Krevní transfuze je postup k dodání krve do těla osoby, která nemá krev, nebo při lékařském zákroku, jako je operace. Tento postup může člověku dokonce zachránit život. Každý transfuzní proces může vyžadovat různé krevní složky v závislosti na stavu. Někdo potřebuje plnou krev, někdo potřebuje pouze červené krvinky. Někteří potřebují pouze krevní destičky nebo jen část krevní plazmy. Podívejte se na celou recenzi níže.
Typ krevní složky podávaný v procesu transfuze
Při pohledu pouhým okem je krev tmavě červená tekutina. Ve skutečnosti se však při zkoumání pod mikroskopem krev skládá z mnoha různých složek, jmenovitě červených krvinek (erytrocytů), bílých krvinek (leukocytů), krevních destiček (trombocytů/trombocytů) a krevní plazmy.
Obecně existuje pět typů krevních složek, které mohou být přeneseny tímto transfuzním procesem. Předtím bude odebraná dárcovská krev odeslána do laboratoře ke zpracování a rozdělení podle potřeby, například vaky s červenými krvinkami, plazma, krevní destičky a/nebo kryoprecipitát.
Typ krevní složky podávané v transfuzním procesu bude záviset na její potřebě a funkci.
1. Plná krev (plná krev)
Jak již název napovídá, kompletní plná krev obsahuje všechny krevní složky, tedy erytrocyty, leukocyty, krevní destičky a krevní plazmu. Podání plné krve se počítá v jednotkách krevních vaků, kdy jedna jednotka obsahuje přibližně 0,5 litru nebo 500 ml.
Transfuze plné krve je potřebná k co nejrychlejší náhradě červených krvinek, například v případě dopravní nehody, která způsobí vážné zranění, takže ztráta krve je velmi velká (více než 30 % objemu tělních tekutin).
Transfuze plné krve lze také provést, aby se nahradily velké objemy krve ztracené během operace.
2. Červené krvinky (Balené červené krvinky/ČLR)
Jeden sáček PRC obsahuje 150-220 ml červených krvinek bez krevní plazmy. Transfuze PRC je nezbytná zejména u anemických pacientů, včetně anémie způsobené těhotenstvím a porodem.
Lidé, kteří se zotavují z určitých operací, oběti nehod a kteří mají krevní onemocnění, jako je talasémie a leukémie, také potřebují darování červených krvinek od dárce.
Nedávná doporučení publikovaná AABB (American Association of Blood Banks) také doporučují transfuzi PRC u hospitalizovaných pacientů, jejichž stav je stabilní, ale jejichž krevní hemoglobin (Hb) < 7 g/dl, včetně pacientů na JIP.
Mezitím se pacientům, kteří nedávno podstoupili operaci a mají v anamnéze srdeční onemocnění, doporučuje podat transfuzi, pokud je jejich hladina Hb nižší než 8 g/dl.
3. Koncentrát krevních destiček (Destičkový koncentrát/PC)
Krevní destičky nebo krevní destičky jsou bezbarvé krevní složky, které slouží ke srážení krve.
Získání vaku krevních destiček pro transfuzi krevních destiček vyžaduje několik dárců najednou. Doba použitelnosti dárcovských krevních destiček je také krátká.
Tato procedura je obvykle určena lidem, kteří mají poruchy tvorby krevních destiček kostní dření a další poruchy funkce a počtu krevních destiček.
4. FFP (Čerstvá zmrazená plazma)
FFP je nažloutlá složka krve. FFP je krevní produkt, který se zpracovává z plné krve. FFP obsahuje složky krevní plazmy, které obsahují faktory srážení krve, albumin, imunoglobuliny a faktor VIII (jeden z faktorů srážení krve nacházející se v plazmě).
FFP může být užitečné pro lidi, kteří mají poruchy srážlivosti krve a pro prevenci nadměrného krvácení u uživatelů léků na ředění krve (antikoagulancií), kteří se chystají podstoupit operaci.
5. Kryo-AHF (Kryoprecipitovaný antihemolytický faktor)
Cryo-AHF neboli kryoprecipitát je součástí krevní plazmy, která je velmi bohatá na srážecí faktory, jako je fibrinogen a faktor VIII.
Tato krevní složka se používá selektivně u lidí s poruchami faktoru srážení krve, jako je hemofilie typu A (nedostatek faktoru VIII) nebo Von Willdebrandova choroba (druh dědičné poruchy krve).
Příprava před krevní transfuzí
Pacienti, kteří musí dělat krevní transfuze, si vlastně nemusí nic připravovat. Před provedením krevní transfuze však musí být nejprve známa krevní skupina a typ pacienta. To lze zjistit vyšetřením krve v laboratoři.
