Tuberkulózu (TBC) způsobují bakterie Mycobacterium tuberculosis která infikuje plíce. Bakteriální infekce tuberkulózy může způsobit zhoršenou funkci plic a vážné poškození tkání. Kromě toho může tuberkulóza způsobit i smrt. TBC v Indonésii zaujímá nejvyšší počet úmrtí způsobených touto nemocí. Ačkoli může být tuberkulóza smrtelná, lze ji vyléčit správnou léčbou. Otázkou však je, zda se mohou nemocní TBC úplně uzdravit v tom smyslu, že se bakteriální infekce nevrátí k aktivitě a funkce plic se vrátí do normálu?
Mohou se pacienti trpící TBC úplně uzdravit?
Onemocnění TBC je charakterizováno skupinou typických příznaků, jako je přetrvávající kašel po dobu delší než 2 týdny, který může být také doprovázen vykašláváním krve, nočním pocením, mírnou horečkou a drastickým úbytkem hmotnosti.
Přestože se jedná o chronické onemocnění s vážnými příznaky, lze TBC zcela vyléčit. Lze však TBC vyléčit bez léčby? Ne.
Hlavním klíčem k úplnému vyléčení této nemoci je řádné lékařské ošetření. Pacienti s tuberkulózou musí užívat antituberkulotika (OAT) v souladu s léčebnými pravidly doporučenými lékařem.
Pravidla léčby tuberkulózy zahrnují 2 fáze léčby, a to intenzivní a pokračující léčbu s délkou léčby, která může dosáhnout 6-12 měsíců. Podle CDC může být onemocnění TBC zcela vyléčeno, když pacient podstoupí 2 fáze léčby až do konce. I když máte uprostřed léčby pocit, že se váš zdravotní stav zlepšil a již nemáte zmíněné příznaky TBC, musíte léky na TBC pravidelně užívat.
V prvních dvou měsících léčby se obvykle cítíte lépe. Díky tomu si myslíte, že jste uzdraveni. Ve skutečnosti jsou bakterie, které způsobují TBC, stále v těle a pouze „spí“ neboli spící nebo se aktivně nemnoží.
Léčba zabíjení bakterií, které jsou ve stavu spánku, je obtížnější, protože většina antibiotik funguje, když jsou bakterie aktivní. Kromě toho OAT také trvá dlouho, než zcela zabije bakterie tuberkulózy.
Pacienti s TBC mohou být prohlášeni za zcela vyléčené z bakteriální infekce, pokud výsledky stěrového testu (test TBC ve sputu) vykazují negativní výsledky. To je založeno na skutečnosti, že negativní výsledek stěru ukazuje na velmi nízké riziko přenosu TBC z nemocných na jiné osoby.
Stav, kdy se pacient s TBC nemůže zcela zotavit
Pokud často zapomínáte užít lék na TBC nebo zanedbáváte dodržování pravidel léčby, bakterie, které původně spaly, když se váš stav zlepšil, se znovu aktivně nakazí a způsobí příznaky. Tento stav vyvolává dojem, jako by se charakteristiky TBC opakovaly.
Ještě horší je, že bakterie TBC mají potenciál stát se odolnými nebo odolnými vůči antibiotikům, která jste dosud užívali. Tento stav se nazývá Multirezistentní tuberkulóza nebo MDR-TB.
MDR TBC je vážný problém, protože bakterie je stále těžší zabít a nemoc je stále těžší léčit. Navíc musíte užívat silnější antibiotika, která jsou riskantní, abyste získali nepříjemné vedlejší účinky OAT.
Hlášení z TBC Fakta, ve většině případů MDR TBC obecně není zcela vyléčitelná, přestože byly antituberkulotika nahrazeny OAT druhé linie.
V Indonésii byly případy MDR TBC zjištěny poměrně často. Některé z příčin selhání léčby tuberkulózy, aby se mohla rozvinout v MDR TBC, jsou nedostatek informací souvisejících s rozvojem TBC, nedostupnost dostupných nákladů a přístupu, vedlejší účinky léčby a nedostatek odhodlání užívat dlouhodobě drogy.
Může se funkce plic po zotavení vrátit k optimálnímu stavu?
Jak již bylo zmíněno výše, TBC lze vyléčit, pokud již není v těle zjištěna přítomnost bakterií TBC. Ne všechny případy plicních stavů se však po ukončení léčby mohou vrátit k optimálnímu stavu jako dříve. Důvodem je, že tuberkulózní infekce může krátkodobě i dlouhodobě vést ke snížení funkce plic.
Kromě toho může tuberkulóza také způsobit komplikace. Jednou z komplikací, se kterou se můžete setkat, je chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN). Tento stav může také způsobit, že budete často pociťovat dušnost, i když nejsou detekovány zárodky tuberkulózy.
Pokud je poškození plicní tkáně způsobené bakteriální infekcí trvalé, mohou příznaky tuberkulózy přetrvávat i po ukončení léčby tuberkulózy.
Ve studii v časopise z roku 2016 BMC plicní medicínapoškození plic bylo zjištěno v 74 % případů u 501 pacientů, kteří se uzdravili a dokončili léčbu TBC.
Poškození plicní tkáně se obvykle ukáže, když uděláte rentgen hrudníku. Výsledky zobrazení ukazují, že v plicích jsou stále uzlíky z infekce nebo bílé skvrny. Tento stav však nemusí nutně znamenat, že bakteriální infekce TBC stále probíhá nebo že bakterie znovu aktivně infikují.
To však neznamená, že se funkce plic nemůže vrátit na sto procent zdravé. Během léčby a poté, co byli prohlášeni za bezinfekční, mohou pacienti trpící TBC podstoupit rehabilitační nebo zotavovací fáze, které zahrnují terapii a fyzické cvičení k obnovení funkce plic.
Obtíží se nemusíte obávat, typ fyzického cvičení nebo cvičení pro TBC se přizpůsobí vašemu dechovému stavu a schopnostem.
Správným dodržováním pravidel léčby a prováděním rehabilitačního programu TBC je šance pro pacienty s TBC plně se zotavit z bakteriální infekce a obnovit zdraví plic ještě větší. K úspěchu léčby může napomoci i asistenční domácí péče o TBC od nejbližších osob.