požádá o provedení zobrazovacích testů k potvrzení diagnózy. Některé z těchto zobrazovacích testů, jmenovitě:
- Rentgenové paprsky k získání snímků struktury kostí a identifikaci zlomených kostí.
- Testy CT skenování k identifikaci poranění měkkých tkání a krevních cév kolem kostí, která nelze získat rentgenovým zářením.
- Testy magnetické rezonance (MRI) pro vytvoření detailních snímků kostí a měkkých tkání, které nelze získat rentgenovým zářením.
Léčba zlomenin ruky a paže
Existuje mnoho možností léčby, které lze použít k léčbě zlomenin ruky a paže. Typ zvolené léčby závisí na mnoha faktorech, jako je typ zlomeniny, věk pacienta a denní aktivity a preference pacienta a chirurga. Obecně je však léčba zlomenin ruky, zápěstí, paže (horní a dolní), stejně jako zlomeniny lokte, následující:
Použití sádry nebo dlahy
Sádra nebo dlaha je nejběžnější léčbou zlomenin, a to i v oblasti ruky. Sádra nebo dlaha pomáhá omezit pohyb a udržuje zlomenou kost ve správné poloze během procesu hojení.
Obecně se sádra nebo dlaha používá pro zlomeniny ruky, zápěstí, předloktí a lokte, které se neposouvají nebo se pohybují jen mírně. U zlomenin prstů se však častěji používá dlaha.
Během dlahování je zlomený prst obvykle svázán s blízkým nezraněným prstem, aby byl zraněný prst podepřen. Jakmile je dlaha nebo sádra na místě, možná budete potřebovat závěs nebo závěs na ruku, který podepře zlomenou ruku.
Před umístěním sádry nebo dlahy se lékař nejprve ujistí, že zlomená kost je v paralelní nebo normální poloze. Pokud ne, lékař znovu vyrovná kosti. V některých případech možná budete potřebovat sedativum nebo lokální anestetikum, zatímco vám lékař vyrovnává kosti.
Drogy
Bude vám předepsáno několik léků, které vám pomohou s bolestí způsobenou zlomeninami v oblasti ruky a paže. Váš lékař může doporučit některé volně prodejné léky proti bolesti. Pokud je však bolest silná, možná budete potřebovat opioidní léky, jako je kodein.
Kromě toho se budou podávat také nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), které pomohou od bolesti a zánětu. Tento lék však může také bránit zotavení zlomené ruky, zejména pokud je užíván dlouhodobě. Zeptejte se proto svého lékaře, zda tento lék potřebujete.
Pokud máte otevřenou zlomeninu, mohou vám být podána antibiotika, aby se zabránilo infekci.
Úkon
Pokud je zlomenina velmi vážná, možná budete potřebovat operaci zlomeniny ruky k umístění vnitřních fixačních zařízení, jako jsou dlahy, tyče nebo šrouby, aby se zachovala správná poloha kostí během hojení.
Tato operace může být nutná, pokud máte zlomeninu ruky nebo paže s následujícími kritérii:
- Je tam otevřená zlomenina.
- Uvolněné úlomky kostí, které mohou ovlivnit klouby.
- Poškození okolních vazů, nervů nebo krevních cév.
- Zlomeniny, které přesahují do kloubu.
- Je v sádře nebo dlaze, ale kus kosti se pohne, než se zahojí.
U zlomenin ruky, zápěstí a lokte může být nutná operace kostního štěpu, která napomůže procesu hojení. Kromě toho jsou pro tento typ zlomeniny zápěstí možné externě připojené fixační prostředky, které jsou obecně dočasné, dokud nelze provést jiné postupy.
Terapie
Fyzikální terapii nebo rehabilitaci naléhavě potřebují pacienti se zlomeninami ruky a paže. U zlomenin horní části paže (humerus) a předloktí (radius a ulna) a lokte se fyzikální terapie obvykle zahajuje, jakmile je na místě sádra, dlaha nebo závěs.
To má snížit ztuhlost v oblasti rukou, včetně paží, prstů a ramen během procesu hojení. Po odstranění sádry, dlahy nebo závěsu vám lékař doporučí další fyzikální terapii k posílení svalů, zvýšení rozsahu pohybu a obnovení flexibility kloubů.
Mezitím u zlomenin ruky a zápěstí se fyzikální terapie nebo rehabilitace obvykle provádí po odstranění sádry nebo dlahy. To má také pomoci snížit ztuhlost a obnovit svalovou sílu a pružnost kloubů.
Jak dlouho trvá, než se zlomenina ruky zahojí?
Ve skutečnosti mohou zlomené kosti růst a znovu se spojovat samy. Stále je však zapotřebí lékařské ošetření, které pomůže kostem růst ve správné poloze a zabrání komplikacím.
Délka používání nástrojů nebo jiných léčebných postupů závisí na samotném procesu hojení. Proces hojení se může lišit od člověka k člověku v závislosti na závažnosti.
Obecně však platí, že délka procesu hojení zlomenin ruky může dosáhnout 3-6 týdnů i více. Po této době vám může být sádra odstraněna, ale vaše aktivity zůstanou omezeny po dobu 2-3 měsíců, dokud se kost zcela nezahojí.
Chcete-li urychlit hojení, měli byste být opatrní při provádění činností. Musíte se také vyhnout věcem, které zpomalují hojení, jako je kouření. Nezapomeňte uspokojit nutriční potřeby tím, že budete jíst doporučené potraviny pro zlomeniny ruky.