Byli jste někdy na pohotovosti (ER), ale lékař upřednostnil ošetření u jiných pacientů, kteří právě dorazili? To nutně neznamená, že jste byli opuštěni. Důvodem je, že pohotovost v nemocnici může použít systém třídění (třídění), který upřednostňuje péči o pacienty se závažnějšími mimořádnými událostmi. Jaký je postup implementace?
Význam systému nouzového třídění
třídění (třídění) je systém, který na základě závažnosti jejich stavu určuje, kteří pacienti mají přednost před lékařským ošetřením na pohotovostním oddělení (IGD).
Pacienti s poraněním hlavy, v bezvědomí a v kritických, život ohrožujících stavech musí být upřednostněni před ostatními pacienty s lehkými poraněními.
Systém nouzového třídění (gadar) byl poprvé zaveden k ošetření obětí války na vojenských základnách.
třídění (tříděníPohotovostní oddělení (gadar) zpočátku rozděluje pacienty do 3 kompletních kategorií, a to: okamžité, naléhavé, a neurgentní.
Až dosud je systém třídění užitečný pro léčbu stavů, které způsobují, že je nemocniční pohotovost zaplavena pacienty.
Příkladem je situace přírodní katastrofy nebo pandemie, která způsobí, že počet zdravotnických pracovníků není úměrný počtu pacientů v té době.
V případě velkého počtu pacientů může systém třídění ER pomoci vybrat pacienty, kteří potřebují lékařskou první pomoc co nejdříve.
Aby se zjistilo, kteří pacienti mají přednost, zdravotnický personál zařadí každého pacienta podle jeho stavu.
Kategorie pacientů v ER třídění
Při kategorizaci pacientů, kteří vstupují na pohotovost, zdravotnický personál rozlišuje pacienty na základě barevných kódů, od červené, žluté, zelené, bílé a černé.
Co tyto barvy znamenají?
1. Červená
Červená barva v třídě ER označuje pacienta první priority, který je v kritickém (život ohrožujícím) stavu, který vyžaduje co nejrychlejší lékařskou pomoc.
Pokud nebude léčba provedena rychle, pacient s největší pravděpodobností zemře.
Příkladem jsou v tomto případě pacienti, kteří mají potíže s dýcháním, prodělali infarkt, utrpěli vážné poranění hlavy při dopravní nehodě a měli velké vnější krvácení.
2. Žlutá
Žlutá barva označuje pacienta druhé priority, který vyžaduje okamžitou léčbu, ale lékařská léčba může být stále na chvíli odložena, protože pacient je ve stabilizovaném stavu.
Přestože jeho stav není kritický, pacienti se žlutým barevným kódem stále vyžadují rychlé lékařské ošetření.
Důvodem je, že stav pacienta se může stále rychle zhoršovat a riskovat invaliditu nebo poškození orgánů.
Pacienti, kteří spadají do kategorie žlutého barevného kódu, jsou například pacienti se zlomeninami na několika místech v důsledku pádu z výšky, popáleninami vysokého stupně a lehkým poraněním hlavy.
3. Zelená
Zelená barva označuje pacienta s třetí prioritou, který vyžaduje hospitalizaci, ale přesto může být odložen déle (maximálně 30 minut).
Když zdravotnický personál ošetří další pacienty, jejichž stav je naléhavější (kategorie červené a žluté barvy), okamžitě poskytne pomoc pacientovi třetí priority.
Pacienti, kteří jsou zraněni, ale jsou při vědomí a schopni chodit, obvykle spadají do této kategorie nouzového třídění.
Dalšími příklady v kategorii jsou pacienti s drobnými zlomeninami, popáleninami nízkého stupně nebo drobnými poraněními.
4. Bílá
Do bílé kategorie jsou zařazeni pacienti s minimálními úrazy, kteří nevyžadují speciální lékařské ošetření nebo vyžadují pouze léky.
U tohoto stavu obvykle nehrozí zhoršení příznaků, pokud není léčba podána okamžitě.
5. Černá
Černý barevný kód znamená, že pacient je ve velmi kritickém stavu, ale je těžké mu zachránit život. I v případě okamžité léčby pacient stále zemře.
Tento stav se obvykle vyskytuje u pacientů s těžkými zraněními, která mohou ztížit dýchání nebo ztratit velké množství krve při střelných poraněních.
Postupy a postupy nouzového třídění
Při příjezdu na pohotovost lékař okamžitě rychle zkontroluje stav pacienta. Vyšetření bude upřednostňovat kontrolu vitálních funkcí, jako je dýchání, puls a krevní tlak.
Lékař také zkontroluje, jak těžké vředy nebo zranění vypadají.
Po provedení rychlého vyšetření lékař a sestra určí stav třídění na základě barvy podle stavu pacienta.
Přednostní léčba bude poskytnuta pacientům s červenou třídou, pokud je dostupný zdravotnický personál omezený.
Každý pacient však může okamžitě získat ošetření ran nebo jiných vhodných příznaků, pokud je počet zdravotnického personálu dostatečný k léčbě pacientů.
I tak podle vysvětlení v knize Třídění pohotovostního oddělení, stav nouzového třídění se může změnit.
To znamená, že zdravotnický personál opakovaně hodnotí stav pacienta během pobytu na pohotovosti nebo při léčbě.
Pokud pacient s červeným triage statusem dostal léčbu, například prostřednictvím podpory dýchání, a jeho stav je stabilnější, může status triage pacienta zežloutnout.
Na druhou stranu, pokud má pacient status žluté třídy, jehož stav se zhoršuje, může se jeho stav změnit na červenou třídu.
Dobrý systém třídění ER proto musí u každého pacienta pravidelně sledovat stav a poskytovat vhodnou léčbu podle změn jeho stavu.