Vysoký krevní tlak nebo hypertenze, které jsou ponechány nekontrolované, mohou být vystaveny riziku vzniku komplikací hypertenze, jako je srdeční infarkt nebo mrtvice. Kromě zdravého životního stylu mohou lidé s vysokým krevním tlakem potřebovat léky na snížení krevního tlaku. Jaké jsou tedy typy léků na hypertenzi, které lékaři obvykle předepisují, a jaká jsou správná pravidla pro užívání léků? Existují tedy určité léky, kterým se lidé s vysokým krevním tlakem musí vyhýbat a dávat si na ně pozor?
Typy vysokého krevního tlaku
Léky na vysoký krevní tlak, známé také jako antihypertenziva, mají různé typy nebo skupiny. Každý lék vyvolává u každého pacienta s hypertenzí jinou reakci.
Proto Vám lékař předepíše nejvhodnější léky podle stavu vysokého krevního tlaku, který pociťujete. Zde jsou typy léků na vysoký krevní tlak, které lékaři běžně podávají.
1. Diuretika
Diuretika jsou jednou z nejčastěji používaných tříd léků při léčbě hypertenze. Tento lék funguje tak, že eliminuje přebytečnou vodu a sůl, což je jedna z příčin hypertenze.
Tento lék funguje tak, že vás přiměje častěji močit. Kromě toho mohou diuretické léky na hypertenzi způsobit i další vedlejší účinky, a to únavu, svalové křeče, letargii, bolest na hrudi, závratě, bolesti hlavy nebo žaludku.
Podle zpráv z Mayo Clinic existují 3 hlavní typy diuretik na vysoký krevní tlak, a to thiazidy, draslík šetřícía smyčková diuretika.
Thiazid
Diuretické léky na hypertenzi thiazidového typu působí tak, že snižují množství sodíku a vody v těle. Thiazidy jsou jedinými diuretiky, které mohou rozšířit krevní cévy a pomoci snížit krevní tlak.
Příklady thiazidových léčiv: chlorthalidon (Hygroton), chlorothiazid (Diuril), hydrochlorothiazid (Hydrodiuril, Microzide), indapamid (Lozol), metolazon (Zaroxolyn).
Draslík šetřící
Druhy diuretických léků snižujících krevní tlak draslík šetřící pomáhá snižovat množství vody v těle tím, že urychluje proces diurézy (čůrání). Na rozdíl od jiných typů diuretik však tyto léky fungují bez odstranění draslíku z těla.
Příklady drog draslík šetřící: amilorid (Midamor), spironolakton (Aldactone), triamteren (Dyrenium).
Smyčkové diuretikum
Tento lék na hypertenzi je nejsilnějším typem diuretika ve srovnání s jinými typy. Smyčková diuretika fungují tak, že odstraňují sůl, chlorid a draslík, takže všechny tyto látky budou vylučovány močí, což může pomoci snížit krevní tlak.
Příklady kličkových diuretik: bumetanid (Bumex), furosemid (Lasix), torsemid (Demadex).
2. Angiotensin-konvertující enzym (ACE) inhibitory
Lék angiotensin-konvertující enzym (ACE) inhibitory jsou léky na vysoký krevní tlak, které působí tak, že snižují produkci angiotenzinu, který způsobuje zúžení krevních cév a způsobuje vysoký krevní tlak.
Tento typ léků na hypertenzi může způsobit nežádoucí účinky, jako je ztráta chuti, ztráta chuti k jídlu, chronický suchý kašel, závratě, bolest hlavy, únava, poruchy spánku nebo nespavost a zrychlený srdeční tep.
Příklady léčiv inhibitorů ACE: kaptopril, enalapril, lisinopril, benazepril hydrochlorid, perindopril, ramipril, quinapril hydrochlorid a trandolapril.
3. Blokátory receptoru angiotenzinu II (ARB)
Podobně jako ACE inhibitory, léky blokátor receptoru angiotenzinu II (ARB) také působí tak, že blokuje angiotensin v těle. Tyto léky však místo blokování tvorby angiotenzinu blokují působení angiotenzinu v těle, takže krevní tlak klesá.
Mezi vedlejší účinky tohoto léku na vysoký krevní tlak patří občasné závratě, problémy s dutinami, vředy, průjem a bolesti zad.
Příklady léků ARB: azilsartan (Edarbi), candesartan (Atacand), irbesartan, losartan draselný, eprosartan mesylát, olmesartan (Benicar), telmisartan (Micardis) a valsartan (Diovan).