Po provedení vyšetření krevní skupiny lze před transfuzí provést několik věcí, včetně:
- Kontrola obecných zdravotních stavů, jako je krevní tlak, tělesná teplota a srdeční frekvence
- Jezte výživná a vysoce kalorická jídla pro urychlení zotavení, jako je kuřecí maso, hovězí maso, játra a tmavě zelená listová zelenina.
Jaký je proces krevní transfuze?
Krevní transfuze je lékařský zákrok, který má mnoho rizik. Musí se tedy podávat přímo pod dohledem lékaře. Objem distribuované krve nemůže být libovolný, protože se musí přizpůsobit potřebám a schopnosti těla ji přijímat.
Tento postup se provádí vpravením krve do těla jehlou s hadičkou připojenou k krevnímu vaku. V principu je proces krevní transfuze podobný, jako když máte IV, pouze sáček obsahuje krev.
Tento proces bude trvat asi 30 minut až 4 hodiny, v závislosti na tom, kolik vaků krve potřebujete, aby se dostalo do vašeho těla.
Po absolvování procedury zdravotník zkontroluje vaše životní funkce. Během tohoto procesu může být sledována vaše teplota a krevní tlak.
Citováno z Hopkins Medicine, může vám být dovoleno jít domů ihned po krevní transfuzi. Brzy také budete moci provozovat běžné aktivity a žít svůj jídelníček, jako obvykle.
Poté můžete být požádáni o provedení dalších krevních testů. Tento proces se provádí za účelem zjištění reakce vašeho těla na transfuzi, kterou jste právě prošli.
Indikace pro krevní transfuzi
Většina nemocnic má pravidla o tom, jak nízká je hladina červených krvinek u člověka, než se zjistí, že pacient potřebuje transfuzi. Toto pravidlo se nazývá parametr krevní transfuze.
Tento transfuzní parametr také ovlivní, zda má osoba indikaci krevní transfuze či nikoliv.
Obecně, citováno z American Family Physician, příznaky nebo náznaky, že někdo potřebuje krevní transfuzi, jsou:
- Anémie s příznaky dušnosti, závratě, městnavého srdečního selhání a netolerování sportovních aktivit
- Akutní srpkovitá anémie
- Ztráta krve více než 30 procent objemu krve v těle
Ke zvrácení antikoagulačního účinku lze použít infuzi krevní plazmy. Mezitím lze také provést transfuzi krevních destiček, aby se zabránilo krvácení u pacientů s poruchami funkce krevních destiček.
Výzkum ukazuje, že neprovádění krevních transfuzí u lidí, kteří mají Hb nad 7 a 8 gramů na decilitr (g/dl), rovněž přispívá ke snížení úmrtnosti, délce hospitalizace a rychlejšímu zotavení.
Existují nějaké vedlejší účinky krevních transfuzí?
Dosud, pokud je transfuze provedena podle správných lékařských standardů, zdraví vůbec nepoškodí. Můžete zaznamenat mírné vedlejší účinky krevních transfuzí, jako jsou:
- Bolest hlavy
- Horečka
- Pocit svědění
- Trochu těžké dýchat
- Načervenalá kůže
Mezitím vedlejší účinky, které se objevují zřídka - ale stále se mohou vyskytnout, jsou:
- Těžko se dýchá
- Bolest na hrudi
- Náhlý pokles krevního tlaku
I když je tento postup vzácný, stále má potenciál způsobit komplikace. Komplikace mohou nastat zejména při masivních krevních transfuzích, tj. když pacient dostane 4 jednotky červených krvinek za hodinu nebo více než 10 jednotek za 24 hodin.
Stavy, které obvykle vyžadují masivní krevní transfuzi, jsou nehody, krvácení po operaci až po poporodní krvácení. Mezi možné komplikace tohoto postupu patří:
- Abnormality elektrolytů
- Hypotermie (nízká tělesná teplota)
- Srážení krve
- Metabolická acidóza, při které tělesné tekutiny obsahují příliš mnoho kyselin
- Mrtvice nebo infarkt
Pokud jste podstoupili více než jednu transfuzi, je větší pravděpodobnost poruchy imunitního systému. To je způsobeno reakcí vašeho imunitního systému na krev, která právě vstoupila do těla. Tento stav je však vzácný a lze mu předejít tím, že si předem zkontrolujete krevní skupinu, takže krev podaná transfuzí je rozhodně kompatibilní s tělem.
Pokud během procedury zaznamenáte nebo pocítíte nějaké příznaky nebo zdravotní problémy, neváhejte o tom informovat lékařský tým, který vás ošetřuje.