Bolí vás v poslední době klouby? Někteří říkají, že je to proto, že máte revmatismus, ale jiní si myslí, že je to kvůli dně. Takže, který z nich je správný? Ačkoli obě způsobují bolesti kloubů, tato dvě onemocnění jsou ve skutečnosti odlišná. Abyste se nepletli, zde jsou rozdíly mezi revmatismem a dnou, které musíte vědět.
Rozdíly v příznacích mezi revmatismem a dnou
Revmatismus a dna jsou oba typy artritidy. Oba způsobují příznaky ztuhlosti, otoku, bolesti kloubů, které omezují váš pohyb.
Revmatismus nebo revmatoidní artritida však obecně postihuje výstelku kloubů (synovium). Zánět a příznaky obvykle začínají v malých kloubech, jmenovitě rukou, a poté se šíří do dalších kloubů, jako jsou zápěstí, kotníky, kolena, lokty, kyčle a ramena.
Revmatické příznaky, jako je bolest a ztuhlost kloubů, se obvykle zhorší ráno po probuzení nebo příliš dlouhém odpočinku. Kromě toho jsou bolesti kloubů při revmatismu obecně symetrické nebo postihují obě strany těla, jako jsou prsty pravé a levé ruky.
Zatímco dna obvykle postihuje velký kloub na palci u nohy, může se objevit v jakémkoli kloubu, jako je kotník, koleno, loket, zápěstí a prsty. Příznaky dny jsou obvykle často pohyblivé a zřídka symetrické.
Například se může objevit bolest v palci na levé noze a následně na palci na pravé noze, ale následné záchvaty dny mohou postihnout jedno koleno nebo zápěstí. Příznaky dny se také často opakují v noci, když spíte.
Obě tyto nemoci často způsobují u nemocných horečku. U člověka s dnou je však pravděpodobnější, že bude mít horečku než u revmatismu.
Různé příčiny revmatismu a dny
Oba jsou sice artritidy, ale příčiny mezi revmatismem a dnou jsou různé. Příčinou revmatismu je autoimunitní porucha, což je stav, kdy imunitní systém omylem napadá zdravé tělesné tkáně.
V případech revmatismu je kloubní výstelka nebo synovie nejčastěji postiženým kloubem. Tento stav způsobuje zánět synovie, který pak postihuje tkáně kolem jiných kloubů a může poškodit kloub jako celek.
Mezitím je příčinou dny nadměrné hladiny kyseliny močové (kyselina močová) v krvi. Příliš vysoké hladiny kyseliny močové se budou hromadit a vytvářet krystaly kyseliny močové v kloubech, tekutinách a tkáních v těle, což způsobuje bolest v kloubech.
Vysoké hladiny kyseliny močové se obecně vyskytují v důsledku konzumace příliš mnoha potravin, které obsahují puriny. Tyto puriny pak tělo zpracovává na kyselinu močovou.
Jak diagnostikovat revmatismus a dnu, není totéž
Různé příznaky a příčiny onemocnění, proto je i způsob lékaře při diagnostikování dny nebo revmatismu odlišný.
K nalezení rozdílu mezi revmatismem a dnou se lékař nejprve zeptá na pacientovu anamnézu a prožívané příznaky. Lékař se také zeptá, jakou dietu a léky berete a také na další věci související s vaším životním stylem.
Lékaři obvykle dokážou najít rozdíl mezi případy revmatismu a dny podle lokalizace bolestivého kloubu. Na základě toho vám lékař může doporučit, abyste podstoupili různé následné testy, jako jsou krevní testy, testy kloubních tekutin a MRI nebo rentgenové snímky, aby se potvrdila diagnóza.
Typy testů, které se provádějí, jsou obecně stejné, ale výsledky testů pak potvrdí diagnózu lékaře. Pokud výsledky krevních testů a testů kloubních tekutin ukazují, že máte vysokou hladinu kyseliny močové, je to známka toho, že skutečně máte dnu.
Mezitím budou výsledky krevního testu odkazovat na závěr o revmatismu, pokud lékař zjistí následující:
- Anticyklický citrulinovaný peptid.
- C-reaktivní protein.
- Rychlost sedimentace erytrocytů.
- Revmatoidní faktor.
Mezitím pomocí zobrazovacích testů je obecně obtížné tyto dvě nemoci rozlišit. Kelly A. Portnoff, revmatolog z Portlandu v Oregonu, říká, že obě nemoci budou při testu vykazovat poškození kloubů.
Rozdíly v podávání léků mezi revmatismem a dnou
Revmatismus a dna způsobují bolesti kloubů. Oba tedy dostávají stejné léky na zmírnění těchto příznaků, jako jsou léky proti bolesti, nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) a kortikosteroidy.
Příčiny těchto dvou onemocnění jsou však různé, takže postižený dostane různé další léky. Obecně se podávají zejména revmatická léčiva: chorobu modifikující antirevmatoidní léky (DMARDs) nebo biologické DMARDs.
Mezitím se podávají speciální léky na dnu, jmenovitě kolchicin, alopurinol a probenecid, které snižují nebo kontrolují hladinu kyseliny močové. Člověk s dnou se také musí vyhýbat různým potravinám, které jsou pro kyselinu močovou tabu nebo které obsahují vysoké množství purinů, které pomáhají nemoc zvládat.
Vědět, jak předcházet revmatismu a dně
Příčiny revmatismu a dny jsou různé, liší se tedy i to, jak těmto dvěma nemocem předcházet. Revmatickým onemocněním je obecně obtížné předcházet, protože samotná příčina autoimunitní poruchy není s jistotou známa.
Riziko revmatoidní artritidy však lze snížit tím, že přestanete kouřit, budete cvičit a vyvarovat se vystavení vlivu prostředí a různým jiným revmatickým omezením. Mezitím je prevence dny změnou životního stylu tím, že se vyhnete potravinám s vysokým obsahem purinů a pravidelně cvičíte.