Zdraví miminka ještě v bříšku nebo po porodu je jistě snem každého rodiče. Bohužel nezřídka se v děloze nebo po ní objevují problémy, které ovlivňují zdraví tělíčka miminka. Aspirace mekonia je například způsobena smícháním prvních výkalů dítěte s plodovou vodou, což způsobuje otravu.
Jako rodič je důležité porozumět všem možným poruchám, které narušují zdraví těla dítěte. Patří mezi ně aspirace mekonia nebo otravy z toho, že dítě vypije plodovou vodu smíchanou s výkaly.
Pro více podrobností se podívejme na celou recenzi.
Co je syndrom aspirace mekonia?
Syndrom aspirace mekonia je komplikací porodu, kdy je dítě otráveno pitím plodové vody obsahující mekonium.
Podle National Center for Advancing Translational Sciences je mekonium první stolicí novorozence, stolicí nebo stolicí.
Obvykle tuto první stolici začnou produkovat střeva ještě před narozením miminka.
Mekonium neboli první stolice je ve skutečnosti normální a vlastní ji každý novorozenec.
Mekonium však může narušit zdraví dítěte, pokud vyjde ještě v děloze a smísí se s plodovou vodou.
To může vést k otravě dítěte pitím plodové vody obsahující mekonium, a to buď před, během nebo po porodu.
Tento stav se pak označuje jako aspirace mekonia resp syndrom aspirace mekonia (MAS).
Syndrom aspirace mekonia u kojenců tedy není jen otrava samotným pitím plodové vody.
Důvodem je, že v děloze plodová voda funguje jako nosič živin pro dítě.
Stručně řečeno, děti budou skutečně pít a vdechovat plodovou vodu, když jsou v děloze.
Protože však neobsahuje mekonium, nelze to považovat za otravu plodovou vodou.
Opět platí, že děti, které jsou otráveny pitím plodové vody, se vyskytují pouze v případě, že je v nich přimícháno mekonium, které dítě vdechne.
Vliv tlaku nebo stresu, který dítě pociťuje před porodem nebo během něj, může způsobit, že dítě projde mekoniem ještě v děloze.
Syndrom aspirace mekonia se obvykle vyskytuje u dětí narozených v termínu a déle než 42 týdnů těhotenství.
Syndrom aspirace mekonia není ve skutečnosti život ohrožující.
Aspirace mekonia však může vést ke komplikacím nebo zdravotním problémům dítěte a může být smrtelná, pokud není okamžitě léčena.
Příčiny aspirace mekonia u kojenců
Příčinou aspirace mekonia nebo otravy v důsledku pití plodové vody u kojenců může být stres a tlak, který dítě pociťuje, uvádí Medline Plus.
Děti, které mají aspiraci mekonia, mohou zažívat stres z různých důvodů.
Jednou z příčin stresu u dětí, které se otráví pitím plodové vody, je, když se jim v děloze nedostává dostatečné množství krve a kyslíku.
Dále jsou uvedeny různé příčiny stresu u kojenců, které nakonec vedou k aspiraci mekonia nebo otravě pitím plodové vody:
- Snížený přívod kyslíku před nebo během porodního procesu.
- Gestační věk je více než 40 týdnů.
- Proces porodu může být dlouhý, dlouhý nebo obtížný.
- Matky mají v těhotenství určité zdravotní problémy, jako je hypertenze v těhotenství a těhotenská cukrovka.
- Růst plodu v děloze je zakrnělý.
Mekonium je obvykle produkováno pouze tělem dítěte před příchodem doby porodu, ať už jde o normální porod s jakoukoli porodní polohou nebo císařský řez.
To je důvod, proč většinu případů aspirace mekonia zažívají děti, které se narodily dostatečně staré nebo po normálním gestačním věku.
Navíc, protože čím delší je gestační věk, tím se sníží i množství plodové vody.
V této době je dítě ohroženo otravou plodovou vodou obsahující mekonium alias aspiraci mekonia.
Po vdechnutí se pak kontaminovaná plodová voda dostane do plic dítěte.
V důsledku toho dochází k otoku dýchacích cest dítěte, což dítěti ztěžuje dýchání.
Čím více mekonia dítě vdechne, tím závažnější je stav.
K aspiraci mekonia nebo otravě plodové vody může dojít, když je dítě ještě v děloze nebo po narození.
Aspirace mekonia je však u předčasně narozených dětí vzácná.
