Tuberkulóza (TBC) je nejen obtížně léčitelná, ale také hrozí, že se kdykoli znovu objeví. Pacienti s TBC, kteří se uzdravili, nejsou dokonce zcela zbaveni rizika recidivy. Ve skutečnosti, jakmile je člověk reinfikován, léčba bude obtížnější než dříve. Proto je důležité, abyste rozpoznali charakteristiky recidivujícího onemocnění TBC, jeho příčiny a způsob, jak zabránit opakování tohoto onemocnění.
Příznaky recidivující TBC
Říká se, že onemocnění TBC se opakuje, když se pacient cítí znovu nemocný nebo pociťuje příznaky nebo charakteristiky aktivní TBC poté, co byl prohlášen za vyléčený a tělo bylo zbaveno bakteriální infekce TBC.
Příznaky TBC, které se objevují, když se onemocnění opakuje, zahrnují, obecně řečeno, příznaky při první infekci TBC, konkrétně:
- Chronický kašel po dobu několika týdnů
- Kašel s krví
- Dušnost a bolest na hrudi
- Pot v noci
- Horečka
Klinicky jsou charakteristiky recidivující tuberkulózy indikovány výskytem bakterií, které způsobují tuberkulózu, na výsledcích testu sputa (BTA) a přítomností známek bakteriální infekce při rentgenovém vyšetření plic.
Výsledky BTA byly pozitivní a na rentgenovém snímku hrudníku byla také řada uzlů nebo lézí indikujících poškození plic v důsledku bakteriální infekce tuberkulózy.
Nikdo si nemůže být jistý, kdy se onemocnění TBC může opakovat. Pacienti mohou zaznamenat příznaky, které charakterizují recidivu TBC během měsíců až let po uzdravení.
Jedno je ale jisté, Možnost recidivy TBC bude velmi malá, pokud pacient úspěšně podstoupí léčbu TBC správně.
Příčiny recidivy TBC
Podle jedné studie v časopise PLs OneRecidiva onemocnění TBC je více ohrožena u pacientů, kteří se zotavili několik měsíců. Studie uvádí, že zvýšené riziko recidivy TBC je způsobeno reinfekcí (reinfekcí) bakterií tuberkulózy.
Recidivující TBC však může být způsobena také několika věcmi, jako jsou:
1. Selhání léčby TBC
Bakterie, které způsobují tuberkulózu, mohou být rezistentní nebo rezistentní vůči antibiotikům TBC v důsledku nedostatečné léčby nebo nedisciplinovanosti pacienta při užívání všech léků podle doporučení.
K tomu často dochází, když se stav pacienta po absolvování léčby v prvních týdnech zlepší. V této fázi si mnoho pacientů myslí, že se uzdravili, a ukončí léčbu.
Když se imunitní systém sníží, příznaky TBC se znovu objeví. V této fázi nelze ve skutečnosti říci, že TBC recidivovala, protože to, co se ve skutečnosti stalo, je, že bakteriální infekce TBC nezmizela nebo se úplně nezastavila, protože léčba nebyla dokončena nebo selhala.
Vliv rezistence na antibiotika, jako je tento, může způsobit, že pacienti vstoupí do stavu MDR TBC a budou muset užívat léky na TBC druhé linie s delší dobou léčby.
2. Rezistence bakterií na antibiotika
V normálních buňkách vytvoří buněčné dělení dvě buňky se stejnými vlastnostmi. Dvě buňky se rozdělí na čtyři stejné buňky, čtyři se rozdělí na osm a tak dále.
To však neplatí pro Mycobacterium tuberculosis, bakterie způsobující tuberkulózu. M. tuberculosis rozdělit asymetricky. To znamená, že výsledné nové bakteriální populace rostou různou rychlostí, mají různou velikost a různou odolnost vůči antibiotikům.
Léčba TBC může většinu těchto bakterií zabít, ale je možné, že bakterie v těle přežijí kvůli jejich štěpící povaze. Bez preventivních opatření se bakterie, které přežijí, mohou stát odolnými a způsobit recidivu TBC.
3. Reinfekce bakterií TBC různými kmeny
Ne všechny případy recidivy TBC jsou způsobeny rezistentními bakteriemi. K recidivě TBC může dojít, protože pacient je infikován bakteriemi M. tuberculosis z kmen odlišný. To znamená, že nové bakterie TBC mají jiné uspořádání genů než bakterie, které je dříve infikovaly.
Za těchto podmínek bakteriální reinfekce nemohou dříve používaná antibiotika zabít kmen nové bakterie. Výsledkem je, že pacienti, kteří se uzdravili, skutečně recidivují a pociťují charakteristiky nebo příznaky aktivní TBC.
Pacienti s HIV, kteří se zotavili z TBC, ale byli znovu infikováni, měli také větší riziko relapsu než ti, kteří nebyli infikováni HIV.
Jak zabránit opakování TBC
Onemocnění TBC nelze vždy zabránit, ať už se objeví poprvé, nebo se opakuje. Existují však kroky, které můžete podniknout ke snížení rizika.
Nejdůležitějším krokem, který musí pacient udělat, je podstoupit kompletní léčbu. Léčba TBC může trvat 6–12 měsíců, nebo i déle, pokud jsou infikující bakterie odolné vůči různým antibiotikům.
Pacienti musí být poslušní a disciplinovaní, aby užívali různé typy podávaných léků. Léky na TBC se musí užívat podle pravidel doporučených lékařem. V opačném případě mohou bakterie TBC zmutovat a stát se odolnými. Pokud ano, léčba TBC se musí opakovat.
Kromě dokončení léčby můžete k prevenci recidivy TBC vynaložit další úsilí:
- Nainstalujte dostatečné větrání, které usnadní cirkulaci vzduchu v domě. Důvodem je, že bakterie TBC se snadněji šíří v uzavřené místnosti.
- Omezení kontaktu s pacienty s TBC, aby se zabránilo přenosu TBC, aby nebyli znovu infikováni. Pokud musíte komunikovat, pokuste se omezit čas.
- Noste masku, když se pohybujete ve velkých davech.
- Nenavštěvujte pacienty s TBC během léčby nebo po ukončení nové léčby.
- Pravidelně si myjte ruce tekoucí vodou a mýdlem.
Léčba recidivující TBC je mnohem obtížnější než léčba onemocnění, když bylo poprvé infikováno. Je to proto, že bakterie způsobující tuberkulózu se velmi snadno stanou odolnými vůči různým podávaným antibiotikům.
Pacienti s TBC proto musí řádně podstoupit léčbu, aby se zabránilo relapsu onemocnění. Pacienti také musí vynaložit různé úsilí, které může snížit riziko recidivy onemocnění TBC.