Anémie je krevní porucha charakterizovaná nedostatečným počtem červených krvinek nad normální hranice. Proto je tento stav také známý jako anémie. Existují různé typy anémie, které byly identifikovány. Tyto typy spadají do klasifikace, která se rozlišuje na základě příčiny anémie a příznaků každého z nich. Znalost typu anémie vám může usnadnit určení správné léčby nebo prevence anémie.
Jaké jsou klasifikace anémie?
Nejběžnější klasifikace anémie je založena na úrovni koncentrace celkových červených krvinek nebo hemoglobinu v krvi. Hemoglobin je protein bohatý na železo, který dává krvi červenou barvu. Tento protein pomáhá červeným krvinkám přenášet kyslík z plic do zbytku těla.
Pokud nemáte dostatek hemoglobinu, všechny vaše buňky, tkáně a orgány nedostávají dostatek kyslíku a živin, které normálně cestují s vaší krví. V důsledku toho se můžete bez důvodu cítit unavení nebo slabí. Můžete také zaznamenat další příznaky anémie, jako je dušnost, závratě nebo bolest hlavy, až bledá kůže.
Zjistěte více o hemoglobinu (Hb)
Podle Světové zdravotnické organizace WHO je anémie stav, při kterém je hladina hemoglobinu nižší než 12 g/dl (gramů na decilitr) u dospělých žen nebo nižší než 13,0 g/dl u dospělých mužů.
Odtud je klasifikace závažnosti anémie seskupena na mírnou, střední a těžkou v závislosti na tom, jak nízká je hladina hemoglobinu v krvi.
Klasifikace anémie může být dále rozdělena na základě vlastností tvaru produkovaných červených krvinek, které zahrnují:
- Makrocytární (velké červené krvinky), například megaloblastická anémie, anémie z nedostatku B12 a folátu, anémie způsobená onemocněním jater a anémie způsobená hypotyreózou.
- Mikrocytární (příliš malé červené krvinky), například sideroblastická anémie, anémie z nedostatku železa a talasémie.
- Normocytární (červené krvinky normální velikosti), např. anémie způsobená krvácením (hemoragická anémie), anémie v důsledku chronického onemocnění nebo infekce, autoimunitní hemolytická anémie, aplastická anémie.
Existují i tací, kteří rozdělují typy anémie podle základní příčiny, a to anémie způsobená poruchou tvorby erytrocytů v kostní dřeni, anémie z krvácení (ztráta velkého množství krve z těla) a anémie způsobená předčasným zničením erytrocytů.
Jaké jsou typy anémie?
Kromě výše uvedené klasifikace existuje v současné době ve světě více než 400 typů anémie. Existuje však 9 typů anémie, které jsou nejčastější, včetně:
1. Anémie z nedostatku železa
Anémie z nedostatku železa je druh anémie způsobený nedostatkem železa v krvi. Bez dostatečného množství železa nemůže tělo produkovat dostatek hemoglobinu k přenosu kyslíku do všech tělesných tkání.
Nedostatek železa je obecně způsoben nedostatečným příjmem živin ze zdravých potravin nebo náhodným traumatem, které způsobuje velké krvácení, takže zásoby železa jsou ztraceny.
2. Anémie z nedostatku vitamínů
Jak název napovídá, k tomuto typu anémie dochází, když tělu chybí příjem vitamínů, které hrají důležitou roli při tvorbě zdravých červených krvinek. Některé z těchto vitamínů jsou vitamín B12, B9 nebo folát (také známý jako kyselina listová) a vitamín C. Megaloblastická anémie a perniciózní anémie jsou typy anémie, které jsou specificky způsobeny nedostatkem vitamínu B12 nebo folátu.
Kromě nedostatku výživného příjmu potravy může být anémie z nedostatku vitamínů způsobena také problémy s trávicím systémem nebo vstřebáváním potravy. Může se objevit u některých lidí s vředovými problémy nebo střevními poruchami, jako je celiakie, kteří mají potíže se správným zpracováním nebo vstřebáváním vitamínu B12, vitamínu C nebo kyseliny listové.