Příznaky aspirace mekonia u kojenců
Každé dítě může pociťovat různé příznaky aspirace mekonia.
Nejčastějším příznakem aspirace mekonia nebo otravy plodovou vodou je velmi rychlé a silné dýchání miminka při výdechu.
Novorozenci mohou mít také potíže s dýcháním, protože jejich dýchací cesty jsou blokovány mekoniem.
Následují různé příznaky aspirace mekonia nebo otravy plodovou vodou u dětí:
- Dech se otočí rychleji
- Ztížené a problematické dýchání, protože je těžké normálně dýchat
- Při výdechu se ozývá chrčení
- Když dítě dýchá, zdá se, že zažívá retrakce nebo svaly hrudníku a krku klesají
- Barva kůže dítěte zmodrá (cyanóza)
- Nízký krevní tlak dítěte
- Plodová voda mění barvu na tmavou a nazelenalou
- Tělo dítěte vypadá slabé
- Když se dítě narodí, můžete vidět mekonium v plodové vodě
Mekonium v plodové vodě po dlouhou dobu může způsobit žloutnutí pokožky a nehtů dítěte.
Jakékoli komplikace porodu, včetně pití plodové vody smíchané s výkaly dítěte, lze rychleji léčit, pokud těhotná žena porodí v nemocnici.
Mezitím, pokud matka rodí doma, může léčba trvat déle kvůli omezené nabídce vybavení.
Ujistěte se, že matka okamžitě jede s manželem nebo dulou do nemocnice, pokud nějaké existují, když se objeví známky porodu.
Mezi tyto známky porodu patří prasknutí plodové vody, porodní kontrakce, otevření porodu a další.
Nenechte se však mýlit v rozlišení skutečných porodních kontrakcí a falešných kontrakcí. Poznejte rozdíl, abyste neprohloupili.
Aby všechny procesy proběhly hladce, ujistěte se, že rodička má na dlouhou dobu připravené různé porodní přípravy a vybavení k porodu.
Jaké jsou možné komplikace aspirace mekonia?
U většiny novorozenců, kteří mají aspiraci mekonia, se jen zřídka rozvinou dlouhodobé zdravotní komplikace.
I tak mohou mít následky otravy z vypití plodové vody obsahující mekonium nebo aspirace mekonia přímý dopad na zdraví novorozence.
Není to nemožné, protože miminka pijí plodovou vodu smíchanou s mekoniem, může to mít dopad na záněty a plicní infekce a tím ucpání dýchacích cest.
V důsledku toho, že dítě pije plodovou vodu smíchanou s mekoniem, může to způsobit expanzi plic.
Čím častěji se plíce roztahují, tím více vzduchu se může hromadit v hrudní dutině a kolem plic.
Tento stav je známý jako pneumotorax, který dítěti ztěžuje dýchání.
Na druhou stranu aspirace mekonia může také zvýšit riziko plicní hypertenze u novorozence, popř. plicní hypertenze novorozence (PPHN).
PPHN je vzácný stav, ale může být život ohrožující.
Vysoký krevní tlak v plicních cévách totiž může omezovat průtok krve a miminku tak ztěžuje pohodlné dýchání.
V důsledku pití plodové vody nebo aspirace mekonia miminkem může způsobit i komplikace v podobě omezeného přísunu kyslíku do mozku.
V důsledku toho hrozí, že nedostatek kyslíku v mozku způsobí trvalé poškození mozku dítěte.
Jak diagnostikovat aspiraci mekonia u dětí?
Nejčasnějším způsobem, jak diagnostikovat aspiraci mekonia, je vidět přítomnost mekonia v plodové vodě dítěte při narození.
Již před narozením se pozoruje, že srdeční frekvence dítěte je při vyšetření velmi pomalá.
Pokud má lékař po porodu podezření, že se dítě otrávilo vypitím plodové vody obsahující mekonium, lékař provede laryngoskopii.
Laryngoskopie je postup, při kterém se vyšetřují hlasivky, hrdlo a hlasivka (hrtan).
Lékař také zjistí abnormální zvuky dýchání pomocí stetoskopu, který je umístěn na hrudi dítěte.
Toto vyšetření pomůže lékaři najít abnormální, chraplavé zvuky, když dítě dýchá.
Pokud má dítě aspiraci mekonia, typické příznaky se objeví brzy po narození.
