Kardiomegalii mohou způsobit různé problémy se srdcem, jako je oslabení srdečního svalu, ucpání srdečních tepen nebo poruchy srdečních chlopní. Kardiomegalie označuje otok srdce, který lze vidět pomocí zobrazovacích testů. Jaké léky tedy lékaři obvykle doporučují k léčbě oteklého srdce?
Seznam léků k léčbě oteklého srdce
Kardiomegalie není ve skutečnosti srdeční onemocnění, ale stav, ke kterému dochází v důsledku určitých zdravotních problémů souvisejících se zdravím srdce. Osoba, která má oteklé srdce, obvykle vykazuje příznaky dušnosti, nepravidelného srdečního tepu (arytmie) a edému (otoku) v těle.
Bez léčby může tento stav vést ke krevním sraženinám, srdečnímu selhání a zástavě srdce. Z tohoto důvodu potřebují lidé, kteří mají oteklé srdce, okamžitou léčbu.
Lékař jako první léčbu předepíše léky na léčbu kardiomegalie. Několik typů léků na oteklé srdce, které lékaři obvykle doporučují, zahrnují:
1. Diuretické léky
Typ diuretického léku nebo pilulky na vodu je lék k odstranění přebytečné tekutiny a sodíku z těla. Tento lék je obvykle předepisován lékaři k léčbě lidí s hypertenzí nebo edémem.
Příklady diuretických léků, které lékaři obecně podávají pacientům s kardiomegalií, jsou furosemid, bumetanid, bendroflumethiazid a indapamid.
Tyto pilulky na vodu účinkují rychle, takže vás mohou přimět opakovaně močit. Tento stav může způsobit ztrátu velkého množství tekutin (dehydratace), což může někdy způsobit bolesti hlavy, když vstanete (posturální hypotenze).
Vedlejším účinkem tohoto léku na otoky srdce, který se může objevit, je navíc zvýšení hladiny cukru v krvi a vyvolání dny. K tomu dochází, protože některé diuretické léky mohou způsobit nahromadění kyseliny močové v krvi, což způsobuje bolesti kloubů.
Pokud máte dnu nebo cukrovku a potřebujete užívat toto diuretikum, lékař vám předepíše alopurinol a další léky na cukrovku, aby byl váš krevní tlak stabilní.
2. ACE inhibitory
ACE inhibitory se běžně používají jako léky na hypertenzi a srdeční problémy, včetně otoku srdce. Funkcí ACE inhibitorů je uvolnit krevní cévy a tepny, aby se snížil krevní tlak.
Tento lék působí tak, že zabraňuje enzymu v těle produkovat angiotensin II, látku, která zužuje vaše krevní cévy. Toto zúžení může způsobit vysoký krevní tlak a donutit vaše srdce k větší práci.
Některé příklady ACE inhibitorů, které lékaři obvykle předepisují, jsou benazepril, kaptopril, enalapril, fosinopril nebo trandolapril. Nežádoucími účinky tohoto léku jsou únava, závratě v důsledku nízkého krevního tlaku, suchý kašel, bolest hlavy, zvýšená hladina draslíku v krvi a snížená schopnost vnímat chuť.
3. Antikoagulancia
Antikoagulancia jsou léky zabraňující tvorbě krevních sraženin. Krevní sraženiny jsou užitečné pro zastavení ran. Přítomnost krevních sraženin v cévách však může blokovat průtok krve.
Jiný název pro tento lék na otoky srdce je lék na ředění krve, i když lék ve skutečnosti krev neroztéká. Příklady antikoagulačních léků, které lékaři nejčastěji předepisují, jsou warfarin, rivaroxaban, heparin, dabigatran, apixaban a edoxaban.
Stejně jako jiné léky může i tento lék na ředění krve způsobit nežádoucí účinky, jako jsou modřiny, krev v moči nebo stolici, krvácení z dásní, krvácení z nosu a další krvácení.
4. Blokátory receptoru pro angiotenzin (ARB)
Blokátory receptorů pro angiotenzin jsou léky pro pacienty s hypertenzí, srdečním onemocněním a chronickým onemocněním ledvin. Některé příklady léků ARB jsou valsartan, losartan a candesartan, stejně jako další léky, které končí na „sartan“.
Tento lék působí tak, že blokuje receptory AT1 v srdci, krevních cévách a ledvinách, aby se snížil krevní tlak. Vlastnosti léků ARB a léků inhibitorů ACE jsou velmi podobné, takže lékaři často předepisují léky zaměnitelně.
Takže byste neměli užívat oba léky společně, protože to může způsobit poškození ledvin a vysoké hladiny draslíku. Užívání léků ARB může způsobit nežádoucí účinky, jako jsou bolesti hlavy, tělesná únava a bolesti hlavy.
5. Antiarytmika
Pacienti s oteklým srdcem mají často arytmie, takže lékaři obvykle předepisují antiarytmika. Léky se používají k zastavení abnormálních srdečních rytmů, zabránění jejich opakování nebo ke zpomalení příliš rychlého srdečního tepu.
Podle webu Cleveland Clinic jsou příklady antiarytmik, které lékaři obvykle předepisují, amiodaron, flekainid, propafenon, sotalol a dofetilid. Při užívání tohoto léku můžete zaznamenat vedlejší účinky, jako je letargie, kůže se stává citlivější na sluneční záření a zhoršená funkce štítné žlázy.
6. Betablokátory
Betablokátory jsou beta-adrenergní blokátory, které blokují účinky hormonů epinefrinu nebo adrenalinu.
Účelem použití tohoto léku je snížit krevní tlak, otevřít cévy a tepny pro zvýšení průtoku krve. U lidí s oteklým srdcem může tento lék léčit nepravidelný srdeční tep.
Příklady betablokátorů, které lékaři obvykle předepisují, jsou acebutolol, atenolol, bisoprolol, metoprolol, nadolol, nebivolol a propranolol. Mezi vedlejší účinky betablokátorů patří únava, přibírání na váze, dušnost, studené ruce a nohy, potíže se spánkem a nestabilní nálada.
Lidé s astmatem obvykle nepředepisují tento lék, protože může zhoršit příznaky. Zatímco u diabetiků může krevní tlak klesat, takže při užívání tohoto léku opravdu potřebují pravidelně kontrolovat hladinu cukru v krvi.
Tento lék na otoky srdce může zvýšit triglyceridy a snížit dobrý cholesterol. Tento efekt je však pouze dočasný.
Lidé, kteří mají oteklé srdce, se mohou z tohoto stavu zotavit. Můžete ho však mít i na celý život. To závisí na základní příčině. Proto, ať už chcete začít nebo přestat užívat léky, vždy se poraďte se svým lékařem.