Kůže je jedním z největších orgánů, který má různé funkce. Jednou z nejdůležitějších funkcí kůže je hojení ran. Kůže může hojit rány v několika fázích, od srážení krve (koagulace) až po tvorbu nové kožní tkáně. I když procházejí stejným procesem hojení, každá rána se může zahojit v různou dobu v závislosti na její závažnosti.
Fáze procesu hojení ran
Rány na kůži mohou být způsobeny různými stavy, jako jsou řezné, bodné rány nebo uzavřené rány způsobené nárazem tupého předmětu.
Všechny tyto typy ran vyžadují proces hojení.
Když je kůže zraněna, proces hojení ran začíná obnovovat poškozenou strukturu kůže a obnovuje její funkci.
Následují některé procesy, kterými rána prochází, dokud se nakonec nezahojí a vytvoří se nová kožní tkáň.
1. Srážení krve (hemostáza)
Když máte otevřenou ránu v důsledku řezu nebo škrábnutí ostrým předmětem, poraněná kůže obvykle krvácí.
Když k tomu dojde, krevní cévy se okamžitě zúží, aby proběhl proces srážení krve (hemostáza).
To má za cíl zastavit krvácení, aby tělo neztratilo příliš mnoho krve.
V procesu srážení krve krev, která byla tekutá, zhoustne a srazí se.
Komponenty, které hrají důležitou roli v hemostáze, jsou krevní destičky (trombocyty) a protein zvaný fibrin.
Během procesu srážení krve mají krevní destičky na starosti blokování poškozených cév.
Fibrin ve formě jemných nití zároveň posílí blokádu, aby se krev mohla srážet.
Krevní sraženina se pak při zasychání mění ve strup.
2. Zánět (zánět)
Jakmile krevní sraženina uzavře ránu a zastaví krvácení, krevní cévy se mírně otevřou, aby krev mohla znovu proudit.
Jeho cílem je dodávat kyslík a živiny do poškozené tkáně.
Během procesu hojení musí rána dostávat vyvážené množství kyslíku, ne příliš málo nebo příliš mnoho.
Proud krve, který prochází ranou, způsobí, že rána bude oteklá, teplá a červená, takže tato fáze hojení ran je také známá jako zánět.
Mezitím jeden typ bílých krvinek, konkrétně makrofágy, bude bojovat s bakteriemi a dalšími mikroby nacházejícími se v ráně.
Jedná se o formu přirozené obrany těla, která chrání ránu před infekcí.
V této fázi makrofágy také uvolňují určité chemikálie, které spouštějí růst nových buněk, které pomáhají hojit ránu.
3. Tvorba nové tkáně (proliferace)
Poté, co je oblast rány sterilní, začnou červené krvinky produkovat chemické sloučeniny, které podporují tvorbu kolagenu v ráně.
Kolagen je proteinové vlákno, které tvoří novou kožní tkáň v ranách nebo jizvách.
Na základě vysvětlení ve zprávě studie LékárnictvíPřítomnost kolagenu nastartuje proces uzavření oblasti rány a opravu poškozené kožní tkáně.
Tato fáze hojení rány je obvykle indikována jizvou, která nejprve vypadá červeně, poté postupně ztmavne.
4. Zrání nebo posílení tkáně (zrání)
Konečnou fází hojení ran je zpevnění nově vytvořené tkáně nebo proces zrání.
V této fázi je jizva zcela pokryta novou vrstvou kůže.
Tato vrstva kůže se však může zdát tužší, pevnější a méně pružná než normální kůže.
Můžete také pociťovat intenzivní svědění v těchto jizvách.
V průběhu času bude kůže pokračovat v opravě poškození jizvy a zlepšení obnovy tkáně, takže kůže na jizvě bude silnější a pružnější.
Kdy se rány obvykle hojí?
Jak dlouho trvá, než se rána hojí, se může lišit v závislosti na typu rány, velikosti rány a poškození tkáně.
Otevřené rány se hojí déle než uzavřené rány.
Proces hojení ran, který má za následek velké vnější krvácení nebo vnitřní poškození kožní tkáně, také trvá déle.
Způsob ošetření rány navíc ovlivňuje i to, jak rychle či pomalu se rána hojí.
Bodné rány, které způsobují vnitřní poškození, se při šití rychleji hojí, protože kůže potřebuje opravit pouze malou oblast.
Obecně se rány po stehech, včetně operačních ran, mohou zcela zhojit po 6–8 týdnech.
Mezitím se u jiných typů ran, než jsou popáleniny vysokého stupně, obvykle úplně zotaví během 2–3 měsíců.
Překrytí otevřených ran náplastí také urychluje hojení ran, protože rány potřebují k hojení vlhkost.
Na druhou stranu náplasti pomáhají udržovat ránu čistou a bez infekce.
Nevhodné kroky první pomoci proto mohou bránit v jedné nebo několika fázích hojení ran.
Faktory inhibující proces hojení ran
Nejen to, některé zdravotní stavy mohou skutečně zpomalit proces hojení rány, i když rána není příliš závažná nebo je léčba rány vhodná.
Nejběžnější je nedostatek krevního zásobení rány.
Důvodem je, že krev přenáší kyslík a základní živiny potřebné k opravě poškozené tkáně.
Špatný krevní oběh může způsobit, že se rány hojí dvakrát tak dlouho.
Spustit studii Evropský chirurgický výzkumNěkteré ze zdravotních stavů, které mohou způsobit nehojící se rány, jsou následující:
- cukrovka,
- infekce rány,
- poruchy srážlivosti krve,
- anémie,
- poranění rány a
- užívání léků, které inhibují tvorbu krve a imunitní systém.
Pokud vaše rána nevykazuje známky zotavení déle než 4 týdny, okamžitě se poraďte s lékařem.
Rány, které se hojí dlouho, obvykle způsobí otoky, intenzivní bolest nebo výskyt hnisu.