Na druhou stranu se riziko anémie z nedostatku vitaminů může zvýšit i tehdy, když se vitaminové potřeby organismu zvyšují, ale snahy o jejich naplnění jsou stále nedostatečné, například u těhotných žen a pacientů s rakovinou.
3. Aplastická anémie
Aplastická anémie je stav, kdy vaše tělo přestane produkovat dostatek nových zdravých červených krvinek. Jedná se o poměrně vážný stav, ale je vzácný. K tomuto stavu dochází v důsledku poškození nebo abnormalit ve vaší kostní dřeni. Samotná kostní dřeň je kmenová buňka, která produkuje krevní složky, od červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček.
Poškození kostní dřeně může zpomalit nebo zastavit produkci nových krvinek. Takže u lidí s aplastickou anémií může být jejich kostní dřeň prázdná (aplastická) nebo obsahuje velmi málo krvinek (hypoplastická).
4. Srpkovitá anémie
Srpkovitá anémie je zařazena do klasifikace anémie z důvodu dědičnosti. Tento typ anémie je způsoben genetickým defektem genu pro tvorbu hemoglobinu ve vaší krvi. Můžete být ohroženi srpkovitou anémií, pokud má jeden z vašich rodičů genovou mutaci, která srpkovitou anémii spouští.
Tato genetická mutace pak způsobí, že vyrobené kousky červených krvinek mají tvar srpek měsíce s tuhou a lepkavou strukturou. Zdravé červené krvinky jsou údajně kulaté a ploché, které snadno proudí v cévách.
5. Thalasemická anémie
Thalasemie je také druh anémie, která se vyskytuje v rodinách. Thalasémie nastává, když tělo vytváří abnormální formu hemoglobinu. V důsledku toho červené krvinky nemohou správně fungovat a nepřenášejí dostatek kyslíku.
Abnormální krevní buňky jsou způsobeny genetickými mutacemi nebo ztrátou určitých důležitých genů ve faktorech tvorby krve.
Příznaky talasémie závisí na závažnosti stavu a typu, který máte. Lidé se středně těžkou nebo těžkou talasémií jsou ohroženi problémy s růstem, zvětšenou slezinou, problémy s kostmi a žloutenkou.
6. Anémie z nedostatku glukóza-6-fosfátdehydrogenázy (G6PD).
Anémie z nedostatku G6PD nastává, když vašim červeným krvinkám chybí důležitý enzym zvaný G6PD. Nedostatek enzymu G6PD způsobuje, že vaše červené krvinky praskají a odumírají, když se dostanou do kontaktu s určitými látkami v krevním řečišti. Anémie je řazena mezi typ krevního nedostatku v důsledku dědičnosti.
Pro ty z vás, kteří mají anémii z nedostatku G6PD, infekce, silný stres, může příjem určitých potravin nebo léků způsobit poškození červených krvinek. Některé příklady těchto spouštěčů zahrnují antimalarika, aspirin, nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) a sulfa léky.
7. Autoimunitní hemolytická anémie (AHA)
Hemolytická anémie je klasifikace typu anémie, která může být zděděna nebo ne, neboli získaná během života. Příčina není jednoznačně známa. Tato autoimunitní hemolytická anémie pravděpodobně způsobí, že imunitní systém mylně rozpozná zdravé červené krvinky jako ohrožující. V důsledku toho protilátky reagují tak, že jej napadnou a zničí.
8. Diamond Blackfan anémie (DBA)
Diamond Blackfan anémie (DBA) je vzácné onemocnění krve, které je obvykle diagnostikováno u dětí během prvního roku života. Děti s DBA nevytvářejí dostatek červených krvinek.
Většinou se známky nebo příznaky anémie objevují do 2 měsíců věku a diagnóza DBA je obvykle stanovena v prvním roce života dítěte.
Pacienti s DBA pociťují obecné příznaky anémie, jako jsou:
- bledá kůže
- Ospalost
- Podrážděnost
- Rychlý srdeční tep
- Srdeční šelest
V některých případech neexistují žádné zjevné fyzické příznaky DBA. Nicméně asi 30-47 % lidí s DBA má vrozené vady nebo abnormální rysy, které obecně zahrnují obličej, hlavu a ruce (zejména palce).
