Existuje mnoho příčin nevolnosti a zvracení, ale obecně se objevují jako příznaky nemoci, kterou již máte. Například infekce, otrava jídlem nebo zvracení (gastroenteritida). Nevolnost může také signalizovat určité zdravotní stavy, jako jsou: ranní nevolnost během těhotenství a kinetózy, jako vedlejší účinek některých léků nebo lékařských procedur (jako jsou anestetika nebo účinky chemoterapie). Proto je také výběr léků na nevolnost velmi velký a musí se přizpůsobit příčině.
Výběr léků na nevolnost na základě příčiny
Nevolnost se může zdát jako jednoduchá reakce, ale ve skutečnosti jde o složitý proces. Nevolnost je vlastně přirozeným reflexem těla, který vylučuje cizí předměty, jako jsou choroboplodné zárodky.
Třídy léků k léčbě nevolnosti se obecně označují jako antiemetika. Antiemetika fungují tak, že interferují s nervovými receptory v mozku, aby zastavily spouštění reakce na nevolnost a zvracení. Každý typ antiemetika je speciálně navržen tak, aby fungoval za různých podmínek.
Jaké jsou možnosti?
1. Lék na nevolnost při kinetóze
Nevolnost se často objevuje, když cestujete autem, letadlem nebo dokonce lodí. Volbou léků, které můžete užívat při kinetóze, nebo i před zahájením odjezdu, abyste předešli nevolnosti, než k ní dojde, jsou antihistaminika jako např. meklisin a skopolamin.
Meclizin a kopolamin jsou účinné při prevenci a léčbě příznaků nevolnosti, zvracení a závratí způsobených kinetózou. Oba pracují na blokování signálů vysílaných z neurotransmiteru acetylcholinu v mozku do trávicího systému, aby vyvolaly nevolnost.
Meclizin má však ještě jednu výhodu, kterou skopolamin nemá. Meclizine může zmírnit příznaky vertiga, které způsobují nevolnost. Tento lék může snížit citlivost vnitřního ucha na změny v pohybu hlavy, ke kterým často dochází při nestabilním pohybu auta nebo lodi.
Oba tyto léky mohou způsobit ospalost, takže je neužívejte, pokud chcete řídit vozidlo. Další časté vedlejší účinky skopolaminu jsou sucho v ústech a rozmazané vidění.
Užijte léky proti cestovní nevolnosti alespoň 2-3 hodiny před časem odjezdu. Tyto léky by se neměly užívat současně s alkoholem, trankvilizéry nebo prášky na spaní. Meclizine se nedoporučuje užívat dětem do 12 let nebo těhotným a kojícím ženám, pokud to nedoporučí lékař.
2. Léky na nevolnost po operaci nebo po chemoterapii
Nevolnost nebo zvracení po operaci může být způsobeno anestetikem použitým během operace. Mezi léky proti nevolnosti, které lze použít, patří blokátory serotoninu jako např ondansetronnebo blokátory dopaminu jako např metoklopramid.
Léky na nevolnost blokující serotonin, jako je ondansetron, fungují tak, že blokují signály z jednoho z nervů v mozku, který je zodpovědný za regulaci nevolnosti a zvracení. Ondacetron je účinný lék k léčbě nevolnosti, která je vyvolána vedlejšími účinky anestezie a některých typů léků na chemoterapii rakoviny. Mezi časté vedlejší účinky tohoto léku patří bolest hlavy, ospalost, závratě a zácpa.
Mezitím blokátory dopaminových receptorů, jako je metoklopramid, pracují na léčbě nevolnosti tím, že usnadňují pohyb žaludečních svalů, aby se urychlil proces vyprazdňování. Tento lék také působí na snížení stimulace nervového systému, která reguluje nevolnost.
Lék metoklopramid má vedlejší účinky, které zpomalují pohyb, způsobují třes, ospalost a neklid.
Léky používané na nevolnost v důsledku účinků anestetik a chemoterapie nejsou obvykle volně prodejné nebo vyžadují lékařský předpis.
