Syndrom polycystických ovarií (PCOS) je porucha plodnosti, která je náchylná k výskytu u žen v plodném věku. Tento stav způsobuje, že hormony v ženském těle nejsou v rovnováze kvůli neznámým faktorům. Typickými příznaky PCOS jsou nepravidelná menstruace, zvýšená hladina mužských hormonů (androgenů) a výskyt mnohočetných cyst na vaječnících. Zde jsou nejčastěji doporučované možnosti léčby pro lidi s PCOS.
Jak diagnostikovat syndrom polycystických vaječníků (PCOS)
Než určíte nejlepší léčbu PCOS pro vás, váš lékař se nejprve zeptá na vaši anamnézu. Otázky mohou zahrnovat změny hmotnosti a menstruační cykly během této doby.
Fyzikální vyšetření pak zahrnuje kontrolu růstu vlasů tam, kde by nemělo, nadměrné akné a inzulínovou rezistenci. Růst jemných chloupků na těle a výskyt akné u lidí s PCOS jsou způsobeny zvýšenými androgenními hormony.
Pokud jsou příznaky, které se objeví, podezření na příznaky PCOS, lékař přistoupí k vyšetření pánve, krevním testům a ultrazvuk k potvrzení diagnózy
V případě potřeby budete také pravidelně podstupovat screening na příznaky deprese a úzkosti, screening na příznaky obstrukční spánkové apnoe, stejně jako kontrolu krevního tlaku, glukózové tolerance, hladiny cholesterolu a triglyceridů.
Možnosti léčby symptomů PCOS
Jakmile je diagnóza stanovena, zde jsou možnosti léčby pro léčbu PCOS:
1. Změňte svůj životní styl
Lékaři vám obecně doporučí, abyste jako počáteční léčbu PCOS změnili své každodenní návyky.
Tyto změny se obvykle zaměří na zdravější stravu k udržení ideální tělesné hmotnosti.
Lidem s PCOS se doporučuje omezit konzumaci tučných potravin a potravin s vysokým obsahem cukru. Je vhodné zvýšit konzumaci potravin s vlákninou, protože tyto potraviny zvyšují hladinu cukru pomalu.
Kromě změny stravy je také potřeba pravidelně cvičit, aby se v těle kontrolovala hladina krevního cukru a inzulínu.
2. Používejte antikoncepci
Používání antikoncepce je nejběžnější metodou léčby u žen s PCOS, které si nepřejí otěhotnět.
Antikoncepci si můžete vybrat ve formě antikoncepčních pilulek, vaginálních kroužků, injekcí nebo IUD (spirální antikoncepce). Hormonální léky lze také užívat k léčbě PCOS. Jedním z nich je hormon progestin, který pomáhá nastartovat menstruační cyklus a snižuje riziko rakoviny dělohy.
Pokud antikoncepce a hormonální léky nezastaví růst vlasů po alespoň šesti měsících používání, může vám lékař předepsat spiroolakton. Tento lék má za cíl snížit hladinu androgenních hormonů v těle.
Spiroolakton by však neměly užívat těhotné ženy nebo ženy, které plánují těhotenství, protože může způsobit vrozené vady.
3. Konzumace léku metformin
Metformin, který se běžně používá jako lék na cukrovku, lze také předepsat na PCOS. Tento lék konkrétně působí na snížení inzulínové rezistence a problémů s plodností způsobených PCOS.
Metformin působí třemi způsoby, a to potlačením produkce glukózy v játrech, snížením vstřebávání zkonzumovaných sacharidů a zvýšením citlivosti jater, svalů, tuku a buněk na inzulín vytvářený tělem.
Konzumace metforminu také pomáhá zvýšit ovulaci, regulovat menstruační cyklus, snížit příznaky hirsutismu (jako je akné a nadměrné ochlupení), zhubnout (pokud je doprovázena zdravou stravou a cvičením) a snížit riziko těhotenské cukrovky, kterou ženy s PCOS jsou náchylné k.
Průměrná dávka metforminu pro ženy s PCOS je asi 1500-2000 miligramů (mg) denně. Přesné číslo pro váš případ je však jistě potřeba dále probrat se svým lékařem.
4. Použijte odstraňovač chloupků
Léky na odstranění chloupků se nazývají depilační a mohou být ve formě krémů, gelů nebo pleťových vod. Tento lék funguje tak, že rozloží proteinovou strukturu vlasů tak, že vypadnou z kůže.
Lidé s PCOS mohou také provádět elektrolýzu (kosmetický postup k odstranění chloupků z kořínků pomocí elektrického proudu) a laserovou terapii.
5. Konzumace léků na plodnost
Ženám s PCOS, které chtějí otěhotnět, může jejich lékař předepsat speciální léky ke spuštění ovulace, jako je klomifen a letrozol.
Pokud tyto léčby nefungují, může váš lékař doporučit injekce hormonů nazývaných gonadotropiny pro ženy s PCOS, které plánují otěhotnět.
6. Operace vaječníků
Operace zvaná ovariální vrtání může být také provedena, aby vaječníky lépe fungovaly.
Lékař provede malý řez v břiše pomocí laparoskopu s jehlou, aby propíchl vaječník a zničil malý kousek tkáně.
Tento postup mění hladiny hormonů, což vám zase usnadňuje ovulaci.