Kromě toho mají lidé s DBA také pravděpodobně defekty v srdci, ledvinách, močových cestách a pohlavních orgánech. Děti s DBA mívají kratší životnost a mohou zažít pubertu později než normální děti.
DBA se může předávat rodinami. Přibližně polovina dětských pacientů s diagnózou abnormálních genových poruch byla identifikována a může přispět k příčině DBA. U ostatních dětí s DBA nebyl nalezen žádný abnormální gen a příčina nebyla známa.
Léčba anémie, která může být podána, zahrnuje léky, krevní transfuze a transplantace kostní dřeně. DBA byla kdysi považována za nemoc, která se vyskytuje pouze u dětí. Díky úspěšnější léčbě přežilo mnoho dětí do dospělosti a nyní s touto nemocí žije více dospělých.
Asi 20 % lidí s DBA přechází po léčbě do remise. Remise znamená, že známky a příznaky anémie zmizely déle než šest měsíců bez léčby. Remise může trvat roky nebo dokonce být trvalá.
Častou komplikací DBA je přetížení železem, které může ovlivnit srdce a játra. Tento stav vyplývá z transfuze potřebné pro léčbu.
9. Fanconiho anémie
Citováno ze Stanford Children's Health, Fanconiho anémie je onemocnění krve, při kterém kostní dřeň nevytváří dostatek krvinek nebo tvoří abnormální typy krvinek. Tento stav se může vyskytovat v rodinách, dědí se z generace na generaci.
Většina lidí s Fanconiho anémií je diagnostikována ve věku 2-15 let. Lidé s touto anémií mohou žít pouze 20-30 let.
Zde jsou některé známky a příznaky Fanconiho anémie:
- Vrozené vady postihující ledviny, ruce, nohy, kosti, páteř, zrak nebo sluch
- Nízká porodní váha
- Potíže s jídlem
- Nedostatek chuti k jídlu
- Porucha učení
- Zpožděný nebo pomalý růst
- malá hlava
- Únava
- Anémie nebo nízký krevní obraz
Ženy s Fanconiho anémií mohou menstruovat později než jiné ženy a mít potíže s početím nebo porodem. Mohou také zažít předčasnou menopauzu.
Onemocnění Fanconiho anémií může zvýšit riziko některých typů rakoviny, jako je leukémie, nádory v ústech nebo jícnu, až po rakovinu reprodukčních orgánů.
10. Sideroblastická anémie
Sideroblastická anémie je vzácný typ anémie, charakterizovaný nadbytkem železa.
Sideroblastická anémie je způsobena tím, že kostní dřeň produkuje nezralé krevní buňky (sideroblast) jsou prstencového tvaru, místo fragmentů disku jako zdravé červené krvinky (erytrocyty).
U lidí, kteří mají sideroblastickou anémii, má tělo železo, ale nemůže ho zabudovat do hemoglobinu. Hemoglobin je protein, který červené krvinky potřebují k účinnému transportu kyslíku.
Přebytek železa v těle způsobuje, že nezralé buňky obsahují spoustu volných radikálů, které mohou zničit zdravé červené krvinky. V důsledku toho červené krvinky rychleji odumírají a jejich počet se snižuje.
Příznaky sideroblastické anémie jsou podobné příznakům anémie obecně, jako je únava a potíže s dýcháním. Některé další příznaky sideroblastické anémie, které se mohou objevit, zahrnují:
- Bledá barva pleti
- Rychlý srdeční tep (tachykardie)
- Bolest hlavy
- Bušení srdce
- Bolest na hrudi
Sideroblastická anémie je stav, který lze léčit určitými způsoby léčby, jako jsou doplňky vitaminu B6, léky na snížení hladiny železa, krevní transfuze a transplantace kostní dřeně.
Ačkoli některé typy anémie jsou dědičné a nevyhnutelné, stále existují další typy anémie, kterým lze předejít konzumací výživných potravin podporujících krev a uspokojením potřeb vitamínů, které hrají roli při tvorbě červených krvinek.