Asi 90 % lidí nakažených virem HIV (PLWHA) má v prvních měsících po nakažení virem tendenci pociťovat kožní příznaky, jako je vyrážka, uvádí UC San Diego Health. Vyrážka je jedním z prvních příznaků HIV na kůži, který obvykle trvá 2-4 týdny. Jaké jsou příčiny a jaké jsou vlastnosti vyrážky na kůži, která naznačuje infekci HIV?
Příznaky kožní vyrážky u lidí s HIV
Charakteristiky nebo příznaky HIV, které se objevují na kůži, jsou poznamenány tvorbou makulopapulárních nebo kožních vyrážek.
Vyrážka je malá červená skvrna, která se obvykle shromažďuje těsně na jednom místě.
Vyrážka se může objevit jasně červená u lidí se světlou nebo světlou pletí. Zatímco na tmavší kůži má vyrážka nafialovělou barvu.
Výskyt této HIV vyrážky může být doprovázen výskytem vředů v ústech alias HIV drozd nebo vředů na genitáliích.
Příznaky HIV / AIDS na kůži jsou ve skutečnosti téměř podobné vyrážce obecně, jako například:
- Vyrážka je ve formě rovnoměrně rozložených červených skvrn.
- Střed vyrážky má malý hrbolek.
- Vyrážka svědí.
- Vzhled vyrážky se šíří z obličeje na celé tělo, včetně nohou a rukou.
Vyrážka nesvědí první 2-3 týdny po objevení. Pokud není HIV okamžitě léčeno, imunitní systém těla se sníží, takže vyrážka může být červenější, svědící a bolestivější.
I když to nevypadá nebezpečně, tyto rané příznaky HIV na kůži musí okamžitě zkontrolovat lékař, aby se v budoucnu nevyskytly komplikace HIV.
Příčiny vyrážky na kůži lidí s HIV
Příčinou HIV je virová infekce, která napadá a ničí buňky CD4 v těle. Buňky CD4 jsou typem bílých krvinek v imunitním systému, které fungují v boji proti infekci.
No a vznik vyrážek na těle úzce souvisí se sníženou imunitou v důsledku infekce HIV.
Zprvu symptomy HIV vedly pouze k vágním a obecným stížnostem připomínajícím příznaky chřipky, jmenovitě HIV horečka, bolest hlavy a bolest v krku.
Příznaky chřipky jsou obvykle doprovázeny výskytem 1-2 vyrážek na několika částech těla. Tyto příznaky jsou přirozenou reakcí imunitního systému při boji se zánětem způsobeným virovými infekcemi v těle.
Bohužel imunitní systém není dostatečně silný, aby zabil virus HIV.
Kromě toho, výskyt vyrážky na kůži lidí žijících s HIV/AIDS (PLWHA) může být také příznakem určitých oportunních infekcí, jako je kvasinková infekce Candida.
Výskyt této oportunní infekce naznačuje, že infekce HIV vstoupila do poslední fáze, známé také jako AIDS. To znamená, že se nevyskytuje pouze jako časný příznak HIV, vyrážky mohou být také příznakem AIDS na kůži.
Kromě imunitních faktorů mohou nástup příznaků HIV na kůži ovlivnit také:
1. Nežádoucí účinky léků
Lidé žijící s HIV a AIDS (PLWHA), kteří zahájili léčbu antiretrovirotiky (ARV), mohou zaznamenat nežádoucí účinky ve formě kožní vyrážky.
Podle HIV.gov existují 3 skupiny antiretrovirových léků, které mohou způsobit kožní vyrážky u lidí s HIV, a to:
- Nenukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy (NNRTI) nebo nenukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy.
- Nukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy (NRTI) nebo nukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy.
- Inhibitory proteázy (PI) nebo inhibitory proteázy.
Nejčastější kožní vyrážka je vedlejší účinek léku nevirapin. Podle HIV Pharmaco Vigilance hlásí 5 % uživatelů nevirapinu vyrážku na kůži.
Tyto rysy HIV na kůži se obvykle objeví během 1-2 týdnů od zahájení léčby. Jsou však i takové, které se objeví v řádu 1-3 dnů. V tomto případě forma vyrážky HIV obecně vypadá jako vyrážka spalniček.
