HIV/AIDS je chronické onemocnění, které oslabuje imunitní systém těla. Samotná infekce, která způsobuje HIV a AIDS, je velmi náchylná k přenosu z jedné osoby na druhou. Nebezpečí HIV a AIDS nespočívá pouze ve snadném přenosu. U postižených mohou komplikace HIV a AIDS v dlouhodobém horizontu zvýšit riziko různých vážných onemocnění.
Nebezpečí HIV a AIDS na imunitní systém
HIV (virus lidské imunodeficience) je typ viru, který napadá a ničí buňky CD4, známé také jako T buňky.
CD4 buňky jsou typem bílých krvinek, které jsou důležitou součástí lidského imunitního systému. Hlavní funkcí buněk CD4 je bojovat s infekcemi způsobenými různými druhy škodlivých mikroorganismů (bakterie, viry, paraziti, houby atd.).
O člověku lze říci, že je infikován HIV, když množství viru (virová nálož) dosáhlo 100 000 kopií nebo více na 1 ml vzorku krve.
U zdravého člověka je normální rozmezí pro počet buněk CD4 kolem 500-1500. Bez léčby může chronická infekce HIV v průběhu času vést ke komplikacím, jako je AIDS, když počet T buňky nebo CD4 buňky klesnou pod 200.
Komplikace HIV a AIDS ve formě infekce
Jedním z vážných nebezpečí, která číhají na lidi s HIV a AIDS (PLWHA), jsou různé typy infekcí nazývané oportunní infekce.
Nazývá se oportunistický, protože různé druhy mikrobů, které způsobují infekce (včetně bakterií, hub, parazitů a dalších virů), zřejmě využívají toho, když je imunitní systém těla slabý.
Důvodem je, že za normálních okolností může imunitní systém snadno odolávat choroboplodným zárodkům. Protože je však počet buněk CD4 velmi minimální, tělo bude těžko eradikovat infekci. V některých případech se mohou oportunní infekce začít objevovat, když je počet buněk CD4 v rozmezí přibližně 500.
Komplikace HIV/AIDS se nedají snadno zažehnat, takže zdravotní stav pacienta se rapidně snižuje.
Zde jsou některé typy infekcí, ke kterým jsou lidé s HIV a AIDS náchylní:
1. Kandidóza
Kandidóza je komplikace HIV/AIDS ve formě plísňové infekce, která způsobuje hustý bílý povlak na kůži, nehtech a sliznicích, jako jsou ústa, pochva nebo penis a jícen.
Nebezpečí kandidózy jako komplikace HIV a AIDS spočívá v tom, že tato infekce se může rychle rozšířit do jiných orgánů těla, pokud není léčena.
2. Plísňové infekce plic
Různé druhy plicních infekcí mohou být jedním z běžných nebezpečí HIV/AIDS. Vezměte si například kokcidioidomykózu. Tato plísňová infekce, která napadá plíce, se může objevit, když lidé žijící s HIV dýchají vzduch obsahující spory plísní v horkém a suchém klimatu.
Dalším typem plicní infekce, která může být komplikací HIV/AIDS, je kryptokokóza. Kryptokokóza může nakonec vést k zápalu plic. Infekce se pak může rozšířit do mozku a způsobit otoky. Kryptokoková infekce může také postihnout kosti, kůži a močové cesty.
Nebezpečí HIV/AIDS v plicích může také vyvolat plísňové infekce Histoplasma capsulatum a pNeumocystis carinii pneumonie (PCP). Oba tyto dva typy infekce mohou u lidí s HIV/AIDS vyvolat komplikace ve formě zápalu plic.
Lidé s HIV mají osmkrát vyšší pravděpodobnost, že budou hospitalizováni kvůli komplikacím zápalu plic, než zdraví lidé. Lidé s HIV a AIDS proto musí dostat vakcíny proti pneumonii, aby zabránili dalším hrozivějším nebezpečím.
3. Tuberkulóza
Tuberkulóza je typ plicní infekce způsobený rodinou bakterií Komplex Mycobacterium avium. V této rodině jsou dva typy maskovaných bakterií, a to: Mycobacterium avium a Mycobacterium intracellulare .
