Existují některé nápoje nebo potraviny, které by se neměly užívat současně s léky. Je to proto, že chemická interakce mezi lékem a jídlem může způsobit, že lék přestane být účinný, nebo dokonce vyvolá nebezpečné vedlejší účinky, které se promění v mistrovskou zbraň pro vaše zdraví. Grapefruit je jednou z potravin, které byste se měli vyhnout, pokud užíváte léky.
Co je to grapefruit?
Doslova grapefruit znamená hrozny. Ale grapefruit není hroznový. Dokonce i vzhled se hodně liší od fialového sladkého ovoce. Grapefruit je velký citrusový plod oranžové barvy s purpurově červenou dužninou, která má lehce nasládlou, ale i lehce nahořklou kyselou chuť. Toto ovoce z Barbadosu je výsledkem náhodného křížení odrůd sladkého pomeranče a grapefruitu.
Grapefruit je dobrým zdrojem vitamínu C a obsahuje dostatečné množství draslíku, které tělo potřebuje ke správnému fungování. Proč ale nemůžete užívat grapefruit spolu s léky?
Obsah furanokumarinu v grapefruitu je nebezpečná účinná látka
Aby lék účinně fungoval, musí být látka schopna plynule cirkulovat v krevním řečišti. Tomu napomáhá přítomnost proteinů v těle, které rozkládají a transportují léky, aby se usnadnilo vstřebávání léků.
Grapefruit obsahuje furanokumarin, který blokuje tento enzym. V důsledku toho se může do krevního oběhu vstřebat příliš mnoho nebo příliš málo léku. Lék může zůstat ve vašem těle příliš rychle nebo příliš dlouho. Drogy, které se rozloží příliš rychle, nebudou mít čas účinkovat. Na druhou stranu léky, které zůstávají v těle příliš dlouho, se mohou proměnit v toxiny způsobující nebezpečné komplikace.
Furanokumariny navíc také způsobují rychlejší a vyšší vzestup hladiny v krvi, než je obvyklé, a v některých případech může být abnormálně vysoký krevní tlak nebezpečný. A je třeba poznamenat, že furanokumariny nacházející se v grapefruitové šťávě jsou přirozeně se vyskytující chemikálie. Tato látka tak bude vždy přítomna ve všech verzích ovocných pokrmů, včetně čerstvých šťáv, mražených koncentrátů a celého ovoce. Všechny formy grapefruitové šťávy mají potenciál způsobit interakce, pokud se užívají společně s určitými léky.
„Vezměte 1 tabletu léku a přidejte sklenici grapefruitové šťávy stejně jako 20 tablet léku se sklenicí vody. Jde o náhodné předávkování, takže není překvapivé, proč může být pro vaše tělo toxický,“ řekl David Bailey, klinický farmakolog z Lawson Health Research Institute v Londýně. Vysoké koncentrace léků v krvi mohou způsobit poškození ledvin, gastrointestinální krvácení, respirační selhání, útlum kostní dřeně a dokonce i smrt.
K nebezpečným interakcím může také dojít, pokud několik hodin před a po užití drogy konzumujete grapefruitovou šťávu nebo jiné formy. Vezměte si například lék simvastatin. Při užívání společně se sklenicí grapefruitového džusu jednou denně po dobu tří dnů může znásobit koncentraci léku až o 330 % více než zapíjení vodou. To může vést k život ohrožujícímu poškození svalů, nazývanému rhabdomyolýza.
Riziko interakce může nastat dokonce až 3 dny po jídle nebo pití grapefruitové šťávy. Při užívání některých léků byste se tedy měli vyhnout nebo omezit konzumaci grapefruitu v jakékoli formě.
Seznam léků, které jsou nebezpečné, pokud se užívají společně s grapefruitem
K lékovým a potravinovým interakcím může dojít jak u léků na předpis, tak u volně prodejných perorálních léků, včetně antacidů, vitamínů a doplňků železa. Celkem existuje více než 85 léků, které mohou vyvolat nebezpečné reakce při užívání s grapefruitem.
Příklady některých typů léků, které mohou interagovat s grapefruitem, jsou:
- Některé statinové léky na snížení cholesterolu, jako je Zocor (simvastatin), Lipitor (atorvastatin), lovastatin a Pravachol (pravastatin)
- některé léky snižující krevní tlak, jako jsou Nifediac a Afeditab (oba patří do třídy nifedipinů); felodipin, nimodipin a nisoldipin
- Některé léky na odmítnutí transplantovaných orgánů, jako je Sandimmune a Neoral (oba patří do třídy cyklosporinů)
- některé léky proti úzkosti a depresi, jako je BuSpar (buspiron) nebo benzodiazepiny, diazepam (Valium), alprazolam (Xanax)
- Některá antiarytmika, jako je Cordarone a Nexterone (oba patří do třídy amiodaronu)
- některé amfetaminy, jako je dextroamfetamin a levoamfetamin (Dexedrin, Adderall)
- Některá antihistaminika, jako je fexofenadin
- Léky k léčbě erektilní dysfunkce, jako je Viagra (sildenafil)
- léky proti bolesti, jako je oxykodon a acetaminofen (paracetamol)
- Dalšími léky jsou protiinfekční, protirakovinné, srdeční a močové infekce
A co ostatní druhy citrusových plodů? Je to bezpečné?
Grapefruit je široce chován ve Spojených státech a v Indonésii nemusí být dostatečně běžný. Nicméně několik dalších rodin citrusů může vyvolat podobné účinky, jako např Pomelo (pomelo), Limetka, a sladký pomeranč (Sevilla); Ačkoli tyto plody nebyly podrobně studovány, měly by se na ně vztahovat také pokyny pro grapefruity. Jeden lékařský posudek doporučil pacientům, aby se vyhýbali všem citrusům. Dalším potenciálním problémem je, že některé hotové potraviny/nápoje obsahují extrakt z grapefruitu, ale neuvádějí jejich názvy na seznamu složek.
Proto byste při užívání léků měli vždy hrát na jistotu. Pokud nevíte, zda lék, který užíváte, interaguje s grapefruitem, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka. Lékaři obvykle předepisují jiné léky, které s tímto ovocem neinteragují.