Pásový opar neboli herpes-zoster je kožní onemocnění způsobené virem varicella zoster (virem způsobujícím plané neštovice), který tělo opět aktivně infikuje. Obecně lze říci, že toto onemocnění lze zažít až po desetiletích zotavení z planých neštovic. Proto je většina postižených starších 60 let. Pokud ano, může se pásový opar objevit u dětí nebo dokonce u kojenců?
Příčiny pásového oparu u dětí a kojenců
Pokud většinu (90 procent) lidí s planými neštovicemi tvoří děti, pásový opar je u dětí vzácným onemocněním.
Po uzdravení z planých neštovic virus varicella-zoster (VZV) nezmizí, ale zůstává mezi kožními nervovými buňkami, aniž by se aktivně replikoval (spící). Ale když se virus, který způsobuje plané neštovice, znovu rozmnoží, z dlouhého spánku se náhle neprobudí.
Mechanismus reaktivace viru VZV není jasný a podrobný, ale stav slabého imunitního systému hraje roli ve spouštění dříve spícího viru k opětovné replikaci.
Proto jak imunokompromitovaní senioři, tak imunokompromitovaní (imunokompromitovaná) jsou velmi ohroženi touto nemocí poté, co byli infikováni planými neštovicemi.
Neštovice jsou sice onemocněním, které často napadá seniory, ale nyní případů neštovic u dětí stále přibývá. Ve studii z roku 2015 s názvem Herpes zoster u dětí bylo v průměru 110 případů pásového oparu ze 100 000 dětí.
Poruchy imunity jsou hlavním spouštěčem reaktivace viru VZV u dětí. Zhoršená imunita může být způsobena nemocemi, které útočí na imunitní systém, jako je autoimunita, HIV a rakovina, nebo proděláváním léčby, která také oslabuje imunitní systém.
Větší pravděpodobnost vzniku pásového oparu u dětí je, pokud bylo dítě infikováno VZV, když mu bylo méně než jeden rok nebo když bylo dítě ještě v děloze. Některé případy pásového oparu se však mohou objevit u dětí, které jsou imunokompetentní nebo mají abnormální imunitu.
Příznaky pásového oparu u dětí
Na základě pozorovacích studií v Open Journal of Pediatrics 2015, Příznaky pásového oparu u dětí jsou obecně mírnější než u starších osob.
Děti jsou méně ohroženy rozvojem komplikací bolesti nervů postherpetická neuralgie (PHN) jako lidé starší 60 let.
Každý typ neštovic obecně vykazuje příznaky načervenalých vyrážkových skvrn. Pásový opar má však charakteristický počáteční příznak bolesti a pálení na kůži. Poté, co se objeví vyrážka, se tato bolest může snížit nebo dokonce zhoršit.
Vzorec šíření pásového oparu se také liší od příznaků planých neštovic. Pásový opar se objeví blízko sebe v kruhovém vzoru a obklopí určité části těla.
Ve většině případů se vyrážka objevuje pouze na jedné straně těla, kruhový vzor vyrážky také nikdy nepřesahuje střední část. U dětí se vyrážka obvykle objevuje na zadní straně pasu nebo třísel.
Během 7-10 dnů se tato červená vyrážka změní na vezikuly nebo puchýře (kožní puchýře a naplní se tekutinou) a poté se vyfouknou do pustul.
Pustuly zaschnou a samy se odlupují z kůže během 2-4 týdnů. Kromě vyrážek se často objevují i příznaky pásového oparu u dětí, jako je horečka, únava a bolesti hlavy.
Jak se vypořádat s pásovým oparem u dětí
Infekce virem VZV časem sama zeslábne. Děti se však mohou zdravotními problémy způsobenými pásovým oparem cítit velmi otráveně nebo nepříjemně.
V závažných případech, zejména pokud napadne určité části těla, jako jsou oči a uši, může infekce zvýšit komplikace poškození nervů těchto orgánů.
Proto je zapotřebí jak lékařská léčba, tak podpůrná léčba prováděná doma. Léky k léčbě pásového oparu jsou antivirotika a léky proti bolesti a horečce.
Lékařské ošetření
Používaným antivirotikem je acyklovir nebo valcyklovir. Chcete-li získat předpis na tento lék, musíte se poradit s lékařem, lékař vám poskytne dávku léku spolu s pravidly pro použití podle závažnosti příznaků pásového oparu u vašeho dítěte.
Způsob, jakým tento lék funguje, není eliminovat virus v těle. Užívání acykloviru do 24 hodin po objevení první vyrážky však může mít následující účinky:
- Zkraťte dobu virové infekce.
- Snižuje schopnost virové infekce.
- Urychluje proces schnutí šindele.
- Zabraňuje vzniku nových pásových vyrážek.
Zatímco léky proti bolesti ke zmírnění příznaků bolesti a pocitu pálení v kůži se obvykle podávají analgetika, jako je acetaminofen (paracetamol), nebo lokální léky ve formě krémů, jako je kapsaicin a lidokain.
Domácí prostředky
Děti, které mají pásový opar, by měly doma zcela odpočívat, udržovat si odstup a omezit interakce s okolím. Důvodem je, že děti infikované pásovým oparem mohou přenášet virus VZV a způsobit plané neštovice u lidí, kteří se nenakazili.
Když doma můžete provádět tuto léčbu pro děti:
- Zabraňte dětem v škrábání vyrážek, které jsou bolestivé nebo svědí.
- Nanášení pleťové vody kalamin pravidelně na postiženou kůži.
- Vyzkoušejte tipy na sprchu proti planým neštovicím namočením do teplé vody smíchané s ovesnými vločkami a jedlou sodou.
Jak předcházet neštovicím u kojenců a dětí
Existuje vakcína, která může poskytnout ochranu před infekcí virem varicella-zoster. Tato vakcína se ukázala jako účinná v prevenci planých neštovic, ale nemůže zabránit opětovné aktivaci viru, který způsobuje pásový opar u dětí a kojenců.
Nicméně vakcína proti planým neštovicím podávaná lidem, kteří byli infikováni, může snížit závažnost příznaků pásového oparu, pokud se virus znovu aktivuje.
Kromě toho očkování také snižuje šanci, že děti, které byly infikovány planými neštovicemi, onemocní pásovým oparem, když vyrostou.
Dokazuje to výzkum Americké akademie pediatrů. Výzkumníci se podívali na souhrn lékařských záznamů 6,3 milionů dětí, které dostávaly vakcínu proti planým neštovicím po dobu 12 let, a dospěli k závěru, že vakcína proti planým neštovicím snížila u dítěte riziko rozvoje herpes zoster v dospělosti o 78 procent.
I když není jisté, že dokáže zabránit aktivní replikaci viru VZV, neuškodí očkovat děti, a to jak ty, které planými neštovicemi byly, tak ty, které ne.
Očkování u dětí je 2násobek dávky podávané ve věku 12-18 měsíců a ve věku 4-6 let.
Točí se vám hlava poté, co se stanete rodičem?
Připojte se k rodičovské komunitě a najděte příběhy od ostatních rodičů. Nejsi sám!