4. Blokátory vápníkových kanálů (CCB)
Lék blokátory vápníkových kanálů (CCB) může snižovat krevní tlak tím, že brání vápníku vstupovat do buněk srdce a tepen. Vápník může způsobit silnější kontrakci srdce a krevních cév.
Tento lék na vysoký krevní tlak má vedlejší účinky, jako je ospalost, bolest hlavy, bolest žaludku, otoky rukou nebo nohou, zácpa, potíže s dýcháním, závratě a bušení srdce nebo rychlejší srdeční frekvence než obvykle.
Příklady CCB léků: amlodipin, clevidipin, diltiazem, felodipin, isradipin, nikardipin, nifedipin, nimodipin a nisoldipin.
5. Beta-blokátory
Tento lék na hypertenzi působí tak, že blokuje účinky hormonu epinefrinu (hormonu adrenalinu). To způsobí, že srdce bude pracovat pomaleji a srdeční frekvence a pumpovací výkon srdce se sníží. Snižuje se tak objem krve proudící v žilách a snižuje se i krevní tlak.
Nežádoucí účinky betablokátorů léků na hypertenzi, jmenovitě nespavost, studené ruce a nohy, únava, deprese, pomalý srdeční tep, dušnost, bolest na hrudi, kašel, impotence, bolest žaludku, bolest hlavy, závratě a zácpa nebo průjem.
Příklady drog beta-blokátory: atenolol (Tenormin), propranolol, metoprolol, nadolol (Corgard), betaxolol (Kerlone), metoprolol tartrát (Lopressor), acebutolol (Sectral), bisoprolol fumarát (Zebeta), nebivolol a solotol (Betapace).
6. Alfa blokátory
Typ drogy alfa blokátor používá se k léčbě vysokého krevního tlaku ovlivněním práce hormonu noradrenalinu, který může napínat svaly krevních cév. Při konzumaci tohoto léku na hypertenzi se svaly krevních cév mohou uvolnit a rozšířit, takže krevní tlak klesá.
Léky na vysoký krevní tlak této skupiny obvykle způsobují nežádoucí účinky v podobě zrychleného srdečního tepu, závratí a poklesu krevního tlaku ve stoje.
Příklady drog alfa blokátor: doxazosin (Carduar), terazosin hydrochlorid a prazosin hydrochlorid (Minipress).
7. Alfa-beta blokátory
Alfa-beta blokátory mají stejný způsob práce s drogami beta-blokátory. Tento lék je obvykle předepisován pacientům s hypertenzí, kteří mají vysoké riziko rozvoje srdečního selhání. Účinkem této léčby je snížení srdeční frekvence, krevního tlaku a srdečního napětí. Nejen to, tento lék také pomáhá předcházet mrtvici a poruchám ledvin.
Příklady drog alfa-beta blokátory: karvedilol a labetalol.
8. Vazodilatátory
Vazodilatační léky fungují tak, že otevírají nebo rozšiřují svaly krevních cév, takže krev bude snáze proudit a váš krevní tlak klesne. Vedlejší účinky každé skupiny vazodilatačních léků jsou různé, ale obecně nejsou závažné a mohou samy odeznít.
Příklady vazodilatačních léků: hydralazin a minoxidil.
9. Centrálně působící agenti
Centrálně působící agenti nebo centrální agonista je lék na vysoký krevní tlak, který působí tak, že zabraňuje mozku vysílat signály do nervového systému ke zrychlení srdeční frekvence a zúžení krevních cév. Srdce tak nemusí více pumpovat a krev snadněji proudí žilami.
Příklady drog centrálně působící agent: klonidin (Catapres, Kapvay), guanfacin (Intuniv) a methyldopa.
10. Přímý inhibitor reninu (DRI)
Lék přímý inhibitor reninu (DRI) působí tak, že zabraňuje enzymu reninu, který spouští vysoký krevní tlak, takže krevní tlak klesá.
Léky na vysoký krevní tlak obecně způsobují vedlejší účinky, jako je průjem, kašel, závratě a bolesti hlavy, které mohou samy odeznít. Pokud však zaznamenáte další znepokojivé vedlejší účinky, jako jsou potíže s dýcháním, okamžitě se poraďte s lékařem.
Příklady drog přímý inhibitor reninu: aliskiren (Tekturna).