Ve skutečnosti téměř všichni pacienti s HIV již mají v těle bakterie TBC, i když nemusí být nutně aktivní. Bakterie TBC u lidí žijících s HIV aktivují rychleji a je obtížné je léčit než u zdravých lidí.
Proto musí každý PLWHA co nejdříve podstoupit test na TBC, aby se zjistilo, jak velké riziko je.
4. Parazitární infekce trávicího traktu
S oslabením imunitního systému mohou paraziti infikovat a napadnout i trávicí trakt. Některé příklady parazitárních infekcí, které mohou být nebezpečné pro lidi žijící s HIV/AIDS, jsou kryptosporidióza a isosporiáza.
Tyto dva typy infekcí jsou způsobeny požitím potravy a/nebo nápojů kontaminovaných parazitem. Kryptosporidióza je způsobena parazitem Cryptosporidium která napadá střevo, zatímco izosporiázu způsobují prvoci Isospor belli .
Jak kryptosporidióza, tak isosporiáza způsobují horečku, zvracení a těžký průjem. U lidí s HIV/AIDS mohou komplikace tohoto onemocnění vést k drastickému úbytku hmotnosti. Důvodem je, že tyto organismy infikují buňky, které vystýlají tenké střevo, což způsobuje, že tělo není schopno správně absorbovat živiny.
5. Herpes simplex (HSV)
HIV/AIDS může zvýšit riziko vzniku dalších pohlavně přenosných chorob, jako je herpes, které jsou stejně nebezpečné pro vaše zdraví.
Herpes je pohlavně přenosné onemocnění způsobené virem herpes simplex (HSV). U lidí s HIV a AIDS jsou komplikacemi herpesu nejen tvorba genitálních bradavic, ale také riziko zápalu plic a rakoviny děložního čípku.
6. Progresivní multifokální leukoencefalopatie (PML)
PML je vzácná virová infekce, která může být nebezpečná pro HIV a AIDS. PML napadá centrální nervový systém v mozku, charakterizovaný tvorbou rozsáhlých lézí v důsledku infekce papovavirem.
Komplikace z nebezpečí HIV/AIDS mohou způsobit slepotu, duševní poruchy a paralýzu.
7. Salmonelová septikémie
Salmonella je infekce, kterou lze získat požitím potravy kontaminované bakterií Salmonella typhi (Salmonella tp). Infekce salmonelou může způsobit příznaky, jako je nevolnost, zvracení a průjem.
U lidí s HIV a AIDS se nebezpečí této infekce může rozvinout do závažnější formy zvané salmonelová septikémie.
Septikémie je stav, kdy člověk zažije otravu krve v důsledku velkého množství bakterií, které se dostanou do krevního řečiště. Když je velmi závažná, bakterie Salmonella v krvi mohou infikovat celé tělo najednou.
Šok ze salmonelové septikémie může být smrtelný.
8. Toxoplazmóza
Toxoplazmóza je komplikace HIV/AIDS způsobená parazitem tzv Toxoplasma gondii.
Toxoplazmóza je nebezpečná pro lidi s HIV a AIDS, protože se velmi snadno rozvine v těle se slabým imunitním systémem.
Parazit může infikovat nejen oči a plíce lidí s HIV, ale také nebezpečí pro srdce, játra a mozek.
Komplikace HIV a AIDS ve formě infekce Toxoplasma, která napadá oko, způsobí na čirém těle oka žlutavě bílé nebo světle šedé skvrny (sklivec), které narušují vidění.
Když se infekce parazitem toxoplasma dostane do mozku, toxoplasmóza může způsobit záchvaty.
Kromě živočišného odpadu může tento parazit toxoplazmy pocházet také z konzumace červeného masa a nedovařeného vepřového masa.
Nebezpečí HIV a AIDS ve formě rakoviny
Nejen infekce. Každý člověk s HIV a AIDS (PLWHA) si také musí být vědom nebezpečí rakoviny, která číhají na jeho zdraví.
Podle studie z roku 2016 z časopisu PLOS ONE jsou lidé s HIV zvláště náchylní k rozvoji rakoviny, protože nízké hladiny buněk CD4 mohou v první řadě snížit schopnost těla bojovat s tvorbou rakovinných buněk.
Zde jsou některé typy rakoviny, které jsou komplikacemi HIV a AIDS.
