Rinneův test ladičky a Weberův test jsou testy k určení přítomnosti ztráty sluchu a toho, zda máte převodní nebo senzorineurální ztrátu sluchu. Tato diagnóza se provádí za účelem včasné léčby a stanovení správného léčebného plánu. Následuje kompletní přehled Rinneho testu a Weberova testu.
Co je test ladičky Rinne a Weber?
Test ladičky je test sluchu, který se používá k určení typu ztráty sluchu pomocí ladičky.
Tento test se dělí na dvě metody, a to na Rinneův a Weberův test.
Rinne test
Rinneův test je sluchový test prováděný za účelem hodnocení sluchových zvuků porovnáním vnímání zvuku přenášeného vzduchovým vedením s kostním vedením přes mastoid.
Toto vyšetření se provádí na jednom uchu.
Rinneův test se často doporučuje u pacientů s podezřením na převodní nedoslýchavost.
Weberův test
Weberův test je dalším způsobem hodnocení převodní a senzorineurální ztráty sluchu.
Výsledky Rinneho testu by měly být porovnány s Weberovým testem pro detekci senzorineurální ztráty sluchu.
K převodní ztrátě sluchu dochází, když zvukové vlny nejsou schopny projít středním uchem do vnitřního ucha.
To může být způsobeno problémy ve zvukovodu, bubínku nebo středním uchu, jako jsou:
- ušní infekce,
- hromadění ušního mazu,
- proražený ušní bubínek,
- tekutina ve středním uchu a
- poškození malých kůstek ve středním uchu.
Senzorineurální ztráta sluchu je poškození, ke kterému dochází v jakékoli části speciálního nervového systému ucha.
Patří mezi ně sluchový nerv, vláskové buňky ve vnitřním uchu a další části hlemýždě.
Obvykle k tomuto typu ztráty sluchu dochází v důsledku vystavení hlasitým zvukům a zvyšujícího se věku.
Jaké jsou výhody Rinneho testu a Weberova testu?
Rinne test a Weber test se často používají, protože tyto testy jsou snadné, včetně testů, které jsou jednoduché a snadno proveditelné.
Tyto dva testy jsou často prvními testy používanými k určení příčiny změn nebo ztráty sluchu.
Tyto testy mohou pomoci identifikovat stavy, které způsobují ztrátu sluchu.
Některé ze stavů, které způsobují abnormální výsledky Rinneho nebo Weberova testu, zahrnují:
- perforace ušního bubínku,
- ušní maz,
- ušní infekce,
- tekutina středního ucha,
- Otoskleróza je neschopnost malých kůstek ve středním uchu (třmínku) správně se pohybovat a
- poranění nervů ucha.
Kromě výše uvedených lze k potvrzení výsledků audiometrického testu použít i test ladičky Rinne a Weber, zejména pokud výsledky neodpovídají symptomům.
Při hodnocení pacienta s převodní ztrátou sluchu se provádí Weberův test, který pomáhá určit, které ucho operovat jako první.
Jak se tento zkušební postup provádí?
Rinne test a Weber test se provádějí pomocí vysokofrekvenční (512 Hertz) ladičky, aby se otestovalo, jak reagujete na zvuky a vibrace v blízkosti vašeho ucha.
Dále je popsán postup pro Rinneho test a Weberův test.
Rinne test
Následující postup se provádí v Rinneho testu.
- Lékař umístí ladičku na mastoidní kost (za jedno ucho).
- Pokud již zvuk neslyšíte, budete vyzváni, abyste dali signál lékaři.
- Poté lékař přesune ladičku vedle vašeho ucha.
- Pokud již zvuk neslyšíte, budete vyzváni, abyste dali signál lékaři.
- Lékař zaznamená, jak dlouho každý zvuk slyšíte.
Weberův test
Následující postup se provádí ve Weberově testu.
- Lékař umístí ladičku do středu vaší hlavy.
- Zaznamenáte, ve které části ucha jsou vibrace pociťovány, zda v levém uchu, v pravém uchu nebo v obou.
Jaké jsou výsledky tohoto vyšetření?
Následuje interpretace nebo popis výsledků testu ladičky Rinne a Weber.
Rinne test
Vzdušné vedení využívá orgány v uchu, boltec, ušní bubínek a kůstky (tři kůstky) k zesílení zvuku a přenosu zvuku do kostního vedení.
To umožňuje, aby zvuk proudil přímo do vnitřního ucha nebo přes lebku do druhého ucha.
- Normální sluch
Udává dobu vedení vzduchu, která je dvakrát delší než doba vedení kostním systémem. Jinými slovy, uslyšíte zvuk u ucha dvakrát tak dlouho, než uslyšíte zvuk za uchem.
- převodní ztráta sluchu
Zvuky kostního vedení jsou slyšet déle než vedení vzduchu.
- Senzorineurální ztráta sluchu
Zvuky vedení vzduchu jsou slyšet déle než vedení kostí, ale možná ne dvakrát tak dlouhé.
Rinneův test může ukázat falešně negativní výsledek. K tomu dochází, když osoba s těžkou senzorineurální hluchotou neslyší nic z ladičky v mastoidu nebo v blízkosti zvukovodu.
Zvuk se šíří přes lebku do ucha na druhé straně, takže nemusí být schopni identifikovat, ve kterém uchu zvuk slyšeli.
Citováno z National Center for Biotechnology Information, způsob, jak určit rozdíl mezi skutečně negativním Rinne testem a falešně negativním, je provést Weberův test.
Rinneho test je pouze screeningový test a nemůže nahradit audiometrický test. Kromě toho je také často zpochybňována platnost nebo přesnost výsledků Rinneho testu.
Proto, pokud máte otázky týkající se Rinneho testu, budete obvykle odkázáni na formální audiometrii.
Weberův test
Zde jsou výsledky Weberova testu.
- Normální sluch produkují stejné vibrace v obou uších.
- převodní ztráta sluchu způsobuje vibrace pociťované v uchu, které nejsou normální.
- Senzorineurální ztráta sluchu způsobuje vibrace, které jsou cítit v normálním uchu.
Toto vyšetření může být komplikované, pokud má pacient převodní nedoslýchavost na jednom uchu.