11. Antagonista receptoru aldosteronu
Lék antagonista aldosteronového receptoru Častěji se používá k léčbě srdečního selhání, ale může také pomoci snížit vysoký krevní tlak. Podobně jako diuretika pomáhají tyto léky odstraňovat přebytečnou tekutinu bez snížení hladiny draslíku v těle, což má za následek nižší krevní tlak.
Mezi časté nežádoucí účinky patří nevolnost a zvracení, žaludeční křeče nebo průjem.
Příklady drog antagonista aldosteronového receptoru: Eplerenon, spironolakton.
Kombinace léků na hypertenzi
Každý lék na vysoký krevní tlak má na každého člověka s hypertenzí jiný účinek. Jeden typ léku může u jedné osoby snížit krevní tlak, u jiné nikoli.
Jiní lidé mohou potřebovat jiný typ léků nebo mohou být přidáni k lékům na hypertenzi druhé linie nebo ke kombinaci léků na hypertenzi. Kromě toho podávání léků druhé linie nebo kombinace léků může také snížit vedlejší účinky léků na hypertenzi.
Lékaři obvykle podávají léky na hypertenzi první linie, konkrétně betablokátory, ACE inhibitory, diuretika a blokátory kalciových kanálů.
Pokud tyto léky ke snížení krevního tlaku nestačí, lékař vám podá léky na krevní tlak druhé volby, což jsou obvykle vazodilatátory, alfa-blokátory, alfa-beta blokátory a antagonista aldosteronového receptoru. Některé typy diuretik se však běžně podávají i jako léky druhé volby.
Kromě toho existují také kombinované léky na hypertenzi, které jsou obvykle ze třídy diuretik, betablokátorů (ACE inhibitorů).blokátor receptoru angiotenzinu II (ARB) a blokátory vápníku. Některé příklady jsou lotensin HCT (kombinace ACE inhibitoru benazeprilu a diuretika hydrochlorothiazidu) nebo tenoretic (kombinace beta blokátoru atenololu a diuretika chlortalidonu).
Kromě toho zde jsou některé kombinace léků na hypertenzi, které lékaři běžně podávají:
- močopudný pdraslík šetřící a thiazidy.
- Betablokátory a diuretika.
- ACE inhibitory a diuretika.
- Blokátory receptoru angiotenzinu II (ARB) a diuretika.
- Beta blokátory a alfa blokátory.
- ACE inhibitory a blokátory kalciových kanálů.
Jaká jsou pravidla pro užívání léků na vysoký krevní tlak?
Když se váš krevní tlak zvýší, lékaři po vás ne vždy žádají, abyste užívali antihypertenziva. Pokud je váš typ hypertenze klasifikován jako prehypertenze, budete požádáni pouze o změnu životního stylu.
Když jste klasifikováni jako hypertenze, lékaři obvykle nepředepisují okamžitě léky, ale nejprve vás požádají, abyste změnili svůj životní styl. Pokud nestačí snížit krevní tlak, nový lékař vám předepíše ke konzumaci léky na vysoký krevní tlak.
Kromě případů, kdy máte jiné zdravotní problémy, které způsobují hypertenzi, lékař vám obecně předepíše léky na vysoký krevní tlak.
Užívání léků na hypertenzi musí být v souladu s pravidly
American Heart Association říká, že léky na hypertenzi je třeba užívat pravidelně a pravidelně, v souladu s dávkou a časem stanoveným lékařem, aby fungovaly optimálně.
Pokud jej nebudete užívat podle pravidel, například vynecháte denní léky nebo snížíte/zvýšení dávky, váš krevní tlak nebude dobře kontrolován, takže může zvýšit riziko dalších onemocnění, jako je srdeční selhání nebo ledviny. selhání.
Také si musíte pamatovat, že nikdy nepřestávejte nebo neměňte léky na hypertenzi, aniž by o tom váš lékař věděl, i když se cítíte lépe. To vám ve skutečnosti uškodí.
Správný čas vzít léky
Většina léků na hypertenzi se užívá pouze jednou denně, a to ráno nebo večer. Lékaři určují, kdy užívat tento lék na hypertenzi v závislosti na vrcholu vašeho vysokého krevního tlaku.
Obecně platí, že krevní tlak bude vyšší ráno až do poledne, zatímco v noci a při spánku bude krevní tlak nižší. Avšak u starších osob nebo osob starších 55 let zůstává krevní tlak obecně vysoký, i když vstoupil do noci.