1. Kaposiho sarkom
Kaposiho sarkom je typ rakoviny, který se vyvíjí z tkání kolem krevních cév, lymfatických cév, tkání pod kůží, tkání podél úst, nosu a krku nebo v jiných orgánech těla.
Kaposiho sarkom je obecně používán lékaři jako ukazatel toho, že váš HIV vstoupil do třetí fáze.
2. Lymfom
Lidé s HIV a AIDS jsou vystaveni riziku vzniku rakoviny lymfomu.
Lymfom je forma rakoviny krve, která postihuje lymfatické uzliny. Nebezpečí této rakoviny může postihnout kteroukoli část těla lidí s HIV / AIDS, která má lymfatické uzliny, například v kostní dřeni, mandlích a také trávicím traktu.
Stejně jako Kaposiho sarkom mohou lékaři použít vývoj lymfomu jako způsob diagnostiky HIV 3. stupně.
3. Rakovina děložního čípku
Rakovina děložního čípku je komplikací HIV/AIDS, která obvykle začíná oportunní chronickou HPV infekcí. Rakovina děložního čípku se vyskytuje a vyvíjí v děložním čípku.
4. Anální rakovina
Podle studie z roku 2012 z časopisu Clinical Infectious Disease je rakovina konečníku jednou z komplikací HIV a AIDS, jejichž riziko onemocnění bývá vyšší u mužů s HIV a AIDS, kteří mají sex s (gay) muži.
Komplikace a nebezpečí HIV/AIDS v očích
Sedm z 10 lidí, kteří byli infikováni HIV/AIDS (PLWHA), zažije komplikace HIV v očích. To znamená, že téměř 80 procent lidí s HIV/AIDS zažívá nebezpečí, které zhoršuje jejich zrak. Poruchy zraku způsobené HIV/AIDS se mohou pohybovat od mírných, jako je rozmazané vidění, až po ty, které vedou ke slepotě, jako je retinální krvácení.
Komplikace HIV v oku nemusí zpočátku vykazovat výrazné příznaky. Když však infekce HIV dosáhne pokročilého stadia, příznaky mohou zahrnovat:
- Rozmazané vidění nebo dvojité vidění. Také začínáte být schopni jasně rozlišovat barvy.
- Viditelná místa ve vašem zorném poli
- Vodnaté nebo červené oči
- Vaše oči jsou citlivější na světlo
- Oči bolí, bolí
Proto, pokud jste pozitivní na HIV/AIDS, je důležité nechat si pravidelně kontrolovat oči, abyste se tomuto nebezpečí vyhnuli.
Kromě infekcí sítnicového krvácení mohou následující komplikace HIV napadnout oči, pokud se ihned neléčíte.
1. Kaposiho sarkom
Kaposiho sarkom (KS) je purpurově červený kožní nádor, který roste na vnitřní straně a kolem očních víček. Nebezpečí HIV AIDS, které způsobuje tento nádor, je charakterizováno zánětem, ale nezpůsobuje bolest. Tato komplikace HIV je způsobena infekcí herpes virem 8 (HHV8).
S příchodem léků proti HIV, jako jsou antiretrovirová (ART), riziko Kaposiho sarkomu u lidí žijících s HIV významně kleslo. Kaposiho sarkom však bude nebezpečnější u lidí s HIV a AIDS s nízkým počtem buněk CD4, zvláště pokud léčba nepokračuje.
2. Retinitida
Retinitida je závažný zánět sítnice, který je často způsoben cytomegalovirem (CMV retinitida). Nebezpečí této oční infekce může napadnout 20-30 procent lidí s HIV a AIDS, kteří mají velmi nízký počet T buněk.
Tato infekce se vyvíjí poměrně rychle, během několika týdnů. Retinitida může být také způsobena virem, který způsobuje syfilis (Syphillis retinitis).
Bez lékařského zásahu se infekce může rozšířit a způsobit retinální krvácení, které může vést k trvalé slepotě. Retinitida může infikovat jednu stranu oka nebo obě.
Nebezpečí HIV AIDS ve formě retinitidy nelze vyléčit, ale léčba antivirovým valganciklovirem je považována za účinnou při zpomalení progrese cytomegaloviru.