3. Lék na nevolnost při zažívacích potížích
Zažívací onemocnění, jako je otrava jídlem a zvracení, mohou způsobit příznaky nevolnosti a zvracení. K léčbě těchto příznaků může lékař předepsat následující léky proti nevolnosti:
Emetrol
Emetrol (kyselina fosforečná) se obecně používá jako lék k léčbě nevolnosti v důsledku infekcí v trávicím traktu, jako jsou případy otrav a zvracení nebo v důsledku přejídání.
Emetrol by však neměli užívat lidé s cukrovkou bez pečlivého dohledu lékaře, protože obsahuje cukr.
Emetrol by neměl být užíván více než pět dávek během jedné hodiny bez porady s lékařem. Před použitím tohoto léku se také poraďte se svým lékařem, pokud jste těhotná nebo kojíte, a pokud jej chcete používat pro malé děti.
Subsalicylát vizmutu
Subsalicylát vizmutu je lék, který může zmírnit nevolnost a bolest žaludku.
Těhotné nebo kojící ženy by se měly před použitím tohoto léku na nevolnost poradit se svým lékařem. Důvodem je, že povaha salicylátu obsaženého v tomto léku je podobná aspirinu, o kterém je známo, že poškozuje plod a dítě. Lidé, kteří jsou alergičtí na aspirin nebo související léky, by také neměli užívat subsalicylát bismutitý.
Léky užívejte pouze se souhlasem lékaře, pokud jsou vám předepsány antikoagulační léky (léky na ředění krve), máte cukrovku nebo dnu.
4. Léky na nevolnost ranní nevolnost když je těhotná
Obecně platí, že nevolnost způsobená ranními nevolnostmi není třeba léčit. Toto je normální fáze, která nastává na začátku těhotenství a sama se zlepší.
Pokud jsou však příznaky tak závažné, že narušují váš den, vaše nevolnost může být známkou hyperemesis gravidarum. Hyperemesis gravidarum je zvláštní zdravotní stav, který lze léčit:
Promethazin
Promethazin je antihistaminikový lék na nevolnost, který působí tak, že blokuje určité přirozené látky, které tělo produkuje, aby způsobily nevolnost.
Jako vedlejší účinky tohoto léku se mohou objevit ospalost, závratě, zácpa, rozmazané vidění nebo sucho v ústech. Pro zmírnění vedlejšího účinku sucha v ústech cucejte bonbóny, led, žvýkejte žvýkačku nebo pijte hodně vody.
Pokud některý z těchto účinků přetrvává nebo se zhoršuje, sdělte to svému lékaři.
Vitamín B6
Doplňky vitaminu B6 mohou také léčit nevolnost způsobenou ranními nevolnostmi a uvádí se, že jsou bezpečné pro těhotné ženy. Neexistují žádné důkazy, které by prokazovaly potenciální poškození plodu, když matka užívá vitamín B6 jako lék proti nevolnosti během těhotenství.
Obvyklá dávka vitaminu B6 ke zmírnění ranní nevolnosti je 10 mg až 25 mg užívaná 3krát denně. Před užíváním vitamínu B6 v těhotenství se však poraďte se svým porodníkem, abyste získali správnou dávku.
5. Léky na nevolnost v důsledku nadměrné úzkosti
Úzkost může také způsobit pocit nevolnosti a nakonec zvracení. Toto je způsob, jakým tělo reaguje na stres a paniku.
K překonání nevolnosti způsobené nadměrnou úzkostí lékaři obecně předepisují antiemetika, jako je prochlorperazin. Tento lék na nevolnost působí na kontrolu abnormální stimulace v mozku.
Prochlorperazin je lék proti zvracení a antipsychotikum, který se běžně předepisuje k léčbě schizofrenie. To však není lék na nemoc, ale pouze pomáhá zmírnit příznaky nevolnosti, které často vyplývají.
Neměli byste užívat prochlorperazin, pokud jste v poslední době užívali alkohol, trankvilizéry nebo narkotika. Prochlorperazin se také nedoporučuje užívat dětem.