Vyrážka v důsledku vedlejších účinků léků ARV má tendenci se šířit do krku a dalších částí těla v symetrickém vzoru. V některých případech může být struktura vyrážky také výraznější a někdy při odlupování vytéká trochu tekutiny.
Obecně příznaky HIV na kůži vymizí, když si tělo začne zvykat na vedlejší účinky ARV léčby.
2. Stevens-Johnsonův syndrom
Stevens-Johnsonův syndrom (SJS) je stav, který vzniká v důsledku přecitlivělosti na léky a je život ohrožující.
Předpokládá se, že SJS je poruchou imunitního systému vyvolanou infekcí, léky nebo obojím. SJS obvykle začíná horečkou a bolestí v krku asi 1-3 týdny po zahájení antiretrovirové terapie.
Příznaky HIV na kůži v důsledku SJS jsou obvykle charakterizovány výskytem vředů nebo lézí nepravidelného tvaru. Tyto kožní léze se objevují na ústech, genitáliích a konečníku.
Velikost lézí nebo vředů je obvykle 1 palec nebo 2,5 centimetru (cm) a šíří se na obličej, břicho, hrudník, nohy až k chodidlům.
Nevirapi n e a abakavir jsou 2 typy antiretrovirových léků s nejvyšším rizikem způsobení SJS.
3. Seboroická dermatitida
Seboroická dermatitida je jednou z nejčastějších příčin vyrážek u lidí s HIV/AIDS. Tyto kožní příznaky se objevují asi u 80 % lidí s HIV a jsou diagnostikovány jako komplikace onemocnění.
Vyrážka seboroické dermatitidy obvykle vypadá červená a šupinatá, která se ráda objevuje na mastných oblastech pokožky, jako je pokožka hlavy, obličej a hrudník.
V závažnějších případech se může objevit HIV vyrážka na kůži s charakteristickými šupinatými pupínky kolem obličeje, za a uvnitř uší, nosu, obočí, hrudníku, horní části zad nebo podpaží.
Příčina této vyrážky není s jistotou známa. Snížená imunita je však jedním ze spouštěčů vzniku seboroické dermatitidy.
Jak léčit kožní vyrážky u lidí s HIV
Vyrážka obvykle zmizí a odezní během 1-2 týdnů po zahájení léčby antiretrovirovými léky (ARV).
K urychlení hojení příznaků HIV na kůži jsou obecně zapotřebí speciální léky od lékaře, který vám bude předepsán po vyšetření.
Některé z léků, které lékaři obvykle podávají k léčbě příznaků vyrážky HIV, zahrnují:
1. Hydrokortizonový krém
Obsah steroidů v tomto hydrokortizonovém krému nebo masti slouží ke snížení svědění a otoku v důsledku objevujících se vyrážek.
2. Benadryl nebo difenhydramin
Antihistaminika, jako je difenhydramin, mohou blokovat účinky chemikálií, které způsobují svědění, a tím zmírnit pocit svědění kůže.
Mějte však na paměti, že užívání léků může být úspěšné, pokud budete postupovat podle návodu k použití a podle příčiny kožní vyrážky.
Kromě užívání léků vám bude doporučeno vyhýbat se přímému slunečnímu záření, aby se HIV vyrážka nezhoršila.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Pokud se vyrážka rychle šíří s puchýři na kůži a horečkou, okamžitě vyhledejte lékaře. Navíc, pokud se HIV vyrážka na kůži ukáže jako příznak období, kdy HIV infekce pokročila do pozdního stadia, neodkládejte návštěvu lékaře.
Kromě toho musíte také okamžitě navštívit lékaře, pokud je výskyt příznaků HIV na kůži doprovázen také příznaky závažných alergií, například:
- Tlukot srdce
- Těžko se dýchá
- Ztráta vědomí
Pokud se vyrážka objeví krátce po užití nového léku, okamžitě přestaňte lék užívat a znovu to proberte se svým lékařem.
Kožní vyrážka je skutečně jedním z příznaků, které mohou naznačovat, že máte HIV.
Pamatujte však na to nejste si jisti infikován virem HIV, i když se na vašem těle objeví vyrážka, zvláště pokud u vás nehrozí riziko nákazy HIV.
Pokud jste stále na pochybách, konzultujte svůj problém s pohlavně přenosnými chorobami se svým lékařem, abyste našli nejlepší řešení.