3. Herpes oční (herpes simplex keratitis)
Oční herpes je způsoben virem HSV-1, který napadá oční víčka, rohovku, sítnici a spojivku (tenkou vrstvu, která chrání oční bělmo). Typ očního herpesu, který je často nebezpečný pro HIV/AIDS, je epiteliální keratitida. U tohoto kmene je virus aktivní v nejtenčí epiteliální vrstvě rohovky.
Virus herpes simplex může ovlivnit hlubší vrstvu rohovky, známou jako stroma. Nebezpečí HIV AIDS, jako je herpes oko, se nazývá stromální keratitida. Tento typ očního herpesu je závažnější než epiteliální keratitida, protože může poměrně vážně poškodit rohovku oka a dokonce způsobit slepotu.
Nebezpečí HIV AIDS, jako je oční herpes, se nepřenáší riskantními sexuálními aktivitami. Tato infekce je náchylnější k šíření přímým kontaktem s kůží nebo slinami infikovanými HSV-1.
4. Keratitida
Kromě toho, že keratitida (zánět rohovky) je způsobena infekcí herpesvirem, může být způsobena také virem varicella zoster (VZV) a kandidózou, které se často stávají oportunními infekcemi. Nebezpečí HIV/AIDS však mohou způsobovat i jiní parazité.
Příznaky keratitidy zahrnují bolestivé červené oči, svědění, rozmazané vidění a citlivost na světlo. Keratitida může infikovat pouze jedno nebo dvě oči najednou. Komplikace nebezpečí HIV AIDS mohou vést ke slepotě.
Léčba keratitidy bude záviset na základní infekci. Keratitida způsobená viry může být předepsána acyklovir, zatímco infekce kandidózy mohou být léčeny antifungálními léky.
5. Iridocyklitida
Iridocyklitida je zánět duhovky, který může být spojen s řadou oportunních parazitů způsobujících infekci. Příklady jsou cytolomegavirus (CMV), virus herpes simplex (HSV), toxoplazmóza, syfilis, tuberkulóza a virus varicella zoster (VZV).
Nejzávažnější nebezpečí iridocyklitidy bývá u lidí s HIV/AIDS, kteří mají velmi nízký počet buněk CD4.
Iridocyklitida může být také vedlejším účinkem léků, jako je rifabutin (používaný k léčbě tuberkulózy) a cidofovir (používaný k léčbě závažných případů CMV).
Tato infekce se může objevit v jednom nebo obou očích s příznaky, které mohou zahrnovat červené oči, nadměrnou citlivost na světlo (fotofobii) a zúžené zorničky.
Stejně jako u jiných očních infekcí se iridocyklitida může postupně zlepšovat antiretrovirovou terapií spojenou s léčbou základní infekce.
Další možné komplikace HIV a AIDS
AIDS (Syndrom získaného selhání imunity) je soubor chronických onemocnění, které se objevují, když je stadium infekce HIV velmi závažné. Obvykle je tento stav charakterizován výskytem jiných chronických onemocnění, jako je rakovina a různé infekce.
V této fázi může člověk s AIDS zažít:
1. Syndrom plýtvání
Syndrom chřadnutí je soubor příznaků, které lidem s HIV znesnadňují přibírání na váze v důsledku úbytku hmotnosti, těžkého průjmu a chronické slabosti.
V současné době již komplikace syndromu chřadnutí nepředstavují hrozbu pro lidi s HIV, protože bylo prokázáno, že režimy léčby HIV snižují počet případů. Tato komplikace však stále postihuje mnoho lidí, kteří mají AIDS.
2. Neurologické problémy
AIDS může způsobit nebezpečí v podobě neurologických poruch, i když neinfikuje nervové buňky. Komplikace AIDS, které postihují nervy, mohou způsobit, že lidé jsou snadno zmatení, zapomnětliví, depresivní, neklidní a mají problémy s chůzí.
Jednou z nejčastějších neurologických komplikací HIV/AIDS je demence, která způsobuje změny chování a snížení mentálních funkcí.
3. Onemocnění ledvin
Nefropatie spojená s HIV (HIVAN) je zánět drobných filtrů ve vašich ledvinách. Tento filtr slouží k odstranění přebytečné tekutiny a odpadu z krevního řečiště a k jejich průchodu do moči. Riziko komplikací a nebezpečí HIVAN je vyšší u černochů žijících s HIV a AIDS.