I když dítě krátce po narození vypadá silné a zdravé, ale o několik hodin později může mít vážné dýchací potíže.
Jistě, kromě laryngoskopie a použití stetoskopu existuje několik dalších metod vyšetření aspirace mekonia.
K objasnění diagnózy aspirace mekonia může lékař provést následující vyšetření:
- Rentgen nebo rentgen hrudníku, abyste zjistili, zda se do plic dítěte nedostaly nějaké cizí látky.
- Krevní testy, ke zjištění výsledků hladiny kyslíku a oxidu uhličitého v těle dítěte.
Jak se léčí aspirace mekonia u kojenců?
Léčba dětí, které se otráví pitím plodové vody obsahující mekonium, se může lišit.
To závisí na délce otravy dítěte pitím plodové vody, množství mekonia a závažnosti respiračních problémů dítěte.
Během porodu
Mekonium lze vidět při prasknutí membrán nebo přítomnosti tmavě zelené barvy v plodové vodě.
Pokud k tomu dojde, lékař bude sledovat srdeční frekvenci plodu, zda se u něj nevyskytují známky fetální tísně.
Navíc v některých případech aspirace mekonia může lékař doporučit použití amnioinfuze Jedná se o zředění plodové vody fyziologickým roztokem.
Jeho funkcí je vymýt mekonium z plodových obalů dříve, než jej dítě při narození může vdechnout.
Tento postup se provádí zavedením malé trubice do dělohy přes vagínu.
Hadička má na starosti vypouštění sterilní tekutiny, která se mísí s plodovou vodou, která byla kontaminována mekoniem.
Po narození dítěte
Mezitím, po narození, děti, které zažívají aspiraci mekonia, musí podstoupit okamžitou léčbu k odstranění mekonia z dýchacího traktu.
Pokud má novorozenec aspiraci mekonia, ale stále vypadá zdravě, lékařský tým bude sledovat a sledovat možné příznaky.
To platí, když fyzička miminka vypadá dobře a tepová frekvence je dostatečně silná, která se pohybuje kolem více než 100 tepů za minutu (BPM).
Když se objeví příznaky aspirace mekonia, které naznačují problém s dítětem, bude okamžitě zahájena léčba.
Mezitím, pokud je srdeční frekvence dítěte otrávena kvůli pití nízké plodové vody, která je pod 100 BPM a vypadá slabě, bude okamžitě zahájena léčba.
Lékaři obvykle používají odsávací trubici, aby vzali mekonium přes nos, ústa nebo hrdlo dítěte.
Pokud má novorozenec potíže s dýcháním, lze do krku zavést odsávací hadičku, která odsaje plodovou vodu obsahující mekonium.
Tento proces bude pokračovat, dokud mekonium přestane být viditelné v dýchacím traktu dítěte.
V jiných případech může být pro novorozence, který má potíže s dýcháním a má nízkou srdeční frekvenci, nejlepší volbou doplňkový kyslík.
Lékař poskytne dodatečný kyslík prostřednictvím ventilátoru vložením dýchací trubice do krku dítěte.
To má pomoci rozšířit plíce a vyhladit dýchací cesty dětí, které mají aspiraci mekonia.
Následná péče o miminka
Po ošetření podaném ihned po ukončení novorozence bude dítě umístěno na jednotku speciální péče, aby mohlo být intenzivně ošetřováno.
Tato léčebna je také známá jako novorozenecká jednotka intenzivní péče (NICU).
Následují další léčby, které mohou lékaři udělat pro děti, aby zabránili komplikacím z aspirace mekonia:
- Oxygenoterapie k zajištění adekvátní hladiny kyslíku v krvi.
- Použijte ohřívač, který pomůže udržet tělesnou teplotu dítěte.
- Použití ventilátoru nebo dýchacího přístroje, aby se dítěti lépe dýchalo.
- Poskytněte miminku mimotělní membránovou oxygenaci (ECMO).
ECMO se obvykle podává pouze u závažných komplikací a jako následná možnost, pokud dítě nereaguje na jinou léčbu nebo má vysoký krevní tlak v plicích.
Tento postup se provádí pomocí lékařského zařízení, jehož úkolem je vykonávat práci, jako jsou plíce a srdce.
Tímto způsobem se může stav srdce a plic dítěte, které může mít problémy, pomalu zlepšovat.
Někdy vám lékař může během léčby podat antibiotika k prevenci a léčbě infekcí u vašeho dítěte.