Antihypertenziva se obvykle užívají ráno, konkrétně diuretika. Zatímco léky na vysoký krevní tlak se obecně užívají v noci, jmenovitě aangiotensin-konvertující enzym (ACE) inhibitory a ablokátor receptoru angiotenzinu II (ARB).
Ne vždy se však drogy v tu dobu konzumují. Lékař určí druh léků a kdy užívat ten správný lék na hypertenzi podle vašeho stavu.
Kromě užívání léků od lékaře to musíte vyvážit i osvojením si zdravého životního stylu, jako je například hypertenzní dieta. Minerály a vitamíny na snížení vysokého krevního tlaku nebo přírodní léky na hypertenzi mohou být také možností, jak krevní tlak kontrolovat.
Stavy, které způsobují, že léky na vysoký krevní tlak jsou neúčinné
V některých případech se léky na hypertenzi od lékařů stávají neúčinnými a nefungují. Místo toho, aby byl kontrolován, jeho krevní tlak při další kontrole krevního tlaku nadále stoupal.
proč se to děje? Následující jsou možné stavy, které způsobují, že léky na hypertenzi, které užíváte, na vás neúčinkují:
- Syndrom bílého pláště, což je stav, kdy člověk pociťuje vysoký krevní tlak v blízkosti lékařů nebo jiného zdravotnického personálu. I když užíváte léky, člověk s tímto onemocněním stále zaznamená při kontrole u lékaře zvýšení krevního tlaku.
- Neužívejte léky podle pokynů lékaře.
- Dělat chyby při kontrole krevního tlaku.
- Zaveďte nezdravou stravu.
- Sedaví nebo aktivní kuřáci.
- Užívání určitých léků, které interferují s prací léků na hypertenzi nebo nazývaných lékové interakce.
- Další zdravotní stavy, které máte a které ovlivňují váš krevní tlak.
Druhy léků, na které by si lidé s vysokým krevním tlakem měli dávat pozor
Užívání léků by nemělo být nedbalé, a to ani u lidí s hypertenzí. Důvodem je, že existují některé léky, které mají interakce s léky na hypertenzi, což může zvýšit krevní tlak nebo způsobit jiné zdravotní problémy.
Z tohoto důvodu, pokud máte určité zdravotní problémy a potřebujete léky, musíte se poradit s lékařem, abyste dostali správný lék, který nezhorší vaši hypertenzi. Zde jsou některé léky, o kterých byste měli vědět:
1. Léky proti bolesti nebo NSAID
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) nebo také známé jako léky proti bolesti fungují tak, že zadržují tekutinu v těle, čímž snižují funkci ledvin. Pokud jde o tento stav, může zvýšit vaši krev. Nejčastěji používanými NSAID jsou aspirin, ibuprofen a naproxen.
2. Léky na kašel a horečku (dekongestanty)
Léky na kašel a horečku obecně obsahují dekongestanty. Dekongestanty mohou zúžit krevní cévy a zvýšit krevní tlak. Dekongestanty mohou také snížit účinnost některých léků na krevní tlak.
3. Medicína na migrénu
Některé léky proti migréně fungují tak, že zužují krevní cévy v oblasti hlavy. Úzké krevní cévy mohou zvýšit krevní tlak.
4. Léky na hubnutí
Kromě toho, že léky na hubnutí mohou zhoršit srdeční onemocnění, mohou také zvýšit krevní tlak.
5. Antidepresiva
Antidepresiva mohou ovlivnit vaši náladu a mohou způsobit zvýšení krevního tlaku. Některá antidepresiva, která mohou zvyšovat krevní tlak, jmenovitě venlafaxin (Effexor XR), inhibitory monoaminooxidázy, tricyklická antidepresiva a fluoxetin (Prozac, Nervoem, další).
6. Antibiotika
Kromě těchto léků mají některá antibiotika také interakce s některými léky na vysoký krevní tlak, které mohou skutečně narušit vaše zdraví.
Studie zveřejněná v časopise Canadian Medical Association Journal (CMAJ) zjistila, že užívání makrolidových antibiotik, jako je erythromycin a klarithromycin, u starších osob představovalo riziko šoku nebo drastického poklesu krevního tlaku až hypotenze (nízkého krevního tlaku), pokud se užívalo společně s léky na hypertenzi kalciového kanálu.blokátory.
Tento stav může způsobit, že člověk dostane léčbu v nemocnici. Mechanismy a příčiny těchto lékových interakcí však nejsou jasně pochopeny.